Tratamentos para lesões meniscais

Visão geral do tratamento

Um menisco gravemente danificado deve ser tratado o mais rápido possível, a fim de preservar o tecido ainda saudável e doenças secundárias, como

  • Derrames articulares ou
  • Evite o aprisionamento.

Se, por outro lado, houver apenas um ligeiro sinal de desgaste do menisco ou rasgos mínimos (os chamados microtraumas), que não causam desconforto ao paciente, pode-se aguardar o tratamento, pois muitas vezes ele se recupera por conta própria e o joelho retorna de forma relativamente rápida sem intervenção médica torna-se totalmente operacional.

Se um tratamento é útil ou não depende de um lado

  • Extensão da doença e, por outro lado, da
  • desejos individuais e o
  • Vida de uma pessoa afetada.

Portanto, as vantagens e desvantagens de um tratamento devem sempre ser cuidadosamente ponderadas com um médico, sendo que a decisão final cabe naturalmente ao paciente.

Ilustração do menisco

Ilustração da articulação do joelho direito vista de frente (A) e vista dos meniscos de cima (B)
  1. Menisco interno -
    Menisco medial
  2. Nó articular interno
    (Shinb.) -
    Côndilo medial
  3. Ligamento transverso da articulação do joelho -
    Lig. Gênero Transversum
  4. Ligamento da rótula -
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Menisco externo -
    Menisco lateral
  7. Nódulos articulares externos
    (Shinb.) -
    Côndilo lateral
  8. Ligamento cruzado anterior -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Ligamento cruzado posterior -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Femur - Fêmur
  11. Canela - Tíbia
  12. Joelho - patela

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Menisco OP

Em princípio existe dois diferentes opções cirúrgicas para tratar uma lesão meniscal mais grave:

  • Qualquer um reparado o dano ou
  • a parte quebrada do menisco é retirada e, possivelmente, através de um Implantar para substituir novamente.

A restauração do menisco só é possível se o rasgo ou outra lesão não for muito grande. Para esta variante, a rachadura também deve estar na área próxima à borda. Isso se deve ao fato de que essa parte do disco de cartilagem ainda é suprida por vasos e, portanto, geralmente pode cicatrizar bem após uma operação.

O reparo é feito usando

  • Parafusos,
  • especial Canetas ou
  • Setas; flechas,
  • às vezes o trabalho pode ser simples costurado tornar-se.

Esta opção deve ser sempre buscada inicialmente. No entanto, se isso não for possível, um maior cirurgia ocorrer. Se parte do menisco for realmente arrancado, deve ser longe dependendo do tipo de dano que pode se tornar Distância parcial de uma pequena peça, em casos graves, o menisco inteiro ser retirado. Dependendo do tamanho da peça removida e como o restante após o procedimento cirúrgico Funcionalidade do Articulação do joelho é avaliado, pode ser necessário ter um Implantar usar. Em casos extremos, também existe a opção de usar um Transplante de menisco a ser realizada, o que é particularmente adequado para pacientes mais jovens.

Tratamento de menisco sem cirurgia

o a maioria das lesões meniscais será operado em. Estes são principalmente lesões traumáticasque aconteceu durante o esporte. Os esportes que exigem muito dos joelhos costumam ser a causa dessas rupturas de menisco. São esportes como futebol ou esqui. É uma questão de Lesões por torção e queda.
Mas também processos degenerativos pode Danificar a cartilagem meniscalentão no final das contas um Desgaste relacionado à idade ou ao trabalho resultados. Nos ladrões, por exemplo, a meniscopatia é reconhecida como uma doença ocupacional.
Agora, no entanto, deve não operado à força em todas as doenças ou lesões dos meniscos tornar-se.

Basicamente você pode todos os ferimentos leves, Qual dificilmente ou completamente livre de sintomas estão, conservador ser tratado.
Existe um fisioterapia Com Exercícios para estabilizar o joelho e Promova a mobilidade.
Também pode Curativos com pomadas inflamatórias e analgésicas Alivie o desconforto.

Em rachaduras menores ou desgaste degenerativo na zona externa a cirurgia nem sempre é necessária no menisco. A zona externa do menisco é bem abastecido com sangue e, portanto, tem boa chance de cura mesmo com tratamento conservador no caso de danos menores, enquanto a zona interna, que não é bem suprida com sangue, tem um prognóstico pior. Componentes do tratamento conservador estão ao lado Fisioterapia e fisioterapia, Proteção, resfriamento adequado, Medicação para dor e a Injeção de preparações de cortisona. Estes últimos têm efeito antiinflamatório. Além das preparações de cortisona, existem também os chamados NAntiinflamatórios não esteróides. São medicamentos não cortisona com efeitos antiinflamatórios. Eles também são usados ​​para tratamento.

É muito importante no tratamento conservador que Para proteger a articulação do joelho suficientemente e em um maneira adequada e indolor de se moverpara que a mobilidade seja promovida passo a passo. Especialmente com desgaste articular, osteoartrite, é importante aliviar as articulações. Paciente com sobrepeso é recomendado para ela Para reduzir o peso, visto que o excesso de peso exerce pressão adicional sobre as articulações.

fisioterapia

Fisioterapia para doenças do menisco.

Requer lesões meniscais de qualquer tipo pós ou parcialmente pré-operatório fisioterapia ou tratamento de fisioterapia.
Os exercícios de fisioterapia variam dependendo do tipo de lesão envolvida. A seguir, uma breve visão geral da sequência e tipo de exercícios de fisioterapia após as lesões meniscais. No entanto, estes podem diferir do tratamento individual no fisioterapeuta e são apenas um exemplo de quais possibilidades existem.
o alvo fisioterapia é isso Restaure a mobilidade da articulação do joelho o mais livre possível e um movimento fluido para tornar isso possível novamente para o paciente. A terapia está em andamento gradualmente e sua complexidade aumenta com o aumento da mobilidade do joelho afetado.
Pacientes que têm apenas um Contusão de menisco ou aqueles que tiveram apenas uma ressecção parcial do menisco danificado podem iniciar a fisioterapia o mais rápido possível. No entanto, se um procedimento importante for necessário, como um implante de menisco sintético ou biológico, a fisioterapia pode ser adiada por meses após o procedimento.

tem diferentes abordagens para o movimentoque promovem a mobilidade e estabilização da articulação do joelho. Seguem alguns exemplos com explicações.
1. Treinamento de quadríceps:
Do Músculo quadríceps femoral é o grande músculo do Frente da coxa. Em detalhes eles são quatro músculosque em um tendão terminal comum no Rótula Aplique. O quadríceps femoral é um Extensor na articulação do joelho e é importante para endireitar o corpo de uma posição agachada. Além disso estabiliza a rótula. Os exercícios de força ajudam a estabilizar o joelho e promover a mobilidade. Por exemplo, enquanto está deitado, você pode tensionar alternadamente uma parte da frente da coxa e a outra por alguns segundos. O processo é repetido várias vezes.
2. Mobilização passiva da rótula:
Enquanto está sentado, a rótula é segurada cuidadosamente com ambas as mãos com as pernas estendidas e suavemente empurradas para o lado por alguns milímetros. Não se mova para cima ou para baixo! Se houver dor, o exercício deve ser interrompido. Isso promove a mobilidade da rótula. 3 - Agachamentos:
Somente livre da dor! Fique na largura do quadril e dobre os joelhos o máximo que puder. Se isso causar dor, pare o exercício.

É fundamentalmente importante que, após lesões do menisco, a recuperação muito exercício é bom. o O movimento, no entanto, não deve ser doloroso ou estressante. Se andar for muito doloroso, você ainda pode usar ajudas para caminhar nos primeiros dias após a operação.

Duração do tratamento

A duração do tratamento depende do Causas e natureza das reclamações.
Pequenos ferimentos ou hematomas nos meniscos podem ficar sem sintomas após alguns dias. Essas lesões também não são uma indicação para uma operação. A artrose da articulação do joelho é um sinal degenerativo crônico de desgaste da cartilagem articular e geralmente requer muitos anos de tratamento.

Ressecção de menisco:
Operações menores nos meniscos, como uma ressecção do menisco, requerem fisioterapia por algumas semanas como cuidados posteriores que No entanto, a capacidade de trabalhar é geralmente após 1 a 2 semanas restaurado.
Sutura de menisco:
A situação é diferente com a meniscrefixação (suturas meniscais). Aqui está um tratamento de acompanhamento mais longo necessário. Nas primeiras semanas após a operação, uma tala de extensão é usada para manter o joelho imóvel. Sobre após 3 semanas o movimento é retomado. A liberdade de movimento completa nos esportes é dada após cerca de 6 meses. Atividades esportivas mais leves já podem ser iniciadas após 2 meses.
Implantação de menisco:
O tempo até a carga parcial é um pouco mais longo aqui, então sobre Descanse por 5 a 6 semanas deve ser respeitado. Da mesma forma, a fisioterapia é deslocada um pouco para trás, pelo que a liberdade geral de movimento também deve ser restaurada após cerca de meio ano.