Qual é a melhor forma de diminuir a diástole?

introdução

Em casos raros, apenas o valor diastólico da pressão arterial pode ser muito alto. Deste assim chamado "Hipertensão diastólica isolada" quase exclusivamente jovens e pacientes de meia-idade são afetados. As pessoas afetadas costumam medir os valores de pressão arterial de 135/100. No curso da doença, entretanto, o valor sistólico geralmente aumenta de forma que a terapia é inevitável.

Terapia para diástole aumentada

Hoje em dia, a indicação, ou seja, a necessidade de terapia, resulta não apenas do nível de pressão arterial, mas sim do risco total de doenças cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, etc.). Este risco é, por exemplo, na presença de valores pressóricos muito elevados (> 180/110 mmHg) e / ou quadros clínicos existentes do sistema cardiovascular, particularmente elevados. Nestes casos, a terapia medicamentosa é absolutamente necessária. Se apenas a pressão diastólica é aumentada, as medidas gerais podem, em certas circunstâncias, trazer uma diminuição suficiente na diástole:

Redução de peso

Pacientes com sobrepeso devem tentar reduzir seu peso. O “índice de massa corporal” (IMC) pode servir como um guia aproximado. É calculado pela fórmula IMC = peso corporal (kg) / (tamanho corporal [m]) 2 e deve ser em torno de 25 kg / m2.

Mudança de dieta

Se você sofre de pressão alta e deseja diminuir a diástole, deve evitar comer alimentos salgados e não adicionar sal aos alimentos. Em vez disso, é aconselhável usar sal dietético especial. Muitas frutas, vegetais, saladas, nozes e o mínimo possível de gordura animal também têm um efeito benéfico na diástole.

Redução de sal

De um modo geral, os seres humanos precisam de sal para executar certas funções corporais de maneira adequada. A maioria das pessoas, especialmente na Alemanha, entretanto, tende a ter um aumento na ingestão de sal que excede em muito suas necessidades diárias. Muitos profissionais médicos acreditam que o sal contribui para a hipertensão.
Estudos demonstraram que pacientes com hipertensão podem reagir com um aumento da pressão arterial. Mas também houve vários pacientes que não apresentaram aumento.
A recomendação geral dos profissionais médicos é uma dieta com baixo teor de sal para pacientes com hipertensão, pois novos estudos têm mostrado que pode contribuir para uma forma leve de redução da pressão arterial, especialmente o valor diastólico.

Mudança de estilo de vida

O tabagismo e o consumo excessivo de álcool promovem o desenvolvimento de hipertensão. Portanto, você deve parar de fumar e consumir o mínimo de álcool possível. O consumo de café também pode ter efeitos negativos sobre a pressão arterial diastólica. O treinamento de relaxamento e a prevenção do estresse também são úteis.

Esportes

O treinamento regular de resistência (5-7 / semana por pelo menos 30 minutos), como natação, caminhada ou corrida, reduz significativamente o risco de ataques cardíacos e pode ter um efeito decisivo na redução da diástole.

Basicamente, mesmo com o esgotamento total das medidas mencionadas, em cerca de 25% dos casos, os valores da pressão arterial ligeiramente aumentados (principalmente a diástole) podem ser reduzidos.

Terapia medicamentosa para diástole aumentada

Em muitos casos, entretanto, a hipertensão deve ser tratada com medicamentos. Em princípio, você pode escolher entre os chamados "Monoterapia" e um "Terapia combinada" podem ser distinguidos. Enquanto apenas um medicamento é usado no primeiro, dois ou mais medicamentos são usados ​​em paralelo com a terapia combinada. Se apenas a diástole valer a pena tratar e precisar ser reduzida, a monoterapia geralmente é suficiente.

No total, você pode escolher entre cinco classes de drogas diferentes:

• Tiazidas: estão entre os diuréticos, ou seja, drogas desidratantes, e atuam nos rins. Assim, as tiazidas têm um efeito anti-hipertensivo indireto. Os ingredientes ativos bem conhecidos são a hidroclorotiazida (HCT) ou a xipamida. Uma vez que os eletrólitos (“sais”) em nosso corpo, especialmente o potássio, podem ficar desequilibrados durante a terapia, exames de sangue regulares devem ser realizados durante a terapia. A desvantagem desse grupo de substâncias é que aumentam o nível de açúcar no sangue, o que é desfavorável no caso do diabetes mellitus. Em emergências ou quando nenhuma tiazida pode ser tomada, diuréticos de alça (por exemplo, furosemida) são usados. Uma vez que os diuréticos de alça perdem rapidamente muita água e, portanto, eletrólitos, os níveis de sódio e potássio devem ser verificados. Os diuréticos de alça são úteis na insuficiência cardíaca aguda por causa de seus efeitos rápidos e poderosos.
• Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina: ingredientes ativos como enalapril ou ramipril ou valsartan ou candesartan reduzem a pressão arterial por interferir com o importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que por meio de loops de controle complexos, etc. regula a pressão arterial. Os órgãos cruciais para isso são o coração, os pulmões e os rins.
• Antagonistas do cálcio: eles bloqueiam os canais de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos arteriais, fazendo com que se dilatem ou expandam. Desta forma, ingredientes ativos como a amlodipina reduzem a pressão arterial.
• Betabloqueadores: Por muito tempo, os betabloqueadores (metoprolol, bisoprolol, etc.) foram considerados a droga de escolha para a hipertensão. No entanto, estudos recentes mostram que outras drogas, como Os inibidores da ECA têm uma vantagem e protegem melhor os pacientes de doenças secundárias. No entanto, os betabloqueadores ainda são indispensáveis ​​em certos casos de hipertensão.

Remédios caseiros para reduzir a pressão arterial diastólica

O princípio mais importante na redução do valor da pressão arterial diastólica é a redução do estresse. Um cenário possível para encontrar paz interior é, por exemplo, uma estadia no spa.
Também existem remédios à base de ervas que podem ajudar a reduzir a pressão arterial, incluindo moringa e espinheiro.
O uso de pó básico é clinicamente questionável, mas defendido por médicos alternativos. Eles são da opinião de que os pacientes que sofrem de hipertensão são muito ácidos.

Esses valores diastólicos são considerados perigosos

Valores diastólicos superiores a 100 mmHg são considerados uma forma grave de hipertensão diastólica, ou seja, pressão arterial elevada. A hipertensão diastólica isolada pode levar ao que é conhecido como hipertensão maligna.
Além dos valores diastólicos de mais de 120-130 mmHg, a hipertensão maligna é caracterizada por outros sintomas graves. Estes incluem náuseas e vômitos, insuficiência renal e lesões oculares e cerebrais.
É uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente por um médico. A hipertermia maligna não é apenas uma forma temida de hipertensão diastólica isolada, mas também pode surgir com base em todas as outras formas de hipertensão.

previsão

A pressão arterial elevada não tratada danifica o sistema cardiovascular a longo prazo. Um aumento da pressão arterial de 10 mmHg acima do valor normal (150/100 mmHg) reduz a expectativa de vida em cerca de 10 anos. Isso ocorre porque a hipertensão promove calcificação das artérias, o que aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e DAP (doença arterial periférica). Como o coração precisa bombear constantemente contra a pressão excessiva, ele inicialmente aumenta de tamanho, mas fica permanentemente danificado e o risco de insuficiência cardíaca aumenta dramaticamente. Um descarrilamento da pressão arterial (> 200/120 mmHg) representa até uma emergência médica, pois existe um grande risco de que as artérias cerebrais não suportem a pressão e se rompam.

causa raiz

Em mais de 90% dos casos, nenhuma causa específica e individual para a hipertensão pode ser encontrada. Com este assim chamado "Hipertensão primária", desempenham diferentes fatores, como Obesidade, aumento da idade, estresse, diabetes ou consumo de álcool desempenham um papel importante. Raramente, a hipertensão também pode ser o resultado de outra doença subjacente, como Hipertireoidismo.Por um lado, desempenha um papel que os vasos, especialmente as artérias do tipo elástico, se tornem mais rígidos com a idade e possam armazenar menos volume de sangue. Isso faz com que o sangue flua mais rápido. Por outro lado, assume-se que os mecanismos próprios do corpo para aumentar a pressão arterial estimulam-se cada vez mais e o rim, que regula a pressão arterial, aceita valores superiores ao setpoint original. O coração tem de exercer maior pressão para bombear o sangue pelo corpo contra o aumento da resistência. Por outro lado, o volume de sangue que nosso coração precisa transportar a cada batimento aumenta devido a várias causas. Ambos os fatores são mutuamente benéficos.

Leia também nosso artigo sobre este Consequências de estar acima do peso

A hipertensão secundária é uma forma de pressão alta menos comum, mas mais bem compreendida. Secundário significa que o problema causal está em outro órgão e secundário causa pressão alta. Pode ser, por exemplo, estenose da artéria renal ou um distúrbio endócrino (que afeta o equilíbrio hormonal), como uma tireoide hiperativa ou tumores produtores de hormônios que aumentam a pressão arterial. Um exemplo disso é o feocromocitoma, um tumor da medula adrenal que produz grande quantidade de adrenalina.

Base fisiológica da pressão alta

A pressão básica que prevalece nos vasos durante a fase de enchimento do coração é chamada de pressão arterial diastólica. É em torno de 80 mmHg e depende da volemia, do diâmetro do vaso (principalmente venoso) e do débito cardíaco. Esta é a quantidade de sangue que o coração bombeia a cada minuto. Quanto maior o volume de sangue nas veias próximas ao coração, mais o coração se enche e mais bombeia de volta para a periferia. Quando uma grande quantidade de sangue é bombeada, o débito cardíaco também aumenta. Ambos conduzem ao aumento da pressão arterial, sobretudo ao aumento da pressão diastólica, pelo que o volume sanguíneo e o “pré-enchimento” do coração são os principais alvos dos fármacos que reduzem a diástole. Como o volume sanguíneo desempenha um papel importante nessa forma de pressão alta, é chamada de hipertensão de volume. O pré-enchimento ou enchimento de sangue venoso do coração também é conhecido como pré-carga. Em contraste, existe a pós-carga do coração. Ele descreve a pressão nas artérias que estão a jusante do coração e contra a qual o coração deve bombear. Um aumento na pós-carga leva principalmente a um aumento na pressão sistólica.

No contexto da nossa ação cardíaca, diferencia-se entre duas fases: a já mencionada sístole e a diástole. Durante a sístole, também conhecida como fase de tensão, o poderoso músculo cardíaco bombeia sangue para o corpo e os pulmões. Na diástole, também chamada de fase de enchimento, o órgão oco afrouxa e se enche de sangue. Ambas as fases do coração criam uma pressão mensurável nas artérias do nosso corpo, também conhecida como pressão sistólica ou diastólica. Idealmente, a pressão arterial sistólica de um adulto está entre 100 e 140 mmHg (“primeiro valor”) e a pressão arterial diastólica entre 60 e 90 mmHg (“segundo valor”).
Para valores de pressão arterial de> 140 mmHg sistólica e / ou valores> 90 mmHg diastólica, o médico fala de hipertensão arterial- também conhecida como hipertensão. Só na Europa, cerca de 30-45% da população sofre de hipertensão! As consequências de curto e longo prazo podem ser acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, doença renal, cegueira e muitas outras doenças graves. Portanto, medidas de terapia adequadas para reduzir a pressão arterial são essenciais.

Leia mais sobre o assunto: diástole

Sintomas típicos de pressão arterial diastólica alta

Os sintomas podem permanecer ausentes por um longo tempo, especialmente com a hipertensão diastólica isolada. Os sintomas típicos podem incluir estar:

• Dor de cabeça de manhã cedo, especialmente na parte de trás da cabeça
• tontura
• zumbido
• distúrbios do sono
• Epistaxe
• nervosismo

Infelizmente, a doença geralmente ocorre apenas por meio de complicações ou emergências, como um acidente vascular cerebral à vista.

diagnóstico

O diagnóstico é bastante fácil de determinar com a ajuda de um monitor de pressão arterial. Para verificar se a pressão arterial está permanentemente elevada, independente da situação, as medidas não são feitas apenas no médico ou em casa, mas é utilizado um medidor de 24 horas. Você pega isso com o médico responsável e carrega com você por um dia. Valores diastólicos acima de 90 mmHg requerem tratamento. A hipertensão é dividida em três graus de gravidade. O grau 1 tem valores diastólicos entre 90-100 mmHg, o grau 2 entre 100-110 mmHg e o grau 3 mais de 110 mmHg.

profilaxia

Como em muitas coisas, um estilo de vida saudável e equilibrado pode prevenir a hipertensão diastólica. Alimentos saudáveis ​​e com baixo teor de gordura, abstinência de nicotina, consumo moderado de álcool, exercícios regulares e redução do estresse são os pilares disso.