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Vacinação Zostavax® contra telhas

Introdução - O que é uma vacinação Zostavax®?

A vacinação Zostavax® é uma vacina que foi aprovada em 2006 e está disponível na Alemanha desde 2013, o que impede o desenvolvimento de uma rosa de cintura (Infecção por herpes zoster) deve prevenir. Na Alemanha, a vacinação contra a varicela zoster é recomendada desde 2004 (catapora) com filhos.

A vacinação Zostavax® é dirigida ao grupo de pessoas com mais de 60 anos. Basicamente, o mesmo patógeno é vacinado contra a varicela. Curiosamente, a imunidade contra uma infecção por varicela zoster não persiste após uma vacinação ou após uma infecção, mas diminui novamente com o passar dos anos.

Verificou-se que o título (concentração) de proteção Anticorpos a partir dos 50 anos. Por causa disso, se o título cair abaixo de um certo valor (concentração), a reinfecção (infecção renovada) com varicela zóster é possível e herpes zóster (rosa de cintura) pode ocorrer. A vacinação com Zostavax supostamente neutraliza esse desperdício, os anticorpos protetores, e assim protege contra uma nova infecção na velhice e previne uma rosa-cintilante.

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Indicações para uma vacinação Zostavax®

A indicação da vacinação com Zostavax® está na prevenção do aparecimento de uma rosa-cintilante (herpes zoster) e das sequelas de (neuralgia pós-terapêutica) Isso ocorre em pessoas com 50 anos ou mais com risco aumentado.

No geral, entre 25% e 30% de todas as pessoas desenvolverão herpes em algum momento de suas vidas. Uma vez que o título protetor, ou seja, a concentração de anticorpos, diminui a partir dos 50 anos (conforme explicado na introdução), há uma indicação de vacinação com Zostavax® para pessoas com 50 anos ou mais. A indicação é, portanto, a prevenção. Se houver uma rosa de cinto ativa, a vacinação não deve ser usada.

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Contra-indicações - Quando a vacinação Zostavax® não deve ser administrada?

Uma contra-indicação absoluta para a realização da vacinação Zostavax® é a existência de fraqueza congênita ou adquirida do sistema imunológico. Isso pode incluir doenças da área Medula óssea e des sistema linfático estar. Isso também inclui infecções crônicas, como HIV ou tuberculose. Além disso, os pacientes devem tomar doses mais altas cortisona não deve ser vacinado com Zostavax.

No grupo de pacientes imunossuprimidos, a vacinação com uma vacina de subunidade pode ser possível. Essas são vacinas mortas - isso significa que apenas certas partes dos patógenos (antígenos) estão presentes na vacina. A vacina está aqui desde outubro de 2017 Shingrix® aprovado Além disso, a vacinação Zostavax não é aprovada durante o gravidez e período de amamentação. Em pacientes com um alergia Se certos componentes das vacinas são suspeitos ou conhecidos, eles só devem ser vacinados após uma investigação mais detalhada - possivelmente também com o fabricante.

Além disso, a vacinação não é administrada durante uma infecção ativa por herpes-zóster ou herpes zoster.

Que efeito pode ser esperado?

O ingrediente ativo na vacinação Zostavax® é patógeno vivo da varicela-zóster. Eles não são mais capazes de desencadear uma infecção. Estas são formas enfraquecidas do patógeno - as chamadas patógenos atenuados.

Em pessoas cujo sistema imunológico não está mais funcionando adequadamente, no entanto, esta vacina viva pode levar ao curso de uma infecção - portanto, elas são usadas apenas em pacientes saudáveis. Quando vacinado com Zostavax®, nenhum efeito direto pode ser sentido para o paciente.

Na Alemanha tem Instituto Robert Koch (RKI) Nenhuma recomendação foi emitida com esta vacina. Esta decisão não se baseia nos perigos ou riscos da vacinação, mas sim na sua falta de eficácia. Em sua avaliação, o RKI chegou à conclusão de que a vacina não oferece proteção de longo prazo contra uma rosa do cinto (herpes zoster) por meio da vacina Zostavax®.

Tendo em vista uma lista de custo-uso, nenhuma recomendação foi dada. Particularmente no caso de pacientes com mais de 80 anos, faltaram dados relevantes que comprovassem sua eficácia. Em estudos de controle, foi provado que a ocorrência de uma rosa de cintura foi reduzida quando vacinada com Zostavax® em comparação com pessoas que foram vacinadas com um placebo. Isso mostra uma eficácia da vacinação de 70% (50-59 anos) e 41% (70-79 anos).

Os dados sobre o tempo de eficácia da vacinação são menos positivos. Depois de apenas dois anos, a eficácia da proteção contra telhas de menos de 50% é novamente evidente. A partir disso, o RKI calcula um fator de alto custo para imunização permanente - isto é, repetida - (vacinação) com a vacina. Curiosamente, em outros países existe uma recomendação de vacinação um ano após o aparecimento do herpes zóster. Isso evita a recorrência de herpes zoster.

Efeito colateral da vacinação Zostavax®

Pessoas que receberam uma vacina com Zostavax® geralmente apresentam vermelhidão, inchaço, coceira e dor no local da injeção. Além disso, muitas vezes podem ocorrer superaquecimento, dores de cabeça, hematomas, febre, dores musculares ou mesmo erupções cutâneas.

Ocasionalmente, os pacientes relatam náuseas e gânglios linfáticos inchados. As pápulas no local da vacinação são raras. Muito raramente (1 em 10.000 pessoas vacinadas) uma infecção por varicela ou herpes zoster foi causada pela vacinação.

O Instituto Robert Koch classifica a tolerância da vacina como boa. Os efeitos colaterais locais são apenas leves e não duram muito.

Dosagem da vacina

A dosagem é especificada pelo fabricante. A solução vacinal (0,65ml) está disponível no mercado na forma de solução pronta ou em pó. Há pelo menos 19.400 pfu (unidades formadoras de placas) nele. Isso significa o número de patógenos eficazes ou ativos. A concentração da vacina Zostavax® é até 14 vezes maior do que a da vacina contra catapora, que é administrada na infância. A vacinação é realizada por via subcutânea ou intramuscular na parte superior do braço lateral (externo).

Quanto custa a vacinação Zostavax®?

O custo de uma dose pronta a usar de Zostavax® está disponível na farmácia por cerca de 180 €. Além desses puros “custos materiais”, há uma taxa de vacinação a ser paga pelo médico assistente. De acordo com o regulamento de honorários médicos, são cobrados 4,66 €. No entanto, por se tratar de um tratamento privado, custos mais elevados podem surgir aqui. Pode ser assumido entre cerca de 7-8 €. Os custos totais de uma vacinação rondam, portanto, os 190 euros.

O plano de saúde planeja a vacinação?

Todas as vacinações exigidas pelo STIKO (comitê permanente de vacinação) são recomendados como relevantes, são geralmente cobertos pelo seguro saúde e pelo abono. Não há recomendação para a vacinação Zostavax®. Consequentemente, não se pode presumir que a seguradora de saúde assumirá esse controle. A regra aqui é que entrar em contato com a caixa registradora pode ser útil. Em certos casos ou com certas seguradoras de saúde, pode haver regulamentos especiais ou decisões especiais individuais que podem levar a um reembolso total ou parcial dos custos. Com vários fundos de seguro saúde da empresa, é muito provável que os custos sejam cobertos.

Alternativas à vacinação Zostavax®

Como alternativa à vacinação Zostavax®, o Shingrix® vacinação aprovada no mercado alemão. Isso difere por não ser uma vacina viva, mas uma chamada vacina de subunidade. Não há patógenos vivos enfraquecidos como ingrediente ativo na vacinação, mas partes de "estruturas de superfície". Esta vacinação também pode ser usada para pessoas com imunodeficiência. No entanto, isso só deve ser feito após um exame preciso e completo da aprovação e em consulta com o fabricante. A eficácia da vacinação Shingrix mostra nos estudos atuais da vacinação Zostavax® claramente superior e muito eficiente.