Terapia para dor crônica nas costas - o que funciona melhor?
- Calor e frio
- Quiropraxia (alisamento)
- repouso na cama
- massagem
- Programas de treinamento padronizados (escola de apoio)
- fisioterapia
introdução
A dor nas costas deve ser tratada precocemente e de forma suficiente para evitar a cronificação. Para dor crônica nas costas, os analgésicos comuns muitas vezes não são mais eficazes por conta própria porque uma memória de dor se desenvolveu, ou seja, a dor nas costas tornou-se independente na psique da pessoa afetada. A terapia para dores nas costas é, então, muito mais difícil. Uma abordagem interdisciplinar por ortopedistas, anestesistas, neurologistas, psicólogos e fisioterapeutas no contexto da terapia multimodal da dor é freqüentemente indicada na terapia da dor nas costas.
Leia mais sobre este tópico em: doença crônica
Mais informações sobre o uso da terapia da dor no tratamento da dor nas costas podem ser encontradas em: Terapia da dor nas costas
Opções de terapia
Movimento adequado:
A melhor forma de prevenir e tratar Dor nas costas é o apropriado MOVER. No dia a dia, use as escadas em vez do elevador ou apenas deixe o carro estacionado para as atividades que estão nas proximidades.
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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)
A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
- Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert
Uma vez ocorrida a dor nas costas, o mesmo se aplica à dor nas costas simples: Mover! O repouso prolongado na cama deve ser evitado em qualquer caso. Reconsidere seus hábitos de exercício para ficar (novamente) em forma. De acordo com o seu nível individual de desempenho, ele se aplica por meio da coisa certa Treino de costas, a Músculos das costas fortalecer. Especialmente a tendência de caminhada esportiva ou andar nórdico pode ajudar. Isso também nadar e / ou o ciclismo são considerados esportes adequados para fortalecer os músculos das costas.
Como é difícil se levantar para se mover, especialmente nas fases agudas da dor, um analgésico pode ser dado inicialmente no início. A carga atlética direcionada garante melhores relações musculares e mobilidade. A coluna inteira é significativamente aliviada pela estrutura do espartilho de suporte do próprio corpo.
Analgésico
Conforme mencionado acima, a mobilização do paciente é de extrema importância na terapia da dor nas costas. Estados dolorosos agudos, entretanto, tentam você a "pegar leve" mais tempo do que o necessário. Para encurtar esses "estados de saúde" possivelmente mais duradouros e fazer com que o paciente volte a se mexer o mais rápido possível, dores fortes nas costas podem ser temporariamente aliviadas com o uso de analgésicos.
É importante mencionar, entretanto, que os analgésicos apenas reduzem a dor, mas não tratam ou eliminam a causa da dor. Eles deveriam servir apenas para deixar o paciente sem dor o mais rápido possível para que ele pudesse se mover novamente.
O médico assistente deve determinar a ingestão de analgésicos como parte da terapia correta. Ele pode decidir individualmente no local qual medicamento e qual dosagem parecem adequados.
Além da medicação analgésica (por exemplo, paracetamol, Aspirin®, Diclofenac, Ibuprofeno, relaxantes musculares (drogas relaxantes musculares) como Sirdalud® podem ser administrados.
Leia também nosso artigo sobre este: Relaxantes musculares
Deve-se sempre ressaltar que as drogas não têm apenas efeitos, mas também efeitos colaterais. Alguns analgésicos em particular podem causar sangramento no estômago. Uma primeira indicação disso é: fezes pretas. Nesses casos, você deve consultar um médico imediatamente e parar de tomar qualquer outra medicação por enquanto. Por último, mas não menos importante, por causa dos efeitos colaterais, o uso terapêutico de analgésicos a longo prazo não é recomendado. Eles se destinam apenas a ajudar o paciente a "se levantar" o mais rápido possível.
Remédios naturais / garra do diabo
Remédios naturais, especial é o garra do diabo chamar. A garra do diabo pode ser usada sozinha para dores leves e para apoiar a terapia existente para dores mais fortes. A garra do diabo deve Sintomas de dor nas costas Reduzir.
Mais informações também estão disponíveis em: Dor nas costas crônica e homeopatia.
Calor e frio
Enquanto nos estágios iniciais agudos o frio ainda é percebido como benéfico, após o final do estágio inicial, o calor é geralmente preferido na terapia da dor nas costas.
Em geral, o calor é muito bom para condições dolorosas. O calor pode ser alcançado permanentemente por meio de roupas adequadas, como usar uma camiseta ou roupas quentes e à prova de vento!
Medidas que têm efeito externo nas áreas, como banho, saunas, pacotes de lama, luz vermelha ou medicamentos que promovem a circulação sanguínea (ABC - emplastros, pomadas geradoras de calor) pode gerar calor.
Freqüentemente, as medidas descritas (roupas adequadas, medidas externas, medicamentos para melhorar a circulação sanguínea) são combinadas umas com as outras, principalmente porque a eficácia do calor na dor nas costas já existente também foi cientificamente confirmada.
Preste atenção aos possíveis efeitos colaterais em todas as formas de aplicação. Ao usar pomadas reumatóides e emplastros ABC, reações alérgicas na pele ocorreram repetidamente. Em particular, podem ocorrer queimaduras por luz vermelha, por exemplo.
Existem outras medidas terapêuticas que são listadas abaixo em "Outras medidas".
Leia mais sobre o assunto: ThermaCare - patches de aquecimento
Outras medidas para dor nas costas
Quiropraxia (alisamento)
A Quiropraxia é um método de cura de terapia nas costas reconhecido pela medicina convencional, que se baseia em várias técnicas de preensão manual. Quiroterapia (Tratamento de manipulação; terapia manual) pode ajustar a compressão causada pelo deslocamento das vértebras. Uma vez que a forma de tratamento não é isenta de riscos, só deve ser realizado por terapeutas experientes (quiropráticos ou médicos treinados com a designação adicional de “quiropraxia ou terapia manual”). Para dores nas costas não complicadas que não atingem o pé ou o dedo do pé, a terapia quiroprática geralmente é realizada nas primeiras 6 semanas.
Leia mais sobre o assunto: Ajustar vértebras
repouso na cama
O repouso absoluto na cama não é um tratamento adequado para as suas costas. Portanto, isso só deve ser considerado em casos excepcionais e, mesmo assim, você deve se esforçar para se mobilizar nos próximos dois dias. Como já mencionado acima, um analgésico pode ajudar.
Em qualquer caso, o objetivo deve ser mover-se tão ativamente ou mais ativamente como antes do início da dor.
Se sua quantidade de movimento foi reduzida ao mínimo antes da doença, é hora de pensar em (novas) atividades esportivas. Redesenhe seu comportamento na vida cotidiana para que você se torne mais ativo. Lembre-se: a contenção física está sempre associada a um declínio dos músculos, que deve ser evitado.
massagem
Mesmo que uma massagem calmante seja muito popular entre os pacientes com dor nas costas, sua eficácia duradoura na forma de alívio da dor não foi comprovada.
Também aqui é preciso reafirmar: o tratamento passivo não pode ser substituído pela iniciativa em forma de movimento!
Programas de treinamento padronizados (escola de apoio)
Uma "escola de apoio" é aprender exercícios para construir músculos na região das costas. Além disso, você será informado sobre a estrutura e função das costas.
Nesta terapia para dor nas costas, é dada atenção especial às várias situações estressantes, a fim de garantir que a postura do paciente seja corrigida de forma consciente. Lá você aprende técnicas para aliviar a coluna vertebral, inclusive em situações extremas em que o paciente tem que carregar cargas pesadas. Por exemplo, você aprenderá como cargas pesadas (Caixas de água) levantado do solo, etc.
Estudos científicos têm demonstrado que os melhores resultados (mudanças de comportamento) são alcançados quando o chamado programa intensivo de três a cinco semanas é concluído. pode ser conseguida.
Existem diversos programas de treinamento que também são oferecidos por seguradoras de saúde, entre outros. Como regra, esses programas são adequados para pacientes com dores nas costas mais crônicas, ou seja, para pacientes que sofrem de dores nas costas por um longo período de tempo (aprox. 6 semanas).
fisioterapia
Como parte da fisioterapia (terapia por exercício, fisioterapia), semelhante à escola de postura, são feitas tentativas para reduzir os padrões de movimento errados. São realizados exercícios que reduzem os danos ao sistema musculoesquelético. O mais importante aqui é que o próprio paciente aprenda várias formas de exercícios para terapia, que pode então continuar a fazer por conta própria em casa. É uma utopia acreditar que a dor nas costas desaparecerá permanentemente com uma fisioterapia única. Aqui também é necessária a iniciativa do paciente.
As formas de fisioterapia incluem exercícios de alongamento, tensionamento, relaxamento, .... Além disso - como no contexto da escola de posturas - as sequências de movimentos cotidianos devem ser ensaiadas a fim de alcançar a proteção diária / cotidiana das costas.
Você só pode contar com o alívio da dor se VOCÊ fizer continuamente esses exercícios aprendidos em casa! O fortalecimento dos músculos das costas é baseado na execução constante dos exercícios.
Você também pode estar interessado em: Terapia da dor guiada por TC
Acupuntura para dores nas costas
Em muitos campos médicos, a acupuntura está se tornando uma alternativa às formas tradicionais de tratamento. Debaixo de acupuntura entende-se um antigo método de tratamento chinês no campo da Medicina Chinesa Tradicional (TCM) com base em um conceito filosófico.De acordo com este conceito filosófico, toda doença do corpo humano é baseada em um desequilíbrio entre as duas forças opostas "Yin e yang" Existem diferentes técnicas, com todas as técnicas enfiando as agulhas em diferentes profundidades dos chamados Meridianos (=) é médio. Isso é para conseguir que as perturbações energéticas dentro do organismo sejam equilibradas.
Mesmo que os estudos realizados até o momento tenham sido realizados sobre o benefício de acupuntura com dores nas costas ficaram sem resultado, ou seja: alguns estudos têm eficácia comprovada, outros não, a maioria dos doentes sente uma melhoria dos sintomas de dor.
Mais informações sobre o Terapia de acupuntura no Orthopedicum Frankfurt também pode ser obtido em: acupuntura
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
Debaixo de transkutane eelétrico NconvencerS.timulação (DEZ) entende-se o tratamento da tensão muscular por um Tratamento atual de estimulação. O objetivo é aliviar a tensão muscular e, assim, alcançar uma mobilidade melhorada. Normalmente o DEZ usado como uma medida de acompanhamento e, portanto, em combinação com outras medidas terapêuticas. Em particular para Tratamento para dor crônica nas costas (durando mais de 6 semanas) TENS é usado.
Terapia comportamental
Como parte da terapia comportamental, que é uma forma de psicoterapia o objetivo é tentar influenciar e mudar hábitos e atitudes há muito estabelecidos por meio de discussões e formas de exercícios. A razão para a utilização de tal procedimento reside no fato, já brevemente descrito acima, que o estresse físico e mental estresse frequentemente aparecem juntos.
Essa forma de terapia é frequentemente considerada em pacientes que já passaram por várias opções de terapia sem melhora profunda.
Operações
o tratamento de dor nas costas ocorre apenas em casos excepcionais operacional. Normalmente, este é apenas o caso se um procedimento de disco sério deve ser assumido.
Nestes casos, existem três opções para a realização do procedimento cirúrgico:
- o clássico Remoção do disco intervertebral, então uma operação aberta na coluna,
- a Remoção do disco intervertebral usando métodos microscópicos (endoscópico) através de uma pequena incisão na coluna,
- ou o Dissolução do disco intervertebral por meio de substâncias químicas que são injetadas no disco intervertebral.
A dissolução química do disco intervertebral é mais suave, mas não tão eficaz quanto a operação clássica. - como alternativa à remoção do disco intervertebral, o Prótese de disco intervertebral em questão. A prótese de disco intervertebral agora oferece uma alternativa para discos intervertebrais danificados. Ainda não está claro qual o papel da prótese do disco intervertebral no futuro.
- Cateter racz é um anestesista e terapeuta da dor do Texas em 1982 Prof. Gabor Racz procedimento desenvolvido. A técnica do cateter Racz é um procedimento minimamente invasivo para o tratamento de dores crônicas nas costas de várias origens. Este é um cateter especial (tubo fino) que, ao contrário dos cateteres convencionais, possui um fio-guia metálico e pode ser direcionado com precisão para o local da dor e a dor pode ser tratada no local.
Tratamento espartilho (ortopedia)
Sob um Tratamento espartilho (Cintos lombares, órteses) entende-se "Tala" das costas com o objetivo de estabilização. Essa forma de estabilização também visa reduzir a dor. Uma grande desvantagem, entretanto, é que a postura de alívio reduz os músculos da região das costas, de modo que um enfraquecimento adicional dos músculos das costas pode causar mais dor. Para que os músculos não se deteriorem permanentemente, o uso do espartilho deve ser limitado a um período mínimo de tempo.
Autoterapia / exercícios
O que você pode fazer?
Considere o velho ditado: "O movimento traz bênçãos" ao seu coração. Tente descobrir a partir de sua postura de alívio. Aprenda regras de conduta importantes para o manejo físico da vida cotidiana, por exemplo na escola de coluna e faça esses exercícios continuamente em casa, portanto por conta própria. A libertação de dores nas costas depende principalmente do seu compromisso.
Se você era uma daquelas pessoas antes da dor nas costas que se movia muito raramente, use este "tiro de advertência" e mova-se.
- Distâncias mais curtas podem ser percorridas a pé ou de bicicleta em vez de de carro.
- Caminhar, nadar (ou aqua fitness) e andar de bicicleta também treinam os músculos sem forçar as costas.
- Pense em treinamento direcionado
- Para começar de novo, você pode tomar um analgésico inicialmente.
Em particular, você deve aprender a cuidar de suas costas durante atividades estressantes (carregar e levantar pesos, ficar sentado por muito tempo, tensão unilateral ...).
Se você é uma daquelas pessoas que realiza muitas tarefas sentado, deve sempre aliviar as costas em várias fases:
- Os exercícios de soltura e alongamento ajudam a aliviar e relaxar as costas.
- Evite cargas unilaterais
- Use pesos apenas uniformemente, não de um lado
- Nunca fique mais de 30 minutos. na mesma posição
- Não carregue ou levante com as costas dobradas, mas com as costas retas
- Reduza o excesso de peso, porque esse peso também sobrecarrega suas costas.
- Exercício. Por um lado, o esporte oferece a possibilidade de construir músculos, mas também oferece a possibilidade de perder peso.
Figura dor nas costas
A - dor no pescoço
B - dor na parte superior das costas
C - dor na coluna lombar
Lumbago (lumbago)
D - lomboglutealgia
(Irradiando para as nádegas)
E - Lumboischialgia
(Irradiando para a perna)
- Primeira vértebra cervical (portadora) -
Atlas - Sétima vértebra cervical -
Vértebra proeminente - Trapézio -
Músculo trapézio - Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi - Primeira vértebra lombar -
Vértebra lombalis I - Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V - Sacrum - Sacro
- Tailbone - Os soccygis
- Crista ilíaca -
Crista ilíaca - Glúteo Médio -
Músculo glúteo médio - Músculo glúteo -
Músculo glúteo máximo - Big Dresser -
Músculo adutor magnus - Isquiotibiais de duas cabeças -
Músculo bíceps femoral
uma - Prolapso de disco -
Prolapso do núcleo pulposo (de cima)
b - fratura vertebral
(Fratura vertebral)
c - osteoartrite espinhal -
(Desgaste da junta)
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
