Bronquite crônica

introdução

Bronquite crônica foi definida pela OMS (Organização Mundial da Saúde) da seguinte forma: Bronquite crônica está presente se uma tosse produtiva (ou seja, com expectoração) por pelo menos três meses consiste. Além disso, o Os sintomas persistiram por pelo menos dois anos consecutivos. Isso significa que o diagnóstico de tosse crônica só pode ser feito após 6 meses, no mínimo.

Em geral, a bronquite crônica é crônica inflamação permanente dos brônquios. Como parte dos pulmões e das vias aéreas, os brônquios são usados ​​para transportar ar para eles Alvéolos pulmonaresonde o Troca gasosa de oxigênio e dióxido de carbono. Eles são cobertos por uma camada especial de células chamada de Epitélio ciliado.
Este epitélio ciliado é usado para transportar corpos estranhos e germes dos pulmões para a garganta, a fim de manter os pulmões muito limpos. De Fumaça de cigarro ou outros gases venenosos, a membrana mucosa das vias respiratórias está excessivamente irritada e inflamada. Como resultado, o epitélio ciliado não pode mais cumprir sua tarefa de limpar os pulmões. Isso leva a uma reação inflamatória ainda mais forte e, portanto, à bronquite crônica com produção de muco, que necessidade constante de tossir causado.

No passado, significativamente mais homens do que mulheres eram afetados pela bronquite crônica. No momento é Proporção ainda 3: 1embora a proporção de mulheres esteja aumentando constantemente. Isso ocorre porque o Fumaça é uma das principais causas de bronquite crônica. Uma vez que no passado fumaram significativamente mais homens do que mulheres, foram principalmente os homens que desenvolveram bronquite crónica.
A doença pode assumir diferentes cursos. Em alguns pacientes, há apenas um curso leve com sintomas menores. No entanto, também pode cursos difíceis com um assim chamado doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ou também "Pulmão de fumante", vem que não tem cura. Um curso tão severo está associado a uma redução significativa na qualidade de vida e um encurtamento da expectativa de vida.

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Além da fumaça do cigarro, poluição do ar, broncopulmonar Infecções (afetando brônquios e tecido pulmonar) ou afetando os pulmões distúrbios do desenvolvimento embrionário aumentam a probabilidade de bronquite crônica levar à DPOC. Bronquite crônica e suas diferenciações contam em todo o mundo a quarta principal causa de morte.

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Sintomas

Em contraste com um agudo bronquiteBronquite crônica, que quase todas as pessoas têm uma vez na vida e onde sintomas como tosse, febre, dor de garganta e dor no peito causadas por bactérias ou vírus desaparecem novamente sintomas permanentes.
Os principais sintomas da bronquite crônica incluem Tosse e expectoração durante um período de tempo prolongado. Dependendo do curso, eles são muito fracos a muito fortes. O escarro duro que é expelido geralmente é esbranquiçado e viscoso. Depois de uma tosse, os sintomas costumam desaparecer por algumas horas. Normalmente, a expectoração expectora especialmente pela manhã. Os sintomas geralmente pioram quando os pacientes também têm um Infecção respiratória para obter.
Também pode ar poluído e Substâncias toxicas os sintomas de bronquite crônica pioram. Na bronquite crônica simples, não existe tal coisa Falta de ar. Os sintomas também podem melhorar ou desaparecer completamente se o paciente evitar os fatores desencadeantes (como a fumaça do cigarro). A bronquite crônica pode evoluir para formas mais graves, como bronquite obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema. Ambas as formas são incuráveis.

No bronquite obstrutiva crônica Os brônquios (vias aéreas dos pulmões) se contraem devido aos processos de reestruturação funcional do tecido pulmonar, o que leva à falta de ar e tosse, especialmente durante os esforços físicos. A dificuldade em respirar também pode ocorrer durante o repouso. Muitas vezes os pacientes reclamam sobre Ineficiência e fadiga.

o Enfisema refere-se a uma expansão dos alvéolos pulmonares devido à perda de elasticidade do tecido pulmonar. É aqui que ocorre a troca gasosa, que não está mais totalmente garantida devido aos processos de remodelação e expansão dos alvéolos. Além disso, a pressão sanguínea nos vasos pulmonares aumenta devido ao aumento da pressão nos pulmões, que por sua vez pode causar danos ao coração.

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Diagnóstico

No caso de bronquite crônica ou dos sintomas correspondentes, como tosse que persiste por vários meses, o diagnóstico começa com o entrevista médica (anamnese). Da informação do paciente também Duração, qualidade, gatilho e sintomas associados o médico já pode obter informações direcionais para o diagnóstico. Também é importante revisar todos os medicamentos que você tomou e perguntas sobre o tabagismo.

A próxima etapa do diagnóstico é que exame físico. Do Médico escuta incluindo o Pulmões com o estetoscópio e pode assim avaliar, por exemplo, se o fluxo de ar está prejudicado ou se há possivelmente líquido ou muco nos pulmões.

Se necessário, também Sangue tirado e isso entre outras coisas Valores de inflamação examinado. Também um estudo especial da função pulmonar pode ser útil para avaliar a doença. Em alguns casos, a próxima etapa é um Raio x dos pulmões feito se, por exemplo, houver uma suspeita de que um infecção pulmonar presente. Em casos especiais, um método de imagem mais preciso é como um Exame de tomografia necessário (tomografia computadorizada). Com o principal sintoma da bronquite crônica, a tosse de longa data com expectoração, uma doença pulmonar maligna também é possível em alguns casos (especialmente em fumantes de longo prazo). Por esse motivo, procedimentos de imagem, como raios-X e tomografia computadorizada, são freqüentemente usados ​​para diagnosticar bronquite crônica como uma precaução para não negligenciar uma doença tão grave.

causas

As causas da bronquite crônica podem estar em exógeno (de fora) e endógeno (de dentro) as causas podem ser divididas.

Ao fatores externos Acima de tudo, fumar (cigarro, charuto, cachimbo, fumo passivo) pertence a isso também 90% como causa de bronquite crônica se aplica. Como outra causa deve Poluição do ar para ser nomeado. Especialmente em Trabalhadores Na indústria de tóxicos ou na mineração, o risco de bronquite crônica aumenta. Também pode frequentemente infecções recorrentes causar bronquite crônica.

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UMA fator interno seria, por exemplo uma Falta de anticorpos do grupo IgA, que oferecem proteção contra germes invasores. Em caso de deficiência, por ex. para infecções frequentesque pode evoluir para bronquite crônica. A falta de anticorpos e o comprometimento resultante da função protetora dos pulmões fazem com que as vias respiratórias fiquem permanentemente inflamadas e, portanto, conduzam à produção excessiva de muco. Se os gatilhos prejudiciais não forem evitados, o pior cenário será fortes processos de remodelação do tecido pulmonarIsso pode levar a restrições funcionais dos pulmões que são extremamente estressantes e prejudicam a qualidade de vida.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: DPOC

terapia

A medida mais importante para tratar a bronquite crônica é que Evitar substâncias nocivasque promovem o desenvolvimento de bronquite crônica.
Isso significa que os pacientes fumantes devem parar de fumar imediatamente e por toda a vida. Os sintomas devem melhorar significativamente após algumas semanas após parar de fumar.
Se o paciente for exposto a substâncias perigosas no local de trabalho, elas devem passar Medidas protetoras também ser evitado. Se isso não for viável, uma mudança de trabalho é recomendada.

Atualmente não há nenhum Medicamentoque revertem os processos de remodelação do tecido pulmonar e permitem a cura da bronquite crônica avançada. Na bronquite crônica, os medicamentos são usados ​​apenas para Alívio dos sintomas. Se houver uma infecção bacteriana adicional, geralmente ocorre uma Terapia antibiótica.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Antibióticos para bronquite

Se as vias aéreas já estiverem estreitadas e houver falta de ar, você pode Anticolinérgicos ou Simpaticomiméticos inalado, que alarga as vias respiratórias. A bronquite crônica se tornou uma? DPOC desenvolvido, muitas vezes tem que cortisona ser inalado. Além disso são Vacinas como a vacinação anual contra a gripe ou a vacinação contra pneumococos.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Terapia DPOC

Remédios caseiros para bronquite crônica

Os remédios caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas da bronquite crônica. Os remédios caseiros podem melhorar a tosse, têm efeitos antiinflamatórios e expectorantes, mas não devem de forma alguma substituir o tratamento médico.
Por um lado, as compressas de coalhada aquecidas à temperatura do corpo podem ajudar a eliminar a inflamação dos brônquios. O quark não deve ser aplicado diretamente na pele, pois o quark seco é difícil de remover da pele.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Envoltório de peito

Os pacientes também devem tomar cuidado para beber líquidos suficientes durante o dia. Chás antiinflamatórios como sálvia ou erva-doce podem ser tomados aqui. O chá de aquecimento também liquefaz o muco, que é mais fácil de tossir.
Além disso, tomar suco de cebola diariamente pode ajudar a diluir o muco e facilitar a tosse.
A inalação de soro fisiológico ou óleos essenciais, bem como o calor de ir à sauna e a luz vermelha, também podem ajudar a aliviar os sintomas.

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Medicamento de venda livre para bronquite crônica

Isso é mais importante e significativamente mais eficaz do que todos os medicamentos no combate à bronquite crônica Parar de fumar. Em caso de exposição a poeira fina ou substâncias nocivas semelhantes no local de trabalho ou na área residencial, a Mudança de emprego ou local de residência apropriado para neutralizar a progressão da doença. Os medicamentos de venda livre para bronquite crônica são Expectorante, conhecido clinicamente como secretolíticos ou mucolíticos. No entanto, não há comprovação científica da influência positiva no desenvolvimento da doença com esses agentes.

Prescrição de medicamentos para bronquite crônica

Se as medidas básicas, como parar de fumar e possivelmente uma mudança de emprego ou local de residência, tenham sido esgotadas, vários medicamentos prescritos estão disponíveis para aliviar os sintomas e influenciar positivamente o curso da doença. Dependendo da gravidade certas drogas são usadas, que podem ser complementadas por outras. Em primeiro lugar, os chamados Simpatomiméticos Beta-2 como spray para inalação prescrito (por exemplo Spray de salbutamol) Eles atuam nos brônquios, causando sua dilatação.

Se os sintomas forem mais graves Além disso, um spray com um ingrediente ativo semelhante à cortisona ou, se necessário, um spray com ambos os ingredientes ativos é prescrito. Isso também deve neutralizar as reações inflamatórias e de remodelação nos brônquios. No caso de bronquite crônica, o Aumento do risco de infecção bacteriana. Se for preciso, o uso de Antibióticos necessário. Se as medidas mencionadas não forem suficientes para permitir que o corpo funcione adequadamente com a respiração, pode-se finalmente Tratamento de longo prazo com oxigênio puro de uma garrafa através de uma máscara respiratória pode ser necessária. No entanto, esta opção está disponível apenas para pessoas que não fumam mais, caso contrário, há risco de explosão.

Bronquite crônica na criança

Também em crianças, fala-se de bronquite crônica se a criança desenvolver bronquite com mais frequência em um ano ou se os sintomas como tosse e expectoração persistirem por um período mais longo.
O motivo da bronquite crônica pode ser comum e sempre infecções recorrentes estar. Claro que também existem toxinas ambientais, e. de Fumante passivo, como causa de bronquite crônica na infância. Também pode má formação congênita o trato respiratório, congênito Distúrbios metabólicosisso com um aumento da suscetibilidade à infecção ande de mãos dadas, seja causal.
Uma doença crônica dos pulmões pode levar a uma remodelação do tecido pulmonar e, portanto, a ele restrições funcionais vitalícias liderar. Portanto, um diagnóstico deve ser feito pelo médico o mais rápido possível para que possíveis causas de tosse e falta de ar, como asma brônquica ou Fibrose cística pode ser excluído.

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Bronquite crônica é contagiosa?

Uma vez que a bronquite crônica é causada principalmente por poluentes inalados, como fumaça de cigarro ou vapores nocivos, é por si só não infeccioso. Como o tecido pulmonar é perturbado em sua função de limpar as vias aéreas pelas substâncias nocivas, mais muco se forma. A inflamação enfraquece o tecido pulmonar, o que torna mais fácil para bactérias e vírus causar uma infecção. este A infecção é então contagiosa e pode ser transferido para outros homens.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: O quão contagiosa é a bronquite?

Bronquite crônica e tabagismo

Fumar é a principal causa de bronquite crônica. Os sintomas são, portanto, agravados pelo fumo. isto ameaça a transição para DPOCassociada a processos de remodelação nos pulmões que não podem ser revertidos e levam a uma restrição vitalícia do desempenho físico e mental. Portanto, você definitivamente deve tentar com o Parar de fumar ou pelo menos reduzir a quantidade de cigarros consumidos. Parar de fumar também pode fazer isso Reduz efetivamente o risco de doenças como câncer de pulmão, ataque cardíaco ou derrame independentemente da idade ou nível de consumo de tabaco. O seu médico de família, entre outros, pode fornecer informações sobre como deixar de fumar. A exposição ocupacional à poeira fina pode ser tão prejudicial quanto o consumo de tabaco.

Bronquite crônica e exercícios

Qualquer pessoa que sofre de bronquite crônica deve geralmente não fica sem esporte. Pelo contrário, a atividade física suficiente tem um efeito positivo na saúde. Em um infecção aguda com outras queixas, como febre, dores no corpo ou fadiga, no entanto, cargas maiores devem ser evitadas. Repouso estrito na cama também não é apropriado aqui. Também é importante cuidar do seu corpo. Who durante o esforço físico como fazer exercícios devido a bronquite crônica Se você sentir falta de ar ou palpitações, você deve parar ou pelo menos reduzir o estresse.

Duração

A duração da bronquite crônica depende do estágio da doença e de quando o tratamento é iniciado. A bronquite crônica que não foi tratada pode evoluir para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que causa estreitamento das vias aéreas e, portanto, falta de ar.
O prognóstico e as chances de recuperação aumentam, especialmente se poluentes tóxicos ou outros gatilhos de bronquite forem evitados ou tratados. No entanto, se o paciente continuar a ser exposto às substâncias que causam a doença, a bronquite crônica pode se tornar uma doença perigosa e incurável, na qual o paciente deve esperar danos adicionais aos pulmões e ao coração.

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Bronquite obstrutiva crônica

A bronquite obstrutiva crônica é uma Subtipo de bronquite crônicaque está presente quando além de tosse, um estreitamento das vias aéreas (obstrução) presente. Consiste também prejudicou a função pulmonar, então se fala de um DPOC (Inglês: doença pulmonar obstrutiva crônica). Esta é uma doença pulmonar grave que ocorre na grande maioria dos casos de fumar por muitos anos surge. Os gases nocivos do tabaco levam à remodelação do tecido pulmonar e ao estreitamento das vias aéreas. Este é especialmente o A expiração torna-se cada vez mais difícil e muitas vezes chega a um Enfisema (Superinsuflação dos pulmões). A falta de ar resultante leva a graves prejuízos na vida cotidiana. Além disso, o risco é um infecção pulmonar sofrer aumentou muitas vezes. Vários medicamentos estão disponíveis para tratar os sintomas da DPOC. A medida mais importante para prevenir a progressão da doença é que Parando de fumar.

o bronquite obstrutiva crônica é frequentemente uma forma transitória desde bronquite não obstrutiva (apenas tosse com expectoração) até DPOC. Enquanto o Na bronquite obstrutiva crônica, os pulmões muitas vezes podem se recuperar por não fumar, na DPOC, existem processos de remodelação irreversíveis. O único objetivo pode ser neutralizar a deterioração da situação.