Dor no pé por dentro

introdução

O pé representa o chamado órgão de suporte do corpo. Como os pés são importantes para carregar o peso do corpo e para se mover, eles são sustentados por um aparelho de ligamentos tensos.

Ossos, articulações, ligamentos, tendões e músculos podem ser feridos ou inflamados, causando dor. Se estruturas internas forem afetadas, a dor só poderá ocorrer localmente. A dor é freqüentemente percebida ao ficar em pé, caminhando ou com certas posições dos pés, mas também pode ocorrer em repouso.

Causas de dor na parte interna do pé

As causas da dor na parte interna do pé podem ser muitas. Freqüentemente, a dor interna ocorre devido ao estresse excessivo - por exemplo, após o exercício. Mesmo o excesso de peso pode danificar as estruturas dos pés e causar dor.

No entanto, posições incorretas do pé ou do eixo da perna que não foram corrigidas também podem levar ao carregamento incorreto do pé.

Calçado incorreto pode causar dor. Por exemplo, sapatos muito apertados podem causar dor. Cargas incorretas persistentes podem ter efeitos diferentes em diferentes estruturas do pé.

Inflamação do tendão tibial posterior

O tendão do M. tibialis posterior traciona a parte de trás da perna, passando pela parte de trás do tornozelo medial até a parte inferior do pé.

Se o tendão ficar inflamado devido a uma lesão ou degeneração, a dor geralmente pode ser sentida na parte interna do pé. A dor pode aumentar com a rotação externa passiva da planta do pé. Mesmo ao caminhar - especialmente com os pés descalços - a dor pode ser sentida com mais intensidade. A inflamação do tendão é causada na maioria dos casos por atividade física excessiva. A sobrecarga geralmente resulta de aumentar o treinamento muito rapidamente ao correr ou saltar.

O pé chato também pode causar tendinite tibial posterior. Além disso, o uso constante de saltos altos pode levar à inflamação do tendão tibial posterior.

Leia sobre isso também:

• Tendinite do tendão tibial posterior
• Overtraining

Síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso é uma lesão do nervo tibial. No caso da síndrome do túnel do tarso, esse nervo é contraído no nível do maléolo interno por correias de retenção (mais precisamente: retinaculum musculorum flexorum).

A dor ocorre na parte interna do tornozelo e pode irradiar para o calcanhar. Além disso, distúrbios sensoriais (parestesia) podem ocorrer nas solas dos pés. Estes podem se manifestar como formigamento, dormência ou distúrbios da sensação de frio e calor. A síndrome do túnel do tarso é frequentemente desencadeada por trauma, como rupturas ligamentares, fraturas ou entorses. O estreitamento também pode ocorrer após operações no tornozelo devido a cicatrizes.

Pé de fivela

O pé fivela (pés valgos) tem um calcanhar inclinado para dentro em relação à perna.
Freqüentemente, o pé arqueado ocorre com o pé chato, sendo que o arco interno do pé não é arredondado, mas sim apoiado no chão. Nessa combinação, fala-se de um pé chato e arqueado.

Na infância, o pé arqueado é fisiológico (normal), assintomático e na maioria dos casos cresce junto espontaneamente.
No entanto, se o pé arqueado permanecer, pode levar a um pé plano (pé plano), que é uma forma extrema do pé arqueado.

Isso pode se desenvolver através de obesidade, calçados incorretos, mas também sem causa aparente. O desenvolvimento de um pé fivela na idade adulta ocorre na maioria dos casos como resultado do excesso de peso, mas também pode ter outras causas, como uma lesão ou defeito no tendão muscular do músculo tibial posterior (ver parágrafo acima).

No início, os pés planos arqueados geralmente sentem dor atrás ou sob o tornozelo medial. A dor pode irradiar para a parte inferior da perna. No curso posterior, a dor pode passar para a região externa do tornozelo devido a deformidades adicionais.

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Esporão do calcanhar e fascite plantar

No caso das esporas do calcanhar, os tendões dos músculos que se fixam ao osso do calcanhar ficam ossificados no osso do calcanhar (calcâneo). Essa ossificação costuma ser desencadeada por cargas incorretas. O excesso de peso ou mau posicionamento dos pés, como pés chatos ou ocos, também podem promover o esporão do calcanhar. A espora do calcanhar também é comum em trabalhos que envolvem ficar em pé ou andar.

A fascite plantar é uma espora na planta do pé. A fascite plantar é mais comum em mulheres e a maioria das pessoas tem mais de 30 anos. Acima de tudo, a dor ocorre pela manhã ou durante o exercício. Paradoxalmente, a dor pode aumentar com o esforço pesado - por ex. enquanto corre - melhora também. A dor é então sentida principalmente na parte interna do calcanhar, que pode irradiar para os dedos dos pés. Além disso, a parte interna do calcanhar costuma doer quando pressionada.

Hallux rigidus

Hallux rigidus é a artrose (desgaste da cartilagem articular) da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.
A osteoartrite pode ser desencadeada por lesões anteriores (por exemplo, em jogadores de futebol), inflamação (gota, reumatismo) ou desgaste devido à idade.

A dor ocorre principalmente quando o pé rola, que pode irradiar do dedão do pé para a parte interna do pé. Ficar na ponta dos pés também é doloroso.

Os naviculare externum

O osso navicular externo ou osso tibial externo é um pequeno osso adicional no interior do osso navicular (osso navicular) no pé. O osso navicular forma o arco do pé e faz parte da articulação inferior do tornozelo.

O osso navicular externo adicional ocorre em aproximadamente 10% da população. Se o osso extra for grande ou em uma posição inadequada, o tendão do músculo tibial posterior pode ser afetado. Isso pode causar dor na parte interna do tornozelo e na parte interna da borda do pé. A dor é particularmente perceptível ao caminhar. A irritação constante do tendão pode causar um defeito no tendão. Como isso é importante para tensionar a placa do tendão do pé, fraqueza (insuficiência) pode causar pés chatos.

Dor na parte interna do pé após a localização

Dor na parte interna do tornozelo

A dor interna do tornozelo pode ter várias causas. Por exemplo, rupturas de ligamento ou ligamentos distendidos (por exemplo, devido a lesões no tornozelo) podem causar dor nesta área. Mesmo se a cartilagem do tornozelo estiver danificada - por exemplo, por inflamação - podem ocorrer dores recorrentes. Acidentes com lesões no tornozelo ou exercícios excessivos podem causar lesões na cartilagem articular. Além disso, pés desalinhados podem ser a causa de dor sob o tornozelo medial. Por exemplo, um pé oco causa dor na parte interna do tornozelo devido ao carregamento incorreto da parte interna do tornozelo. Os nervos comprimidos na área sob o tornozelo interno - como no caso da síndrome do túnel do tarso - também podem causar dor nessa região.

Leia mais sobre isso em Dor na parte interna do tornozelo

Dor no calcanhar

A dor aguda na parte inferior ou interna do calcanhar geralmente é causada por uma espora. Isso leva a uma alteração nos tendões devido ao uso excessivo, por exemplo, devido à corrida, obesidade ou envelhecimento. Um calcanhar quebrado como resultado de um acidente também pode causar dor.

A síndrome do túnel do tarso, onde um nervo fica preso, pode se manifestar como dor no calcanhar. A dor pode irradiar para a panturrilha.

Leia mais sobre isso: Dor no calcanhar

Dor ao pisar

Se ocorrer dor na parte interna do pé no momento em que ocorre, quaisquer estruturas como ossos, ligamentos ou tendões que estejam localizados lá podem ser lesados.

Pode ser um osso quebrado, um ligamento distendido, um ligamento rompido ou até mesmo uma lesão no tendão.

Freqüentemente, essas lesões ocorrem após torção do tornozelo, acidentes ou exercícios excessivos. O hálux valgo também causa dor na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, que é particularmente sentida quando o pé rola. Esta é uma deterioração da articulação (artrose) da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.

Sintomas concomitantes

Além da dor aguda ou incômoda e do movimento, outros sintomas também podem ocorrer.
Por exemplo, se um músculo ou tendão estiver inflamado ou se um osso estiver quebrado, também pode ocorrer inchaço. Além disso, as fraturas geralmente levam à perda de função. Isso significa que a peça que está quebrada não pode mais ser movida corretamente.

Lesões graves também podem causar danos aos nervos com distúrbios sensoriais. Se o tendão tibial posterior estiver inflamado e dolorido, pode haver inchaço e vermelhidão na área interna do tornozelo.

Hallux rigidus também pode causar inchaço do dedão do pé. As chamadas creptiações podem ser audíveis. Este é um som de rangido produzido pela fricção de ossos e juntas. As creptitações podem ser ouvidas não apenas com o desgaste das articulações, mas também com as fraturas. Além disso, mudanças no pé (por exemplo, formação do pé plano com pés curvados) ou desalinhamentos das articulações (por exemplo, após fraturas) são possíveis.

Diagnosticar dor na parte interna do pé

Um histórico médico - ou seja, perguntar ao médico sobre a causa do acidente, início dos sintomas, curso, sintomas associados e muito mais - é importante para restringir as possíveis causas da dor. Por exemplo, se você sentir dor após um acidente ou lesão esportiva, em muitos casos, um raio-X deve ser feito para identificar uma possível ruptura.

O exame físico também desempenha um papel importante. Maus posicionamentos dos pés, como pés arqueados ou planos, já podem ser determinados olhando para eles. A dor também pode ocorrer durante o movimento passivo do pé: se o tendão tibial posterior está inflamado, por exemplo, a dor ocorre quando o médico vira passivamente o pé para fora.

Terapia da dor na parte interna do pé

As fraturas geralmente precisam ser imobilizadas com gesso para que o osso possa crescer novamente na posição correta.
Se o tendão tibial posterior estiver inflamado, é importante que o pé não seja submetido a mais nenhum estresse e que o tendão seja poupado. Se houver inflamação, o inchaço pode ser neutralizado pelo resfriamento.
Além disso, os chamados antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o Iburprofeno, podem ser tomados para a dor e a inflamação.

No caso da síndrome do túnel do tarso, o aparelho ligamentar que faz com que o nervo fique preso pode ter que ser dividido cirurgicamente.
Se houver restrições de movimento e deformidades progressivas com a articulação do joelho, isso também deve ser tratado. Fisioterapia, alongamento dos músculos da panturrilha e andar descalço podem ajudar. Pode ser necessário usar palmilhas. Em casos raros, a cirurgia é necessária.

O esporão do calcanhar também deve ser tratado alongando as solas dos pés e os músculos da panturrilha várias vezes ao dia. Fisioterapia, analgésicos e palmilhas também são utilizadas aqui. Se o excesso de peso for a causa do esporão do calcanhar, deve-se reduzir o peso. Se essas abordagens de tratamento forem ineficazes, a radioterapia para a dor pode ser considerada. Se a dor permanecer inalterada, uma operação pode ser necessária.

Hallux rigidus também é inicialmente tratado com fisioterapia, analgésicos e palmilhas. Se o sucesso do tratamento também não puder ser visto aqui, uma operação também será necessária neste caso. O mesmo se aplica se não houver melhora em um osso navicular externo.

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Duração da dor na parte interna do pé

A duração da dor na parte interna do pé varia e depende da doença subjacente.
Se, por exemplo, o estresse excessivo em um tendão ou ligamento é a causa da dor, a dor pode melhorar após alguns dias de imobilização. Normalmente, a dor desaparece após algumas semanas. Deve-se notar que o treinamento é reiniciado lentamente para evitar nova sobrecarga.

A inflamação do tendão tibial posterior e as fraturas cicatrizam após algumas semanas com tratamento adequado. Com as esporas do calcanhar, no entanto, pode levar de meses a um ano para que a dor desapareça. Também deve ser observado que metade dos pacientes experimenta uma dor renovada no esporão do calcanhar.