Hematoma óssea - quão perigoso é?

definição

Contusão óssea é o nome inglês para contusão óssea.
Esta é uma lesão óssea causada por força direta e contundente e pode ser acompanhada por forte dor dependente do estresse.

causas

A causa de uma contusão óssea (Hematoma) é geralmente uma força de força contundente direta, como pode ocorrer por meio de quedas, batendo em objetos duros e bordas ou lesões esportivas. Essa contusão é chamada de contusão, tanto no caso de ossos quanto de órgãos internos ou contusões superficiais.
Como resultado, no caso do osso, pequenos a médios vasos sanguíneos e linfáticos na medula óssea, sob a pele e especialmente entre o tecido ósseo e o periósteo, rasgam (Periósteo) Isso causa edema (Acúmulo de água nos espaços entre as células) e hematomas (Hematomas) cobrindo o periósteo (Periósteo) alongamento doloroso e irritação. Este é um dos tecidos mais sensíveis do corpo e é responsável pela dor em todas as lesões diretas na área dos ossos.

Os atletas, em particular, são freqüentemente afetados por contusões ósseas. As contusões ósseas também ocorrem com mais frequência com o aumento da idade, devido aos músculos pouco desenvolvidos, que protegem o esqueleto em pessoas saudáveis ​​de lesões e garantem coordenação suficiente para prevenir quedas.

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Uma contusão óssea é um edema da medula óssea?

Uma contusão óssea pode ser acompanhada por edema da medula óssea. A medula óssea é encontrada na maioria dos ossos e é usada principalmente para produzir sangue. É muito bem suprido de sangue e, portanto, sujeito a sangramento. Via de regra, está bem protegido pelo osso que o circunda por todos os lados.
Se o hematoma for mais grave, no entanto, pequenas microfissuras nos vasos podem causar derrame. Esse acúmulo pode causar danos aos ossos, má alimentação e fluxo sanguíneo e complicações de longo prazo, como perda óssea e fraturas por fadiga.
A efusão só pode ser determinada em uma ressonância magnética. As opções de terapia para edema de medula óssea também são limitadas. Via de regra, tudo o que ajuda é esperar. Infelizmente, a reabsorção completa do edema da medula óssea às vezes pode levar vários meses. Até então, a parte afetada do corpo deve ser aliviada.

Sintomas

O primeiro sintoma de uma contusão óssea é aquele que ocorre imediatamente após a lesão dor fortemas apenas por um curto período de tempo normalmente alguns minutos, continuou. Mais tarde, surgem dores lancinantes e persistentes, que são causadas principalmente por fardo e quando se exercita pressão na área afetada tornam-se mais fortes.
O periósteo muito sensível é o principal responsável por essa dor (Periósteo) responsável, sob o Osso machucado freqüentemente Hematomas (Hematomas) surgem, que esticam e irritam o periósteo.

Freqüentemente, também aparecem na área afetada como resultado da lesão hematoma superficial. A área também pode estar gravemente inchada.
Devido a sangramento e edema no Medula óssea Danos ao tecido ósseo e, portanto, o desenvolvimento de um tecido ósseo temporário podem ocorrer nas próximas semanas osteoporose venha. Isso favorece fraturas na área Coluna.

Leia mais sobre o assunto aqui: Hematoma ósseo - o que fazer?

Quão perigoso é um hematoma ósseo?

Como regra, uma contusão óssea cicatriza por si mesma, protegendo e resfriando a área afetada, não causa danos consequentes e não é muito perigosa. Complicações, como edema da medula óssea com danos a longo prazo ao osso, geralmente ocorrem apenas no caso de hematomas muito graves.

Figura Equimose óssea

Hematoma
Partes do corpo particularmente em risco:

1. Skull - Crânio
2. Articulação do ombro - Articulatio humeri
3. Articulação do cotovelo - Articulatio cubiti
4. Pulso (superior, inferior) -
   Articulatio (radiocarpalis,
   mediocarpalis)
5. a articulação do quadril - Articulatio coxae
6. Joelho - patela
7. Canela - Tíbia
8. Articulação do tornozelo (tornozelo + USG)
   = Junta do cilindro -
   Articulatio cylindrica
9. Ossos do metatarso - Os metatarsi
10. Periosteum - Periósteo
11. Osso denso (compacto) -
    Substantia compacta
12. Cavidade medular com medula óssea amarela -
    Cavitas medullaris + medulla ossium flava
    uma - Hematoma (hematoma)
13. b - osteoporose (perda óssea)
    Terapia / tratamento:
    P - pausa
    (Imobilização do afetado
    Osso, possivelmente suporte para bandagem)
    E - sorvete
    (Esfriando a lesão)
    C - compressão
    (Bandagens de pressão e suporte ao redor
    Previna o inchaço)
    H - Elevar
    (para sangramento e inchaço
    para minimizar)

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Localizations

Partes do corpo que são feitas sem uma cobertura protetora de tecido mole estão particularmente em risco Músculos ou Tecido adiposo diretamente sob o pele mentira. Como resultado, a pressão exercida por uma lesão é distribuída apenas por uma pequena área e os ossos são afetados diretamente. Acima de tudo, essas regiões são principalmente canela (Tíbia) e o joelho, mas também quadril, Articulação do tornozelo, ombro e a crânio.

Hematoma ósseo no pé

Uma contusão óssea na região do pé, especialmente nos ossos do metatarso, é encontrada principalmente em atletas da área de artes marciais, especialmente Taekwondo.
Os sintomas são semelhantes aos hematomas em outras partes do corpo; Em primeiro lugar, são dores quando exercidas e inchaço. Como resultado, após a exclusão de uma fratura, a lesão deve ser resfriada e imobilizada.

Hematoma ósseo no osso metatarso

Os ossos metatarsais são um local raro para uma contusão óssea. Lesões no metatarso geralmente ocorrem quando objetos pesados ​​caem sobre o pé ou após serem chutados.
Artes marciais como o taekwando são uma causa comum de contusões ósseas nessa área. Os chutes podem causar pequenas contusões nos ossos superficiais da parte de trás do pé. Dependendo da gravidade da contusão óssea, os movimentos subsequentes e a ocorrência podem ser dolorosos. O resfriamento e o repouso devem ser mantidos até que o hematoma cicatrize por si mesmo.

Hematoma ósseo no calcanhar

O calcanhar e o tornozelo são regiões ósseas que costumam sofrer hematomas, principalmente durante a prática de esportes. A formação típica de um hematoma ósseo neste ponto é uma colisão ou um straddle no futebol.
O calcanhar então vai inchar e doer muito sob pressão. Com uma contusão óssea do salto alto, andar e andar não são muito restritos. No entanto, se o hematoma for profundo no calcanhar, cada passo causará dor.
Infelizmente, para permitir uma cura rápida, apenas proteger o calcanhar ajuda.

Hematoma ósseo no tálus e tornozelo

O tálus, ou seja, o tálus, é um osso do tarso e está localizado diretamente acima do calcâneo. Como tal, é uma parte importante do tornozelo. Uma contusão óssea do tálus ou outros ossos do tornozelo ocorre principalmente durante o exercício.
Freqüentemente, ele é o resultado de uma falta, por ex. descrito no futebol ou basquete. Isso geralmente é acompanhado por dor intensa e um hematoma claramente visível sob os tornozelos.

Uma vez que a articulação do tornozelo é uma parte do nosso corpo muito carregada e muito utilizada, uma lesão nesta área está associada a restrições consideráveis ​​na vida quotidiana. Para tratar os ossos machucados, uma tala pode ser colocada por algumas semanas. Mais tarde, muletas devem ser usadas pelo menos para aliviar a articulação do tornozelo ou o tálus.

A dor decorrente da contusão óssea pode durar muito tempo, queixas de até um ano ou mais não são incomuns. Depois de algumas semanas ou meses, quando a dor pior passa, você pode definitivamente voltar aos esportes, desde que a dor não piore significativamente.
Esportes como ciclismo ou natação são preferíveis a esportes como corrida ou jogar futebol. Uma dispersão da dor também é freqüentemente observada e está relacionada a um padrão de marcha alterado relacionado à dor e ao estresse incomum associado nas articulações.

Hematoma ósseo na cabeça da tíbia

Desde a tíbia (canela) é apenas ligeiramente coberto por músculos protetores e gordura ao longo de todo o seu comprimento, é frequentemente afetado por contusões ósseas. Este é particularmente o caso no futebol, como resultado de faltas. Se isso acontecer na área da cabeça da tíbia / planalto tibial, derrames articulares podem ocorrer ao mesmo tempo, o que resulta em dor na área da rótula (patela) expresso.
Se for grave, os exames clínicos mostram um "dançando patela“, Uma rótula que flutua na efusão. Inicialmente, isso fica evidente principalmente no exame de ultrassom.

O tratamento de uma contusão óssea da cabeça da tíbia é o mesmo que para outras contusões ósseas. Como uma lesão na região da cabeça da tíbia também pode resultar em rupturas ligamentares, a dor no joelho deve sempre ser esclarecida.

Leia mais sobre o assunto abaixo Tíbia machucada.

Hematoma ósseo na rótula

Uma contusão óssea na rótula não é incomum. A rótula tem uma posição proeminente no corpo e, portanto, é afetada por escoriações, fraturas ou hematomas em muitas quedas e lesões por impacto.
Aqui, também, é importante primeiro descartar se as estruturas foram feridas antes de todo o joelho ser resfriado e poupado. Pequenos microtraumas na rótula e nos tecidos moles sob a rótula podem causar os hematomas típicos. Isso pode causar dor significativa na rótula.
Por se tratar de uma lesão da medula óssea, o sangue entra entre os ossos e o periósteo da rótula. Uma vez que a rótula pode ser facilmente vista como um osso superficial sob a pele, os hematomas geralmente podem ser vistos externamente. Também é importante distinguir se a própria rótula ou a cabeça da tíbia são afetadas. Isso também pode levar a microfraturas leves, com hematomas semelhantes.
Além disso, hematomas (hematomas) podem se desenvolver na articulação do joelho, que restringem os movimentos e são muito dolorosos. Se a efusão se espalhar para as cavidades articulares, o corpo pode não ser capaz de reabsorver o próprio sangue. Nestes casos, as punções podem ter de ser iniciadas por um médico para retirar o sangue da articulação com uma agulha. Se o hematoma se espalhar pela superfície sob a rótula, ocorre o fenômeno da "patela dançante". A rótula nada e "dança" na efusão. Nesses casos, o diagnóstico pode ser feito facilmente por meio de uma ultrassonografia.

Hematoma ósseo no pulso

Contusões ósseas (hematomas ósseos) do Pulso são principalmente o resultado de quedas em que a queda é apanhada manualmente. Geralmente o resultado é dor e inchaço significativo. Depois que um intervalo foi descartado, há um Imobilização do pulso, conectado ao seu resfriamento, a medida mais importante. Uma bandagem de suporte é ideal para isso.
Uma vez que o pulso é muito frequentemente e muito usado, uma contusão óssea nesta área é frequentemente associada restrições severas na vida cotidiana e um longo processo de cura. A dor geralmente ocorre muitos meses após a lesão em si.

Hematoma ósseo no cotovelo

Devido à sua localização superficial, o cotovelo também apresenta maior risco de hematomas.
Em particular, se o braço cair, girar rapidamente ou se mover de forma brusca, o cotovelo pode sofrer contusão óssea rapidamente quando o braço é dobrado. O edema da medula óssea causa inchaço em maior ou menor grau. Por um lado, podem ser muito dolorosos, mas, por outro lado, também podem restringir significativamente os movimentos.
Como uma articulação importante na vida cotidiana, a mobilidade do cotovelo deve ser restaurada o mais rápido possível. No processo de cicatrização, entretanto, ajuda principalmente a proteger a articulação para que o sangue possa ser reabsorvido. A articulação pode precisar ser puncionada se o derrame for muito grande para ser absorvido por si mesmo.

Hematoma ósseo no ombro

Na área do ombro, uma chamada contusão óssea geralmente ocorre apenas quando ferimentos graves ocorreram nesta área. Em traumas de alta velocidade, como Em um acidente de carro, as forças muito fortes exercidas no ombro podem fazer com que os ossos sejam esmagados.
Se os ossos são esmagados na área do ombro, isso é chamado de fenômeno de contusão óssea. Uma contusão óssea é muito desconfortável e raramente ocorre de forma isolada. Geralmente, ainda há hematomas, outras contusões, etc. em algum lugar na área do ombro.
Uma contusão óssea geralmente causa dor intensa que pode durar de semanas a meses.
No caso de uma contusão óssea do ombro, por definição, nenhuma fratura do osso deve ser detectada na imagem. Uma contusão óssea é uma contusão ou contusão do osso na área do ombro.

Leia mais sobre o assunto abaixo Ombro machucado.

diagnóstico

Para lesões mais graves no osso, isto é especialmente fraçõesPara descartar deve-se antes de tudo Imagem de raio x da parte do corpo afetada. Uma contusão óssea selsbt está neste, no entanto não visível. As microfraturas características e o inchaço do tecido ósseo só são possíveis por meio de um Ressonância magnética reconhecer. Normalmente o sintomas clínicos Além de uma imagem de raios-X, no entanto, suficiente para o diagnóstico.

Além dos próprios ossos machucados, sintomas muito semelhantes também podem ser causados ​​por outras doenças. Próximo Fraturas do osso estão aqui principalmente Tendinite chamar. Especialmente na área da canela, isso pode ser perceptível na forma de uma dor aguda e penetrante. No entanto, ao contrário de uma contusão óssea, eles não estão associados a trauma.

Sinais de hematoma ósseo na ressonância magnética

Na ressonância magnética, uma contusão óssea é caracterizada pela amplificação do sinal. Você pode ver um clareamento no osso afetado. O clareamento não é criado por uma fratura, mas sim por um aumento da retenção de água e sangue na área do osso.
Acredita-se que os menores microtraumas que desencadeiam uma contusão óssea levam ao influxo de líquido. Estes são principalmente água, mas também ao redor líquido inflamávelque flui mais fortemente quanto mais forte for o trauma na região do ombro.
No diagnóstico, muitas vezes existe o risco de que um franja fina na área dos ombros Não pode ser vistoporque foi obscurecido pelo raio criado pela água. O fluido decompõe-se pouco a pouco em poucas semanas.
Em alguns casos, no entanto, também pode se tornar um meses de evidência de água vem na área do osso do ombro. Não se sabe se existem outras causas além dos microtraumas que levam à retenção de água em uma contusão óssea.

terapia

Para o tratamento de uma contusão óssea, o chamado "Regra PECH“.

• Pausa - imobilização da pessoa afetada Osso ou. Junta, possivelmente com bandagem de suporte e nas extremidades inferiores com tala e / ou muletas se necessário; O esporte deve ser evitado nas próximas semanas ou meses
• gelo - Resfriando a lesão
• Compressão - na forma de uma bandagem de pressão e suporte para prevenir o inchaço e parar um pequeno sangramento
• Elevar - também para minimizar sangramento e inchaço

Além disso, a ingestão de analgésico e antiinflamatórios recomendar. São por exemplo ibuprofeno- e diclofenaco Analgésico.
Paracetamol é menos adequado aqui porque não tem efeito antiinflamatório. Pomadas e géis são usados ​​principalmente para resfriamento o osso machucado.

Os grandes se formam Hematomasque são obviamente mal reabsorvidos, ou seja, persistem por muito tempo, a abertura cirúrgica do hematoma pode ser considerada para prevenir infecções.

Leia mais informações sobre este tópico em: Tratamento de uma contusão óssea.

Quanto tempo é necessário para aliviar a contusão óssea curar rapidamente?

A terapia de uma contusão óssea ocorre principalmente nos primeiros minutos após a lesão. Além de outras medidas imediatas, a parte afetada do corpo deve ser aliviada para reduzir o hematoma.
A proteção imediata e o resfriamento tentam interromper o fluxo de sangue rapidamente, de modo que nenhuma grande quantidade de sangue possa penetrar nos tecidos moles e nas membranas ósseas. Externamente, o avermelhamento também pode ser visto nos primeiros minutos após a lesão. No entanto, assim que o sangue coagula e não há mais escape de sangue, não há mais necessidade de alívio. Isso geralmente acontece depois de cerca de meia hora. No entanto, a duração também depende da gravidade e da localização exata da lesão. O sangramento no abdômen ou na área do peito pode durar mais tempo. Se o sangramento não puder ser interrompido, um médico deve ser consultado com urgência.

A fisioterapia faz sentido com uma contusão óssea?

Uma contusão óssea geralmente não é uma lesão grave que envolve restrição de movimento.
A fisioterapia é usada principalmente para manter ou restaurar os movimentos normais do corpo. A dor de uma contusão óssea também só é alta nos primeiros minutos após a lesão e depois é sentida como uma sensibilidade no local do hemótomo.
Por esse motivo, a fisioterapia raramente é necessária e dificilmente pode acelerar o processo de cicatrização.

Duração

No geral, uma contusão óssea é com um longo processo de cura conectado. Dor de estresse geralmente ocorre em torno 6 semanas longo. Ainda assim, a dor também está atrás um ano ou além disso, não incomum.
Tratamento adequado e imediato (Veja acima) o processo de cicatrização pode ser consideravelmente acelerado. Acima de tudo, a imobilização do osso é muito importante. A duração exata do processo de cura é, no entanto, dificilmente previsível e individualmente muito diferente.