Nariz escorrendo no bebê

introdução

Enquanto um adulto resfria em média duas a três vezes por ano, as crianças pequenas são afetadas cerca de doze vezes por ano devido ao seu sistema imunológico imaturo. O frio geralmente ocorre. como parte de um resfriado comum, que, como em adultos, é quase exclusivamente causado por vírus.

Nesse aspecto, os resfriados são mais comuns em crianças. Isso não é uma preocupação, em vez disso, o sistema imunológico é ainda mais fortalecido por cada contato com vírus, ele aprende, por assim dizer.
Mas as alergias também podem ser o gatilho para sintomas de resfriado persistentes ou recorrentes. Além disso, existem outras causas menos comuns.

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causas

A causa mais comum de rinorreia em crianças - assim como em adultos - é a infecção por um vírus que é transmitido por gotícula ou infecção por esfregaço e também tem mais facilidade com o sistema imunológico imaturo. Em princípio, são questionados os mesmos patógenos que os adultos, dos quais são conhecidos mais de 200 tipos diferentes.

Além do rinovírus como o gatilho mais comum, i.a. Sincicial respiratório, metapneumo humano, corona, parainfluenza e adenovírus, especialmente no verão Os vírus Coxsackie, entero e echo podem ser os responsáveis. Existem alguns recursos especiais na severidade e distribuição de frequência; Por exemplo, as crianças têm muito mais probabilidade de contrair o metapneumovírus humano e uma infecção com o vírus sincicial respiratório geralmente as afeta. resultar em um curso mais severo.

O vírus da gripe, o agente causador da gripe "real", também deve ser considerado. tem um curso significativamente mais severo e pode colocar em risco principalmente bebês com menos de um ano de idade. Problemas iniciais, como O sarampo, a varicela, a escarlatina (bacteriana) ou a tosse convulsa (bacteriana) podem causar coriza, mas geralmente apresentam outros sintomas em primeiro plano. Caso contrário, bactérias como estafilococos, estreptococos ou pneumococos podem causar ou intensificar coriza como parte de uma chamada superinfecção bacteriana se a mucosa nasal já estiver danificada e o sistema imunológico enfraquecido como resultado de uma infecção viral. Os efeitos positivos gerais sobre a infecção incluem membrana mucosa nasal afetada por ar ambiente seco ou pouco suprida com sangue devido à hipotermia, mas também doenças subjacentes (por exemplo, fibrose cística) ou cavidades nasais estreitas (devido a pólipos ou septo nasal torto).

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Casos especiais são, por exemplo a doença infecciosa bacteriana difterialevando a um frio líquido e sangrento (Rinite pseudomembranosa), ou o congênito sífilis o que pode levar a um nariz escorrendo purulento e com sangue. A coriza crônica em crianças, por outro lado, é geralmente causada por alergias. Por um lado, uma grande variedade de pólen de gramíneas e flores pode desempenhar um papel, que acaba sendo sazonalmente limitado rinite alérgica torna perceptível. Por outro lado, pode haver rinorreia alérgica durante todo o ano se alérgenos como Pêlos de animais ou ácaros são o gatilho. Também é possível que tal coriza sem causa demonstrável.

Neste contexto, fala-se de um rinite vasomotoraaparentemente baseado em uma desregulação dos vasos sanguíneos; sobre tudo Irritantes como Agentes de limpeza ou perfumes podem causar ou agravar esse problema em crianças pequenas. Outras causas como uma Rinite hipertrófica, em que um aumento no volume dos cornetos inferior e médio leva a desconforto ou a Rinite atrófica (Ozaena), que favorecem a colonização de germes devido ao encolhimento do tecido da membrana mucosa nasal, são concebíveis, mas muito menos comuns.

Além disso, especialmente com crianças pequenas, deve ser lembrado que corpos estranhos introduzidos (por exemplo, uma bola de gude) também podem ser responsáveis, que então causam rinite purulenta unilateral. Para resfriados que não cicatrizam no inverno, uma amêndoa dilatada é outra causa possível. O leite materno que entrou nas vias nasais também pode causar sintomas de resfriado ou "nariz escorrendo" em bebês.

Sintomas

Os sintomas do nariz escorrendo podem variar ligeiramente dependendo da causa, mas normalmente o principal sintoma é sempre um aumento na produção de secreção do nariz, o que leva a um nariz "escorrendo" ou obstruído. O frio clássico geralmente começa com uma sensação de queimação ou cócegas no nariz e aumento da vontade de espirrar. Nos dias seguintes, isso vai cada vez mais para um chamado. Nariz a pingar sobre, onde especialmente uma secreção aquosa, freqüentemente incolor, é liberada da mucosa nasal. A pele do rosto na vizinhança direta do nariz, em particular a ponta do nariz e o lábio superior, pode ser tão afetada por sopros frequentes e contato constante com a secreção que se torna vermelha e áspera.

Além disso, muitas vezes há olhos lacrimejantes, olfato e paladar restritos, bem como uma sensação geral de doença. À medida que a secreção se torna mais espessa no decorrer do curso (e também pode ficar amarelada para verde) e as membranas mucosas incham, o nariz fica cada vez mais obstruído e a respiração fica mais difícil. Se as bactérias também se instalam na membrana mucosa previamente danificada como parte de uma superinfecção bacteriana, uma secreção purulenta verde-amarelada aparece. Claro, o resfriado também pode ser causado por todos os outros sintomas típicos do resfriado, como Febre, tosse, fadiga, dor de garganta, dor de cabeça e dores no corpo são acompanhados.

Além disso, complicações como infecções nos seios da face ou no ouvido médio são possíveis, que geralmente são causadas ou favorecidas por um acúmulo de secreções. Os sintomas geralmente parecem dentro de sete a dez dias, mas as crianças pequenas em particular podem ficar resfriadas, o que também pode impedi-las de dormir o necessário.

Quando os bebês ficam resfriados, as dificuldades respiratórias costumam ser o principal problema, pois os bebês respiram quase que exclusivamente pelo nariz. No entanto, isso é rapidamente bloqueado devido às cavidades nasais ainda estreitas e uma possível consequência é que o bebê se recusa totalmente a beber. A rinite alérgica ou vasomotora é mais caracterizada por ocorrência súbita semelhante a uma convulsão com ataques de espirros, produção de secreções nasais aquosas e coceira, especialmente no nariz e nos olhos.

Isso também pode ser perceptível pelo avermelhamento da conjuntiva. Corpos estranhos introduzidos no nariz podem causar corrimento nasal purulento e unilateral, que também pode ser acompanhado pela formação de odor. Uma ozaena (chamada de “nariz fedorento”) também pode ser responsável por cheiros desagradáveis ​​(e nariz seco). As misturas de sangue são frequentemente o resultado de irritação severa da membrana mucosa, mas também podem ocorrer como um sintoma específico no contexto de certas doenças infecciosas, por exemplo, na difteria ou sífilis congênita.

Olho pegajoso / pus no olho

Olhos purulentos ou pegajosos não são automaticamente associados a coriza ou resfriado. No entanto, a conjuntivite pode ser desencadeada em infecções bacterianas ou virais. Disparado por bactérias, o olho secreta secreção purulenta e é de cor amarelada. Se o olho estiver infectado com vírus, que causam conjuntivite, o olho secreta uma secreção incolor.

No caso de conjuntivite viral, a conjuntivite deve se curar em uma semana. Uma pomada antibacteriana pode ser necessária no caso de infecções bacterianas. Basicamente, os olhos purulentos devem ser examinados por um oftalmologista.

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Nariz escorrendo e formação de muco

O muco é causado pela hipersecreção das glândulas nasais, que ficam na membrana mucosa e mantêm o nariz permanentemente úmido. Se um vírus causar secreção excessiva, isso pode "entupir" o nariz.

No caso das infecções virais, a secreção é aquosa e límpida e, após algum tempo, pode tornar-se turva. Se as bactérias se instalam na infecção viral, ocorre uma chamada superinfecção e a secreção fica amarela. Nariz escorrendo / resfriados raramente são causados ​​por bactérias. O muco deve ser aspirado quando a via aérea estiver obstruída.

diagnóstico

O diagnóstico de um resfriado geralmente é feito. puramente clínico, ou seja, com base nos sintomas relatados pela criança e no exame físico. Se as crianças são muito pequenas ou muito silenciosas para descrever seus sintomas, é particularmente importante olhar atentamente para a criança para identificar as possíveis causas, como corpo estranho no nariz. Se a coriza não vem de um simples resfriado, é particularmente forte ou persistente, vários diagnósticos diferenciais devem ser considerados, por isso esclarecimentos adicionais são úteis.

Para este fim, certos patógenos podem ser detectados em métodos de laboratório, que, por exemplo, para o vírus influenza (agente causador da gripe "real") ou vírus que causam doenças infantis, como o vírus do sarampo pode ser aplicado. Um teste de alergia pode ser útil, especialmente com um resfriado crônico. Para este efeito, o teste sanguíneo é geralmente preferível ao teste cutâneo habitual (o chamado teste da picada) em crianças pequenas, no qual podem ser detectados anticorpos IgE específicos (o chamado teste do sorvente radialérgico).

Terapia - o que fazer?

Dependendo da causa do resfriado, diferentes abordagens de tratamento podem ser úteis. É importante observar que nem todos os fundos usados ​​para adultos também são adequados para crianças pequenas. O resfriado clássico não pode ser combatido especificamente com medicamentos, mas, na melhor das hipóteses, tratado sintomaticamente. Ele geralmente pode ser curado em casa sem maiores complicações. Medidas gerais como Repouso físico, sono suficiente e temperatura ambiente adequada. Vários remédios caseiros podem ser usados, por exemplo, beber chá de camomila ou de flor de sabugueiro ou inalar, entre outras coisas. Chá de camomilatêm um efeito de suporte.

No entanto, os óleos essenciais não devem ser inalados por crianças pequenas, pois isso pode causar falta de ar. Também certo Homeopáticos ou Remédios naturais pode aliviar os sintomas e possivelmente ter um efeito positivo no curso da doença. Em casos mais teimosos ou sintomas associados mais graves (por exemplo, febre), outros medicamentos também podem ser úteis. Uma vez que as crianças pequenas podem sofrer de sintomas como nariz entupido, a administração de descongestionantes também pode ser usada Sprays nasais ser útil para garantir um melhor bem-estar a curto prazo. No entanto, estes devem ser usados ​​apenas por alguns dias, caso contrário, ocorre um efeito habitual, que continua a levar a um nariz entupido após a interrupção do spray.

Mais suaves, mas ainda úteis - e, portanto, mais recomendáveis ​​se o frio não for muito forte - são simples Sprays de água salgada. No caso de dor no nariz, o uso de i.a. contendo dexpantenol Pomadas ou sprays possíveis. Antibióticos são eficazes apenas contra bactérias e, portanto, só devem ser considerados no caso de uma infecção bacteriana. A rinite alérgica leve ou vasomotora também pode ser tratada com medidas gerais, remédios caseiros e homeopáticos, se necessário, é particularmente importante aqui encontrar o alérgeno ou o gatilho e proteger a criança do contato com ele. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de agentes antialérgicos especiais (por exemplo cortisona ou Anti-histamínicos), a partir dos cinco anos de idade, a imunoterapia específica pode ser possível e útil.

Gotas nasais usadas para tratar o nariz escorrendo

Se as membranas mucosas nasais estão inchadas e bloqueiam as vias aéreas, isso pode ser particularmente desconfortável para os bebês, pois eles só respiram pelo nariz até o 6º mês. Gotas nasais (ou sprays nasais) contendo o ingrediente ativo xilometazolina podem ser administradas para reduzir o inchaço das membranas mucosas e facilitar a drenagem das secreções. No entanto, isso deve ser esclarecido com antecedência com o médico assistente.

O conteúdo do ingrediente ativo não deve conter mais de 0,25 mg ou 0,5 mg / ml, dependendo do mês de vida. Isso corresponde a uma solução de 0,025% ou 0,05%. O tratamento com solução de cloreto de sódio a 0,9% também pode ajudar. Basicamente, as gotas nasais (a menos que seja prescrito de outra forma pelo seu médico) não devem ser administradas por mais de 7 dias para evitar que as membranas mucosas sequem.

homeopatia

Sambucus nigra (sabugueiro), Euphrasia (sobrancelha), Nux vomica (olho de galinha) podem ser administrados.

Se a secreção for amarelada / purulenta, Hepar sulfuris (fígado sulfuroso de cálcio) e potássio bichromicum devem fornecer alívio.

Aconitum napellus (monkshood azul) pode ser administrado se os sintomas de resfriado também ocorrerem. A dosagem depende do ingrediente e do mês de vida do bebê.

Sempre consulte seu médico com antecedência!

Remédios caseiros

Entende-se por remédios caseiros, sob o título de medicamentos / métodos naturais de cura / fitofármacos, chás, inalantes e banhos, os de origem vegetal. A princípio, com esses ingredientes (também) adquiridos em supermercados e drogarias, a quantidade administrada deve ser adequada ao organismo da criança. As informações são baseadas na experiência e geralmente não são cientificamente nem por meio de estudos. Como regra geral, não baseada em evidências, crianças entre 1 e 4 anos Idade um quinto a metade da dose de adulto. No caso de um resfriado agudo, portanto, apenas crianças pequenas a partir dos 12 meses devem ser tratadas com remédios caseiros.

No caso de um resfriado agudo como parte de um resfriado, beber chá de pastilha e chá de raiz de prímula pode liquefazer as secreções nasais mais rapidamente e assim drená-las melhor. A inalação de óleos essenciais como hortelã-pimenta, eucalipto e hortelã pode desinfetar as membranas mucosas e ter efeitos antimicrobianos.

A cebola costumava tratar resfriados

Não há evidências de que o extrato de cebola ajude com resfriados. Segundo relatos, cebolas desfiadas podem ser embrulhadas em um pano e colocadas perto do bebê, e a inalação das substâncias exaladas pode resultar em um nariz mais limpo. Se também houver otite média como parte de um resfriado, um saco de cebola pode ser colocado no ouvido afetado. Levando uma cebola finamente picada em um sachê para ferver por dois minutos e deixe esfriar. Ele pode então ser colocado na orelha como um protetor auricular.

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Leite materno para evitar coriza

O leite materno é mais uma vez considerado a melhor fonte de nutrição para uma criança.

Possui baixo teor de proteínas e minerais (em comparação com o leite de vaca). A caseína e a alfa-lactalbumina constituem a maioria das proteínas. A lactose é o principal carboidrato do leite materno e fornece 40% da energia que contém. Outros 40% da energia vêm da gordura do leite materno. Outros compostos de açúcar apoiam os mecanismos de defesa no intestino. O leite materno contém anticorpos importantes, como imunoglobulina A e glóbulos brancos, que protegem a criança de infecções. Os anticorpos que ele contém podem ajudar com corrimento nasal, pingando algumas gotas de leite materno nas narinas do bebê

Quanto tempo dura o frio?

No caso de um resfriado, deve-se fazer uma distinção se é um resfriado agudo ou cronicamente recorrente. A duração pode variar dependendo das descobertas. No caso de uma infecção aguda das membranas mucosas nasais, geralmente como parte de um resfriado, o nariz escorrendo 2 a 8 dias após a infecção. Após 3 dias a uma semana, o nariz escorrendo deve ter melhorado espontaneamente com outros sintomas associados e deve ter desaparecido após 2 semanas.

Se a inflamação das membranas mucosas nasais se estende aos seios paranasais e o muco resultante não pode mais drenar, um resfriado pode durar de uma semana a meses e, em seguida, geralmente não cicatriza mais espontaneamente. O mesmo se aplica a resfriados de outras causas, como um resfriado alérgico ou um resfriado causado por substâncias irritantes. Se a secreção nasal for induzida pela ingestão de medicamentos, ela deve desaparecer após a interrupção do uso do medicamento.

Quando se deve sugar a secreção do bebê?

Se a respiração do bebê for tão fortemente impedida que ele não possa mais respirar pelo nariz, ele tentará equilibrar sua demanda de oxigênio gritando. Porque bebês de até 6 meses só podem respirar pelo nariz. Se as gotas nasais descongestionantes não ajudarem e o nariz ainda permanecer bloqueado ou produzir tanto muco que a respiração não seja mais possível, o nariz pode ser liberado do muco irritante com a ajuda de um aspirador nasal. Podem ser usados ​​aspiradores manuais e elétricos. É importante que não tenham germes (é melhor enxaguar mais uma vez com água) e que não tenham pontas afiadas que possam danificar a sensível membrana mucosa.

previsão

Na maioria dos casos, a rinite é um sintoma inofensivo de um simples resfriado e desaparece após alguns dias sem nenhum dano conseqüente. No entanto, também pode surgir em conexão com várias outras doenças, que por sua vez podem causar processos de doença mais graves e exigir tratamento adicional.

profilaxia

A forma mais eficaz de prevenir o nariz escorrendo causado por uma infecção viral ou bacteriana é evitar o contato com os patógenos relevantes (por meio de medidas de higiene) e acima de tudo. é evitado com aqueles que já estão doentes. Isso deve explicar às crianças como elas podem se proteger contra infecções (por exemplo, não compartilhe mamadeiras com outras crianças). No entanto, como uma certa quantidade de resfriados também é muito importante para o desenvolvimento saudável do sistema imunológico, as crianças não devem ser protegidas de um possível contato com patógenos em extensão excessiva. É mais importante evitar doenças infecciosas mais graves, como a gripe ou várias doenças infantis, contra as quais as vacinas estão principalmente disponíveis.

Embora contra a gripe em crianças saudáveis, geralmente não é vacinado contra algumas doenças infantis típicas, como Sarampo, rubéola ou tosse convulsa, vacinação recomendada. Além disso, um curto prazo, assim chamado imunização passiva possível contra o vírus sincicial respiratório, mas isso só é usado em bebês particularmente vulneráveis ​​(por exemplo, aqueles com um defeito cardíaco congênito). Uma vacinação contra os inúmeros vírus clássicos do resfriado ou resfriados comuns não podes. Além disso, medidas gerais são úteis para fortalecer o sistema imunológico ou mantê-lo saudável, incluindo dieta balanceada, sono suficiente, pouco estresse e exercícios ao ar livre. Como profilaxia contra a rinite alérgica, as crianças pequenas devem evitar estímulos ambientais prejudiciais (por exemplo, altos níveis de poeira) e a amamentação por um longo tempo e a introdução precoce de alimentos complementares variados podem reduzir o risco de desenvolver uma alergia.