Tala oclusal
introdução
A cavidade oral é a porta de entrada para todo o trato digestivo. Aqui a comida é picada, salivada e depois transportada. Os dentes, os músculos mastigatórios e a articulação temporomandibular desempenham um papel decisivo. Eles têm que ser coordenados. Se não for esse o caso, podem surgir queixas extensas.
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o Articulação temporomandibular executa inúmeras tarefas no corpo humano todos os dias. Começa quando tomamos café da manhã, engolimos comida ou conversamos durante o dia. Está quase permanentemente em uso e nunca nos decepciona. No entanto, também pode começar a repentinamente dor e para rachadura.
Algumas pessoas têm esses problemas, especialmente pela manhã depois de levantar ou depois de conseguir um novo dentaduras obteve. Os movimentos tornam-se desconfortáveis e tudo parece meio rígido e firme. A causa pode ser Doença da ATM estar. UMA inflamação pode ter desencadeado um disfunção craniomandibular existem ou a junta foi danificada em um acidente.
As medidas terapêuticas devem ser as mais invasivas possíveis, de modo que as talas são frequentemente utilizadas para proteger a articulação temporomandibular de cargas incorretas.
Informações gerais sobre a tala de retificação
A tala de mordida é usada para regular o sistema de mastigação. Outro nome é splint crunch. Este termo é derivado do quadro clínico de trituração, que deve ser eliminado com o uso da tala.
É uma pressão e fricção forçada e inconsciente dos dentes durante o sono, que leva à abrasão da camada de esmalte. O ruído resultante é tão alto que o sono do cônjuge é gravemente perturbado (Veja também Distúrbios do sono).
Esse comportamento pode ser causado por estresse ou transtornos mentais. Portanto, qualquer tratamento psicossomático é recomendado. A tala de retificação é, portanto, usada apenas à noite, principalmente nos dentes da mandíbula inferior, e não elimina o aperto inconsciente, mas sim protege os dentes do ranger.
A pressão gerada pelos músculos mastigatórios é extremamente alta, podendo chegar a 70 kg. Portanto, é compreensível que o atrito adicional na superfície do dente ao longo do tempo leve a um desgaste irreversível da superfície do dente. A tala de moagem não destrói a superfície de mastigação, mas o material da tala.
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Outra indicação para a placa oclusal são alterações devido a condições anormais de mordida. Eles podem surgir, por exemplo, da abrasão da superfície do dente causada pelo desgaste, de forma que os dentes superiores e inferiores não se encaixem mais adequadamente ou se não houver posição dentária normal e não houver contato entre as superfícies de mastigação. Isso também pode causar dor na articulação temporomandibular, pois a carga na articulação é desigual. A dor também pode se manifestar como uma dor de cabeça. A tala de mordida uniformiza as irregularidades e, assim, elimina o desconforto.
Material para uma tala oclusal
Uma tala de mordida ou tala de Michigan pode consistir em materiais diferentes, dependendo do processo de fabricação. Como regra, após a moldagem ser feita, as talas de mordida são feitas no laboratório dentário com um dispositivo chamado de repuxo profundo e os pontos de contato tala-dente necessários são então retificados.
Normalmente, isto é, se não houver incompatibilidades conhecidas, utiliza-se aqui um material termoplástico transparente do tipo PMMA (polimetilmetacrilato) ou PETG.
Esse plástico tem a propriedade de ser deformável em temperaturas acima de 100 graus Celsius e pode então ser puxado sobre o modelo de dente a vácuo. O plástico então esfria novamente e endurece.
A tala de mordida pode ser usada depois de terminar os contatos dos dentes e retificá-los na tala. Os plásticos usados são certificados pela CE e, portanto, são inofensivos para a saúde. Como o plástico não é tão resistente à abrasão quanto um dente normal, a tala de mordida trinca e precisa ser substituída. No entanto, isso é intencional, pois uma tala oclusal deve sempre proteger os dentes naturais.
Deve-se fazer uma distinção entre as talas Michigan e as "talas clareadoras", aqui um plástico mais flexível é escolhido, o que significa que o material geralmente é o mesmo, mas o diâmetro da tala é reduzido. No entanto, devido às diferentes aplicações, isso é intencional.
Leia mais sobre o assunto: Material de tala de mordida
Tala oclusal e CMD
Uma placa oclusal também pode ser útil para tratar o que é conhecido como disfunção craniomandibular (para abreviar, CMD).
DMC é uma doença do sistema mastigatório que é desencadeada na maioria dos casos por uma desproporção entre o maxilar inferior e superior. Especialmente ao morder, as mandíbulas superior e inferior de um paciente que sofre de DMC não se encontram na posição ideal. Como resultado, os músculos mastigatórios são excessivamente e incorretamente tensionados, o que pode causar dor intensa e inchaço. Essa desproporção anatômica pode ser causada por predisposição genética e estresse psicológico.
Além disso, os efeitos traumáticos na mandíbula também podem contribuir para o desenvolvimento desta doença. Além disso, especialmente aquelas pessoas que têm coroas e / ou pontes mal ajustadas, obturações que são muito altas ou dentes extremamente desalinhados geralmente apresentam DMC. A maioria dos pacientes com DMC relata dor moderada a intensa nos músculos mastigatórios e faciais. A articulação temporomandibular também é freqüentemente afetada pela dor. Além disso, o ranger de dentes noturno e o aperto excessivo são sintomas clássicos de DMC. Além disso, muitas das pessoas afetadas apresentam tonturas e dores de ouvido frequentes ou zumbidos nos ouvidos (zumbido).
Para tratar a disfunção craniomandibular (DMC) de forma eficaz, é necessária uma interação ideal entre dentista, ortodontista, cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e osteopata. O dentista é responsável por ajustar coroas, pontes e / ou obturações no decorrer da terapia para que uma mordida (oclusão) ideal seja garantida.
Além disso, a experiência mostrou que uma tala de mordida (denominada tala funcional) é particularmente adequada para reduzir o estresse excessivo das articulações temporomandibulares e, assim, aliviar os sintomas do paciente a longo prazo. Essa tala é colocada na fileira de dentes e pode ser removida da boca pelo paciente a qualquer momento.
A tala oclusal para o tratamento de DMC deve ser usada pelo paciente, principalmente durante a noite, para evitar que os dentes rangerem e as fileiras de dentes se apertem demais. Na maioria dos casos, já é possível neutralizar os efeitos da disfunção craniomandibular (DMC) usando a tala oclusal e garantir que os músculos mastigatórios sejam tensionados uniformemente.
Uma tala de mordida para o tratamento de CMD é geralmente feita apenas para a mandíbula inferior e fixada na fileira de dentes. O uso regular da tala de mordida não apenas alivia o desconforto na área da mandíbula, porque como os músculos de diferentes regiões do corpo interagem, o uso da tala de mordida tem um efeito positivo na estática corporal inteira. Dor e tensão na região do pescoço, que freqüentemente ocorrem em pacientes com DMC, também são aliviadas dessa forma. Por este motivo, o tratamento deve ser coordenado com urgência com um fisioterapeuta e / ou cirurgião ortopédico.
Leia mais sobre o assunto: Disfunção craniomandibular
A placa oclusal ajuda no ranger dos dentes?
A chamada "tala de retificação" é a melhor maneira de proteger os dentes dos danos causados pelo ranger. Tal como acontece com a pressão, os dentes se esfregam e se desgastam. Os dentes perdem o relevo das superfícies mastigatórias, o que com o passar dos anos leva à perda de altura dos dentes e ao achatamento das cúspides. Se você não interromper esse processo ou desacelerá-lo com uma tala oclusal, a estrutura do dente duro é perdida e a mastigação se torna mais difícil.
Uma tala de mordida geralmente é feita de plástico. Portanto, é mais macio que os dentes. Ao moer, não são os dentes, mas o plástico que é raspado primeiro. Uma possível consequência do ranger de dentes é a dor na articulação temporomandibular. A constante “mastigação” quase inconsciente leva a cãibras nos músculos mastigatórios, que irritam a articulação da mandíbula.
Se a substância do dente duro se desgasta, as fileiras de dentes se juntam mais tarde, quando a boca é fechada. Isso significa que a boca pode ser fechada mais do que antes. Explicado claramente: uma pessoa desdentada pode fechar mais a boca do que se todos os dentes estivessem trincados uns aos outros. A articulação da mandíbula está naturalmente alinhada de tal forma que fica em uma posição confortável quando você aperta. No entanto, se a boca continuar a fechar, a articulação da mandíbula se desgasta e, como qualquer outra articulação, pode causar dor com o tempo.
Alternativas e terapia de acompanhamento para a placa oclusal
No caso de problemas leves ou tensão simples, apenas a terapia com talas é geralmente usada primeiro. No entanto, se houver problemas mais sérios ou se a terapia aplicada não apresentar o sucesso desejado, podem ser prescritos agentes de suporte ou terapêuticos adicionais. A fisioterapia, assim como o tratamento medicamentoso, faz parte do tratamento para o diagnóstico da dor.
A fisioterapia utiliza métodos terapêuticos com o auxílio de exercícios que não se limitam à região mandibular e facial, pois a postura incorreta também pode ser responsável por problemas de ATM.
Os medicamentos que atuam contra a inflamação nas articulações ou tornam a dor mais suportável também podem fazer parte da terapia. Ao mudar suas condições de vida, o que pode causar muito estresse ou sofrimento emocional, você pode tomar a iniciativa de apoiar o tratamento sozinho. Os exercícios de relaxamento e alongamento podem ser realizados à noite ou quando você notar que a articulação temporomandibular e os músculos envolvidos estão muito tensos no momento. Métodos alternativos de cura, como a acupuntura, também podem reforçar o efeito desejado. A intervenção cirúrgica é tentada o maior tempo possível usando as opções mencionadas, mas não pode ser descartada em princípio.
Uma tala oclusal contra o ronco faz sentido?
Um dos motivos para o ronco é que a mandíbula cai muito para trás ao se deitar. Os músculos da garganta fecham assim a garganta e as vias respiratórias.
Existem 2 tipos de talas especiais para ronco: a língua é puxada para a frente para não cair na garganta, ou por uma Tala de protrusão a mandíbula inferior é puxada para frente.
Uma tala de mordida pura, que só ajuda no ranger dos dentes, na verdade não é suficiente para trazer a língua ou a mandíbula para frente. No entanto, em casos individuais pode acontecer que a tala seja tão bem esmerilhada que a mandíbula inferior permaneça na posição "normal" mesmo à noite.
Se você estiver mais interessado em um dispositivo para ronco, leia nosso próximo tópico: Palate Brace - Como se usa corretamente?
Tala de mordida para zumbido
O gatilho para o zumbido é de 20% na coluna cervical. Devido à interação dos músculos mastigatórios e da articulação temporomandibular, muitos distúrbios funcionais também são transferidos para a coluna cervical e vice-versa. Especialmente em pacientes com disfunção craniomandibular, ou seja, uma doença comprovada da ATM, a tala de mordida leva ao relaxamento muscular. Se a causa do zumbido for a tensão nos músculos cervicais e torácicos, essa tala de relaxamento pode aliviar o zumbido.
Como já escrito acima, o motivo do zumbido é de apenas 20% na região muscular da cabeça, o que significa que nem todo zumbido pode ser tratado com uma tala. No entanto, deve ser levado em consideração durante a terapia.
Cuidado: Em casos raros, uma tala de mordida pode causar zumbido. A razão para isso é um desalinhamento muscular dos músculos mastigatórios se a tala for retificada de maneira incorreta e os músculos apresentarem cãibras.
Leia também: Tratar zumbido
O que fazer se houver dor ou pressão na placa oclusal?
Uma tala oclusal não deve agir como aparelho ortodôntico e movimentar ativamente os dentes, mas ainda assim pode atuar como um “retentor” após o tratamento ortodôntico. Como os dentes estão mudando constantemente ao longo da vida e são mantidos em forma pela tala e, assim, neutralizam o processo de migração, pode ocorrer dor. Se a dor for forte, você deve consultar o dentista responsável. Ele pode então fazer uma nova tala com a posição atual do dente.
Se a tala pressionar apenas um único dente, este também pode ser esmerilado um pouco livre na prática odontológica para que a tala não se encaixe muito perto do dente. A tala também pode pressionar as gengivas. Pode ser muito longo ou com pequenas pontas de plástico salientes. O dentista deve remover essas áreas e dar um polimento suave.
Se você sentir que a tala está torta e os dentes opostos não estão apoiados de maneira uniforme, o aperto correto dos dentes deve ser triturado novamente.
Se todos os dentes não mordem uniformemente na tala, isso significa que alguns dentes recebem mais força, outros menos. A articulação temporomandibular não é carregada igualmente em ambos os lados, de modo que a dor ocorre novamente. Por outro lado, a carga é muito grande para alguns dentes. Os dentes com suporte menos forte podem crescer mais (Alongamento) e, assim, mudar a dentição por um longo período de tempo.
Veja também em: Dor de uma tala oclusal
Produção da placa oclusal
O processo de fabricação de tal tala de moagem ou tala de mordida é relativamente simples e na maioria dos casos é coberto pela companhia de seguro saúde.
O dentista responsável faz uma impressão da mandíbula com alginato. O alginato é um material de moldagem elástico e irreversível freqüentemente usado em odontologia, obtido a partir de algas marinhas e algas marinhas.
Agora você tem uma impressão dentária individual da mandíbula do paciente, que é despejada com gesso pelo técnico de prótese dentária para produzir um modelo. Existem diferentes maneiras de criar uma tala oclusal.
Seja por meio de folhas de repuxo profundo, polímeros quentes e frios ou plásticos fotopolimerizáveis. O processo que utiliza folhas de repuxo profundo é o mais utilizado, pois é o mais fácil e rápido de realizar e o material tem maior probabilidade de atender aos requisitos desejados. A placa oclusal deve ser biocompatível, durar muito tempo, não danificar os dentes ou tecidos existentes e fazer jus aos benefícios (absorver forças, etc.).
Quanto custa uma placa oclusal?
As talas de mordida geralmente não custam nada ao paciente. A terapia com uma tala oclusal é um benefício do seguro saúde, ou seja, as companhias de seguro saúde legais pagam pela produção individual de uma tala cêntrica. A situação costuma ser a mesma com as seguradoras privadas de saúde.
No caso do seguro saúde privado (PKV), o dentista calcula de acordo com a tabela de honorários do dentista, o GOZ, no qual são apurados os preços / despesas.
A taxa simples de custos de acordo com GOZ pode ser calculada em até 3,5 vezes a taxa sem justificativa. A partir de 3,5 vezes, um motivo deve ser fornecido. Para valores mais altos, um acordo particular sobre o tratamento e o valor deve ser assinado pelo paciente.
Os benefícios do seguro saúde legal não incluem etapas de trabalho especiais ou procedimentos de diagnóstico que são frequentemente oferecidos. Eles devem ser pagos de forma privada e, portanto, pode haver custos ao fazer uma tala de Michigan.Em princípio, o paciente pode insistir que tais procedimentos de diagnóstico individuais ou etapas de trabalho sejam dispensados.
Existe, por exemplo, o método diagnóstico
- Arco facial. A posição individual da mandíbula superior do paciente em relação ao crânio é registrada aqui. Como resultado, os contatos dinâmicos dente a dente são mapeados no modelo com mais detalhes.
- registro elétrico das vias temporomandibulares
- o uso de uma bandeja personalizada para tirar impressões.
O que todos os métodos têm em comum é que eles visam transferir a situação individual do paciente para os modelos de trabalho com mais detalhes. Cada paciente pode decidir individualmente em discussão com o dentista responsável pelo tratamento de tais serviços adicionais privados, se tais serviços adicionais são necessários sempre depende da situação individual do paciente.
Quando você precisa de uma nova tala oclusal?
Não há limites de tempo para quando os trilhos devem ser substituídos. Se a placa oclusal for limpa e tratada regularmente, pode durar muito tempo.
Porém, se sentir dor porque a tala não se ajusta mais à posição dos dentes, possivelmente devido a períodos mais longos de não uso, uma nova deve ser confeccionada. Como os dentes são mais estáveis e resistentes do que o plástico da tala, a tala se desgastará com o tempo e se tornará muito fina ou mesmo penetrada. Mesmo assim, uma nova tala oclusal deve ser confeccionada.
Limpeza de uma tala oclusal
A tala de mordida, também conhecida como tala de moagem, tem o objetivo de nos proteger de perder os dentes e a articulação da mandíbula durante a noite trituração Muito estresse e possível dano ao dente e à articulação.
Para que a placa oclusal cumpra esta função pelo maior tempo possível, é necessária uma limpeza minuciosa para livrá-la de placas, resíduos, depósitos e bactérias.
Uma vez que a tala é preferencialmente usada à noite, uma é recomendada Limpeza pela manhãque você se dá bem com a manhã Escovar os dentes pode combinar. Para isso, você pega a tala dentada, um pouco de pasta de dente, água e uma escova de dente extra. Agora você esfrega o trilho para se livrar dos resíduos. Como em nossos dentes, as cerdas podem limpar completamente todas as áreas da tala.
Em seguida, você os enxágue com água morna.
Em seguida, você os seca bem e os guarda em uma caixa até a noite. Freqüentemente, o dentista lhe dá essa caixa quando você faz a tala. É importante que a tala oclusal não fique molhada durante o dia devido à limpeza ou saliva, caso contrário, as bactérias podem se espalhar bem e há o risco de germes desnecessários entrarem na cavidade oral à noite, quando a tala é inserida para procrastinar.
além disso limpeza diária, recomenda-se pelo menos uma vez por semana uma limpeza especial com produtos de limpeza adequados e disponíveis no mercado. Eles estão disponíveis em drogarias, lojas de alimentos naturais e farmácias.
Eles podem vir na forma de um comprimido que é dissolvido em água, ou podem ser um líquido pronto no qual a tala é colocada. Com esses produtos de limpeza, é importante que a tala não seja deixada no líquido por muito tempo ou durante o dia. Porque eles podem atacar o plástico, enfraquecê-lo ou causar descoloração desagradável.
Normalmente, duas horas são suficientes para produzir um bom resultado de limpeza. Mesmo depois disso, a tala deve ser enxaguada abundantemente com água morna para remover todos os resíduos soltos. Pode ser útil escovar novamente com a escova e a pasta de dentes, pois os agentes de limpeza costumam ter um sabor desagradável, que é neutralizado como resultado.
A secagem subsequente e o armazenamento em uma caixa completam o processo de limpeza. Devido à manutenção cuidadosa, a placa oclusal cumpre sua função por muito tempo e retém sua "Sensação de frescor" Em alternativa, existe também um remédio caseiro, que pode ser encontrado em todas as cozinhas, com o qual pode limpar a tala de forma mais económica, nomeadamente vinagre. Em particular, os agentes de limpeza, que usam a forma de comprimidos efervescentes e, portanto, limpam a tala com oxigênio, são geralmente considerados como tendo um efeito prejudicial no plástico.
Ao usar vinagre, toma-se 1/3 vinagre doméstico branco e mistura isso com 2/3 de água. Como alternativa, você também pode comprar soluções de vinagre prontas. Também aqui é importante que a tala oclusal não permaneça no banho de vinagre por muito tempo. Recomenda-se 1-2 horas. Após o banho de vinagre, a tala deve ser bem enxaguada e limpa com uma escova de dentes e um pouco de creme dental. Isso remove todos os resíduos soltos deixados no trilho e neutraliza o sabor azedo.
Resumo
A placa oclusal é usada para tratar doenças do sistema mastigatório. É feito de plástico e ajustado pelo dentista para compensar o desalinhamento dos dentes ou evitar danos causados por ranger inconsciente durante a noite. A tala não pode curar essas doenças, só pode eliminar as consequências.
A tala oclusal, também conhecida como tala de relaxamento ou tala de moagem, é geralmente o primeiro meio de escolha Problemas da articulação temporomandibular. É relativamente fino, transparente e feito de plástico.
Ou é colocado na fileira de dentes da mandíbula superior e na fileira de dentes da mandíbula inferior, com uma produção para a mandíbula inferior sendo realizada com mais frequência.
É usado pouco antes de ir para a cama, às vezes há talas que precisam ser usadas durante o dia, mas excedem a função de uma tala normal de moagem.
Sua tarefa é garantir que as fileiras de dentes não sejam mais pressionadas inconscientemente umas contra as outras e que os movimentos sejam executados no processo. A força resultante é desviada para a tala de plástico e não pressiona mais os dentes. A articulação temporomandibular permanece em uma posição confortável e não é estressada patologicamente.
Ossos, articulações e músculos podem relaxar, o enrijecimento pode ser liberado e a tensão excessiva pode ser evitada. Uma sobrecarga constante não só causa problemas na articulação da mandíbula, mas também no dente e no aparelho de suporte do dente. Por exemplo, existe um Disfunção craniomandibular antes, o benefício da tala é que os músculos mastigatórios e a articulação podem relaxar e não são continuamente estressados incorretamente.
Também auxilia na descompressão das articulações temporomandibulares. O objetivo é um movimento puramente fisiológico da articulação temporomandibular. No longo prazo, Bruxismo evita uma interação harmoniosa entre dentes, articulações mandibulares e músculos. Isso evita maiores danos à articulação temporomandibular e alivia os sintomas atuais. Quanto mais cedo você aplicar a terapia com tala aos primeiros sinais, melhores serão as chances de sucesso.
