Causas de lumboischialgia

O que é ciática lombar?

A lombociatalgia não é uma doença, mas a descrição de um sintoma, a dor nas costas que chega à perna.

Lumboischialgia é composta pelos termos lumbalgia = dor nas costas na coluna lombar e isquialgia = dor na perna transmitida pelo nervo ciático.

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Hérnia de disco como a causa mais comum de ciática lombar

A lombociatalgia pode ter várias causas subjacentes. De longe, a causa mais comum de doença é uma hérnia de disco na coluna lombar.
O tecido do disco herniado na direção da medula espinhal leva à irritação química e mecânica das raízes nervosas que saem e / ou da medula espinhal. Isso causa dor na raiz do nervo (Radiculopatia) que corre ao longo do nervo do corpo afetado (nervo periférico) continua no corpo. Uma vez que os nervos da medula espinhal inferior da coluna lombar se unem para formar o maior nervo do corpo humano, o nervo ciático, a dor é transmitida na ciática lombar ao longo do nervo ciático através das nádegas, coxa posterior, perna e pé.
No caso da causa da ciática lombar, há uma conexão entre a intensidade da irritação da raiz do nervo na região da coluna vertebral e a extensão da dor na perna. Quanto mais forte a irritação (Charme) a raiz do nervo, mais a dor é direcionada ao longo do nervo ciático para a perna. Irritações muito fortes nas raízes dos nervos levam a dores nas pernas até o pé, irritações menos graves nas raízes dos nervos levam a dores nas pernas que podem surgir na parte superior ou inferior das pernas. Normalmente, na ciática lombar, a dor nas costas e nas pernas causada por uma hérnia de disco é mais pronunciada na perna do paciente do que nas costas.

Se você suspeitar de uma hérnia de disco como a causa de sua ciática lombar, recomendamos nosso tópico: Hérnia de disco na coluna lombar

Causas menos comuns de ciática lombar

Causas menos comuns de ciática lombar são estreitamento relacionado ao desgaste dos orifícios de saída do nervo na coluna vertebral (doença degenerativa da coluna vertebral), cistos da articulação vertebral ou inflamação do próprio nervo ciático.

Dor nas costas pseudo-radicular

A dor pseudo-radicular deve ser diferenciada das causas da ciática lombar. Isso se refere à dor simulada na raiz do nervo que pode ser causada por várias doenças. A dor nas costas pseudo-radicular também se irradia para a perna, mas nunca atinge o pé e não pode ser atribuída a nenhuma raiz nervosa. As seguintes doenças podem causar dor pseudo-radicular nas costas:

  • Síndrome da faceta
  • Doenças da articulação sacroilíaca (articulação SI)
  • "Bloqueios" da coluna lombar
  • Tensão muscular

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O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Artrose facetária

A artrose facetária é a artrose entre os corpos vertebrais. Na maioria dos casos, a artrose facetária ocorre na parte inferior da coluna, ou seja, na área das vértebras lombares.

A causa da artrose facetária está no aumento do desgaste dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais entre eles. Em comparação com a hérnia de disco usual, o desgaste está localizado na área posterior dos corpos vertebrais.
Um corpo vertebral tem uma extensão em sua área posterior que se projeta para cima e outra que se projeta para baixo. As articulações localizadas entre dois corpos vertebrais situados um sobre o outro são as chamadas articulações facetárias.
O desgaste das articulações é frequentemente causado por anos de esforço físico pesado. O excesso de peso também é um fator de risco para artrose facetária.
A sobrecarga contínua da coluna vertebral pode, com o tempo, levar ao aumento do desgaste da cartilagem afetada e das articulações vertebrais. Cistos, inflamação das articulações ou estenose do canal espinhal também podem levar à artrose facetária.
A artrose facetária também pode ser uma consequência específica de uma hérnia de disco. No caso de uma hérnia de disco, a distância entre as vértebras é reduzida. Como resultado, a articulação facetária entre os processos do corpo vertebral não pode desempenhar sua função adequadamente. Isso pode levar a um maior desgaste da articulação e, portanto, à artrose facetária.

Bloqueio ISG

A dor na parte inferior da coluna que se irradia para as nádegas nem sempre tem que ser causada por uma hérnia de disco ou lumbago. Freqüentemente, a causa dessas queixas é o bloqueio da articulação entre a coluna sacral e a parte posterior da pelve, um bloqueio da articulação sacroilíaca.

As causas que levam ao bloqueio da articulação são muitas. Normalmente a dor é causada pelo deslocamento dos ossos que compõem o gelemk. Como resultado, parte da junta desliza para fora do espaço da junta e restringe o movimento. A irritação da cápsula articular que envolve a articulação leva, em última análise, a uma sensação de dor e, em particular, à inflamação articular.

Pode haver diferentes causas para esse deslocamento da coluna sacral e da pelve.

  • Movimentos curtos e espasmódicos
  • Músculos muito fracos
  • Obesidade
  • Doença de Bechterew (doença inflamatória crônica)
  • Gravidez (alterações hormonais levam ao afrouxamento dos ligamentos que normalmente deveriam estabilizar a articulação)