Terapia de ponto de gatilho

definição

objetivo de Terapia de ponto de gatilho é a eliminação de Pontos de gatilho muscular. Um ponto de gatilho muscular é um ponto visivelmente endurecido em um tenso músculo, sua fáscia (pele muscular) ou Tendão, em que sob uma pressão dor é acionado. Além disso, um Dor de transmissão surgir, um ponto-gatilho leva à dor em regiões do corpo completamente diferentes. Vários fatores, como sobrecarga, carga incorreta, pouco movimento ou postura de alívio relacionada à dor, levam a um Fluxo sanguíneo reduzido na área do ponto de gatilho. Isso, portanto, não é suficientemente suprido com energia e contratos permanentemente. Se esse endurecimento ocorrer de forma permanente, existe novamente o risco de uma postura de alívio da dor, o que favorece o desenvolvimento de outros pontos-gatilho.

As causas mais comuns de formação de pontos de gatilho são Estilo de vida sedentário e Carregamento impróprio. O estresse incorreto é aquele para o qual o corpo não foi feito naturalmente. Isso inclui, por exemplo, sentar-se por horas no trabalho, mas também posturas de alívio, que muitas vezes são assumidas inconscientemente após lesões. Desalinhamentos congênitos também podem levar a tensões anormais no corpo. Outros fatores que desempenham um papel no desenvolvimento dos pontos de gatilho são ArThrose e influências psicológicas, como estresse. A criação de pontos de gatilho geralmente é baseada não apenas em um fator de influência, mas na interação de vários deles.

Em última análise, esses fatores levam à redução do fluxo sanguíneo e, portanto, a um suprimento insuficiente de oxigênio e energia para o músculo. Mudanças locais na interação de fibras musculares, Fáscia muscular e Tendões causar irritação das terminações nervosas, causando dor. Eventualmente, o músculo se contrai e perde progressivamente a capacidade de relaxar. No longo prazo, isso acaba em um encurtamento dessas fibras musculares, o que é chamado síndrome miofascial referido como. O perigo é que um Círculo vicioso, uma vez que a dor causada por um ponto-gatilho pode fazer com que o paciente adote uma postura de alívio. No entanto, essa postura suave é um fator de risco para o desenvolvimento de outros pontos-gatilho.

Diagnóstico

Os pontos de gatilho não podem ser reconhecidos no processo de imagem. Por este motivo, o Histórico médico e a exame físico do paciente em primeiro plano. O paciente é solicitado a descrever sua dor com a maior precisão possível. O local deve ser mostrado e os chamados Qualidade da dor, a natureza da dor. Por exemplo, a dor pode ser classificada como esfaqueamento, entediante, maçante ou queimando ser caracterizado. Também o Intensidade da dor é um fator importante, geralmente é consultado em uma escala de 0 a 10. Com 0, não há dor, o nível de dor 10 representa a dor mais forte que se possa imaginar. Também é relevante se a dor está sempre presente ou recorrente regularmente e se e por quais fatores a dor pode ser intensificada ou aliviada.

O exame físico consiste em Testes de tração, Testes de força e Descobertas táteis. É examinado se as restrições de movimento no junta existir. Isso pode resultar do encurtamento permanente do músculo associado ao ponto de gatilho. Atenção é dada aos nós palpáveis, que, dependendo do tamanho, são descritos como achados palpáveis ​​de pedra, ervilha ou grão de areia, bem como um cabo de tensão rígido, que é denominado Achados táteis de cordas de violão referido como. Um ponto-gatilho é caracterizado pelo fato de que o esforço de pressão no ponto-gatilho cria um padrão reprodutível de dor e que essa pressão leva a uma contração reflexa das fibras musculares locais. Depois de encontrar um ponto de gatilho, o examinador verifica se outra pressão cria o mesmo padrão de dor. Além disso, você será questionado sobre os sintomas associados, por exemplo, se a irritação do ponto de gatilho está aumentando náusea ou suor aumentado conduz. Se houver vários pontos de gatilho, isso é chamado síndrome da dor miofascial designadas.

Distribuição de frequência

Apenas alguns estudos estão disponíveis atualmente sobre a distribuição de frequência dos pontos de gatilho, que diferem significativamente em seus resultados. Um estudo descobriu que cerca de 30% dos pacientes que foram a uma clínica de dor viram os pontos-gatilho como a causa de sua dor. Outro estudo descreveu que, em uma clínica altamente especializada em dor, cerca de 85% dos pacientes sentiram dor devido a pontos-gatilho.

Sintomas

As reclamações causadas por pontos de gatilho são numerosas e variadas. Normalmente, a irritação do ponto-gatilho leva à dor referida, que pode durar de alguns segundos a dias. A dor é classicamente descrita como ela mesma Dor ardente e profunda, espalhando-se para cima ou para baixo. No entanto, o ponto-gatilho também pode se manifestar como dor superficial ou por meio de inúmeras outras queixas. A dor crônica deve ser mencionada principalmente. Muitas vezes podem ser encontrados, por exemplo, na área da cabeça e rosto, muitas vezes são expressos por problemas com o Articulação temporomandibular, incomum Dor de dente ou unilateral Dor facial.

Também podem ocorrer problemas para engolir e falar. Também são comuns pescoço, Coluna e Articulação do ombro afetados. A extremidade inferior também é um local típico de dor causada por pontos-gatilho, aqui são clássicos quadril, joelho e pé afetados. Além da dor, a presença de pontos-gatilho também pode se manifestar por meio da restrição de movimento. Freqüentemente, há reclamações na área de Coluna e Disco intervertebral bem como na área de Articulação sacroilíaca. Os pontos de gatilho podem causar distúrbios posturais e irritação nos tendões e áreas osso chumbo e também no surgimento de artrite e artrose estar envolvido.

Além disso distúrbios do sono pode ser justificado pela presença de pontos de gatilho. Os pontos-gatilho também desempenham um papel no desenvolvimento de distúrbios circulatórios. Isso causaria problemas sérios, como fluxo sanguíneo insuficiente no Músculos do coração e Arritmia cardíaca envolvidos. Também por Zumbido, enxaqueca e tontura, cólicas e temporário Distúrbios visuais os pontos de gatilho podem possivelmente se expressar. Além disso, também devem ser capazes de causar distúrbios vegetativos, como mãos e pés frios, bem como sudorese abundante. O aprisionamento de nervos e vasos também pode causar desconforto em áreas supridas por essas estruturas, como dores nos braços e pernas.

terapia

Primeiro, o ponto de gatilho deve ser encontrado. Uma vez que cada ponto de gatilho é um padrão típico de dor faz com que o paciente reconheça a dor quando o terapeuta aplica pressão no ponto de gatilho. O objetivo da terapia é este Para resolver o ponto de gatilho. Isso deve ser feito pelo Processos metabólicos ativados na região afetada. Sobre a Sistema nervoso o endurecimento associado ao ponto-gatilho então relaxa como um reflexo. Afinal, as estruturas encurtadas do tecido conjuntivo devem ser expandidas novamente. Existem vários métodos para realizar a terapia de pontos-gatilho, alguns dos quais são feitos com as mãos e outros com o auxílio de dispositivos.

Um método comum é o chamado compressão isquêmica. O terapeuta pressiona com o dedo ou um Haste de gatilho diretamente no ponto de gatilho. Desta forma, ele cria uma pressão sustentada que é toleravelmente dolorosa para o paciente. Após cerca de 10 a 15 segundos a dor diminui, isso se deve ao fato de que a tensão no músculo é reduzida. O terapeuta então aumenta a pressão, o que novamente leva a uma dor tolerável. Por sua vez, o corpo reage reduzindo a tensão muscular e, assim, aliviando a dor. Depois de três a quatro rodadas em 60 a 90 segundos por ponto de gatilho, a redução da tensão se esgota; um novo aumento na pressão não pode reduzir mais a tensão muscular. Além da compressão isquêmica, por exemplo Ondas de choque, laser ou Agulhas (Agulhamento seco) pode ser usado para dissolver o endurecimento. O chamado rolo preto também pode ser usado para tratar pontos de gatilho.

É importante, entretanto, que a terapia do ponto-gatilho geralmente elimine a dor, mas a causa persiste. Portanto, a causa do desenvolvimento do ponto de gatilho deve ser esclarecida e tratada.

profilaxia

Para prevenir o desenvolvimento de pontos de gatilho, é importante reduzir os fatores de risco correspondentes, tanto quanto possível. Provavelmente, as causas mais comuns de desenvolvimento do ponto de gatilho são Estilo de vida sedentário e Carregamento impróprio, por exemplo, por meio de uma longa sessão não ergonômica. Também fatores psicológicos como estresse não deve ser subestimado e reduzido tanto quanto possível.

previsão

O prognóstico da terapia do ponto-gatilho depende da complexidade dos sintomas. Se houver apenas pontos de gatilho individuais, a maioria dos pacientes estará livre de sintomas após apenas algumas sessões. Se os sintomas são mais complicados, afetam vários músculos ou continuam recorrentes, é necessário um tratamento mais longo. Em geral, deve-se sempre notar que, embora a terapia do ponto de gatilho frequentemente elimine a dor, ela é incapaz de eliminar os fatores causais. Portanto, descobrir e eliminar esses fatores é essencial para evitar a recorrência de pontos-gatilho dolorosos após a terapia de ponto-gatilho.