Paracetamol

introdução

O paracetamol é um analgésico (analgésico) amplamente utilizado do grupo dos inibidores da ciclooxigenase (analgésicos não opioides) e é usado para dores leves a moderadamente intensas de várias causas.

Ele também é usado como um medicamento para baixar a febre (antipirético).
Diferentes formas de dosagem, como:

• Tablets
• Cápsulas
• Supositórios
• Infusões
  ou
• sucos

estão disponíveis comercialmente.
A forma de dosagem mais comum são os comprimidos de 500 mg.

Nomes comerciais

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg da Novartis
• Benuron® captin
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Comprimidos para dor Thomapyrin ® C
• e muito mais

Nome químico

Paracetamol (N - acetil - para - aminofenol)
4'-hidroxiacetanilida

Áreas de aplicação

O paracetamol é usado para dores leves e moderadas de várias causas e para baixar a febre.

Áreas comuns de aplicação:

• uma dor de cabeça
• Osteoartrite (por exemplo, osteoartrite do joelho, osteoartrite do quadril)
• Dor nas costas
• Dor de dente
• febre

Paracetamol para febre

O paracetamol geralmente tem um bom efeito antipirético. Ele inibe a liberação de prostaglandinas. Estes desempenham um grande papel no desenvolvimento da febre. As prostaglandinas geralmente ajudam as estruturas do cérebro a serem informadas e ativadas. Como resultado, ele provoca uma mudança na temperatura do corpo. Por meio de vários processos, isso acaba levando à febre. O paracetamol intervém aqui.

Leia também nosso tópico: Como você pode baixar a febre?

Paracetamol para dor de cabeça

O paracetamol é mais antipirético do que o analgésico. Portanto, em alguns casos, o ingrediente ativo pode aliviar insuficientemente as dores de cabeça. No entanto, o efeito é muito individual. Portanto, geralmente não se pode dizer que o paracetamol tem um efeito negativo sobre as dores de cabeça. Uma combinação de ácido acetilsalicílico, paracetamol e café também é recomendada pela Headache League. Essa combinação ajuda a reduzir as enxaquecas. Em alguns casos, isso parece eficaz. No entanto, as chamadas "dores de cabeça analgésicas" às vezes são observadas, mesmo com o consumo de paracetamol em doses baixas e em longo prazo. Nestes casos, outros analgésicos ou medidas de dor de cabeça devem ser usados.

Paracetamol para dor de dente

O mesmo se aplica aqui quanto às dores de cabeça. Como o paracetamol reage de maneira muito diferente, ele pode ter um efeito calmante ou talvez nem mesmo.

Forma de dosagem

• Comprimidos / comprimidos revestidos por película
• Cápsulas
• suco
• Supositórios / supositórios
• xarope

efeito

Paracetamol tem um efeito antipirético e analgésico ao inibir a produção de prostaglandina nas células do corpo.

As prostaglandinas são os chamados mediadores da dor que regulam funções como dor, inflamação e febre. As prostaglandinas também afetam o Coagulação sanguínea. Do No entanto, a influência do paracetamol na coagulação do sangue é comparativamente pequena (por exemplo, em comparação com Ácido acetilsalicílico = COMOS 100 = Aspirin®).

O mesmo é verdade muito pouco efeito antiinflamatório.

inscrição

O uso a longo prazo de paracetamol não deve ser feito sem consultar o seu médico.

O paracetamol deve ser engolido inteiro com bastante líquido. Tomar após as refeições pode atrasar o início da ação.

Paracetamol como supositório

O paracetamol também pode ser administrado como supositório. Este tipo de aplicação é freqüentemente preferido, particularmente quando se usa paracetamol em bebês, crianças pequenas e crianças. Bebês e crianças pequenas costumam ter febre e os remédios caseiros nem sempre são suficientes. No entanto, bebês e crianças pequenas geralmente ainda não conseguem engolir comprimidos com líquidos. Portanto, os supositórios são uma alternativa bem-vinda. Existem preparações de doses baixas especialmente para grupos de diferentes idades.

Leia também nosso tópico: Paracetamol como supositório

dosagem

Dependendo da situação dolorosa, o paracetamol pode ser tomado em 3-4 doses únicas por dia.

A dose máxima para adultos é de no máximo 8 comprimidos (500 mg) por dia, correspondendo a 4000 miligramas de paracetamol.

A sobredosagem com paracetamol pode causar lesões hepáticas com risco de vida!

Dosagem em crianças:
Dependendo da idade ou do peso corporal, geralmente 10-15 mg por kg de peso corporal em dose única, máx. até 50 mg por kg de peso corporal / dia. O presente pode ser dado em intervalos de 6-8 horas a serem repetidas, ou seja, H. 3 - 4 doses únicas / dia

Dose máxima de paracetamol

Em adultos, a dose máxima é entre 0,5-3 g por dia. Devido a circunstâncias individuais e fatores que influenciam, a dose máxima não é especificada individualmente. O limite a partir do qual o paracetamol tem um efeito tóxico no corpo varia. No entanto, em nenhuma circunstância deve ser excedida a dose de 5 g. As crianças são mais sensíveis à medicação. Portanto, a dose máxima com base no peso corporal é fornecida aqui. Em crianças, portanto, a dose de 50 mg por kg de peso corporal nunca deve ser excedida.

Efeitos colaterais

O paracetamol é um medicamento bem tolerado. Os efeitos colaterais freqüentes não ocorrem quando usado corretamente.

Os efeitos colaterais raros a muito raros são:

• Desordem de formação de sangue
• Reação alérgica
• Dor abdominal / náusea
• Aumento das enzimas hepáticas
• Cãibras das vias respiratórias / falta de ar

Leia mais sobre o assunto: Paracetamol e álcool - são compatíveis?, Analgésicos para doenças do fígado

Efeito colateral no fígado

O ingrediente ativo é completamente metabolizado no fígado após cerca de 2 horas. Se as doses forem excedidas ou em combinação com álcool, pode ocorrer intoxicação aguda. Nestes casos, o fígado pode sofrer lesões irreversíveis.

Leia também: Analgésicos para doenças do fígado

Efeito colateral no rim

O paracetamol é eliminado pelos rins. Se os rins estão estressados ​​regularmente e continuamente, isso pode causar danos. O paracetamol também inibe os efeitos das prostaglandinas e prostaciclinas nos rins. Isso pode levar a um fluxo insuficiente de sangue para os rins. Como resultado, a função de filtragem do rim está em risco. O abuso crônico pode resultar em danos aos rins.

Envenenamento por paracetamol

Em caso de intoxicação aguda, o fígado não consegue mais metabolizar e decompor o paracetamol ativo. Nesses casos, a glutationa do próprio corpo é usada. Ocorre dano hepático agudo. O antídoto para o envenenamento agudo por paracetamol é a acetilcisteína. Como a glutationa, tem os chamados grupos SH. Essa propriedade permite que a acetilcisteína se ligue às substâncias tóxicas e, em seguida, excreta-as pelos rins. Se você suspeitar de envenenamento com paracetamol, deve consultar um médico imediatamente.

Paracetamol na gravidez

As diretrizes permitem o uso de paracetamol durante a gravidez. Se for necessário usar um analgésico durante a gravidez, o paracetamol é a primeira escolha de acordo com as diretrizes. No entanto, a ingestão deve ser mantida o mais baixa possível. O consumo regular deve ser evitado. As recomendações são baseadas na experiência. Como o mecanismo de ação do paracetamol ainda não é totalmente compreendido, é difícil avaliar seus efeitos no embrião. Recentemente, tem-se suspeitado cada vez mais que pode haver uma conexão entre o TDAH e o uso de paracetamol durante a gravidez. Ainda não está claro se e como existem conexões ou se existem outras conexões. Essas suposições ainda não foram comprovadas. Em geral, é recomendado decidir sobre a relação benefício-dano para a futura mãe e o feto. Deve haver uma troca sobre isso com o ginecologista.

Leia também nosso tópico: Paracetamol na gravidez

Paracetamol durante a amamentação

Muitos autores consideram seguro tomar paracetamol durante a amamentação. Segundo eles, há 40 anos a experiência que fez do paracetamol a primeira escolha para a amamentação. Outros autores vêem de forma diferente. Eles suspeitam de ligações entre o TDAH e o uso de paracetamol durante a gravidez e a amamentação. No entanto, essas suposições ainda não foram comprovadas cientificamente. Em qualquer caso, a dose máxima nunca deve ser excedida. Esta dose máxima é diferente durante a amamentação e fora da amamentação. São recomendadas doses únicas de um máximo de 1000 mg e uma dose diária máxima de 2000 mg. Não é recomendado tomar paracetamol regularmente durante a amamentação, mesmo se for usado em doses baixas. Você não deve tomar paracetamol por mais de três dias seguidos. Na melhor das hipóteses, você deve consultar seu ginecologista antes de tomar qualquer medicamento durante a amamentação. Acredita-se que, na dose de 1000 mg, a criança receba 1,85% da dose da mãe. Nenhum efeito foi suficientemente comprovado em estudos. Mas se essa dose realmente não tem efeitos, não foi totalmente estabelecido. Em qualquer caso, é importante garantir que a preparação contém apenas paracetamol. Algumas preparações também contêm ácido acetilsalicílico ou codeína. Nenhum deles deve chegar ao bebê através do leite materno.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Paracetamol durante a amamentação

Paracetamol e álcool - são compatíveis?

Como o paracetamol e o álcool são decompostos no fígado, podem ocorrer reações agudas ou crônicas. É recomendado que você evite álcool enquanto estiver tomando paracetamol. O enjoo pelo álcool é uma contra-indicação ao uso de paracetamol. Isso pode ser explicado pela degradação do paracetamol no fígado. Isso cria um produto tóxico, a chamada imina de N-acetil-p-benzoquinona (NAPQI). Via de regra, essa substância é ligada à glutationa do próprio corpo e excretada pelos rins. No entanto, os suprimentos de glutationa são limitados. Se o fígado estiver ocupado dissolvendo o álcool ao mesmo tempo, isso pode sobrecarregar o órgão. Isso nem precisa ser uma overdose de paracetamol. A destruição do fígado como órgão de desintoxicação pode ter efeitos prejudiciais em todo o corpo. Além disso, ainda não se sabe exatamente como o paracetamol atua em nosso corpo. Acredita-se que, entre outras coisas, ela afeta a substância mensageira serotonina no cérebro e em outras partes do corpo. É possível que o paracetamol iniba a enzima COX 2 de maneira particularmente forte em nosso cérebro. Essa inibição pode ter influência na transmissão da dor. Entre outras coisas, o álcool também ativa os receptores de serotonina, que provavelmente provocam o vômito induzido pelo álcool. Além disso, o álcool também tem influência na transmissão da dor. É difícil avaliar em que medida uma combinação de álcool e paracetamol afeta o equilíbrio dos neurotransmissores e o equilíbrio energético do corpo a curto ou longo prazo. Portanto, ao combinar a droga com o álcool, podem ocorrer desconfortos imprevisíveis, reversíveis e irreversíveis, e danos a vários órgãos.

Se você estiver interessado neste tópico, leia também: Paracetamol e álcool - são compatíveis?

Paracetamol vs. Ibuprofeno - Qual é a diferença?

O paracetamol e o ibuprofeno são os chamados analgésicos não opióides. Isso significa que ambos são analgésicos que não pertencem ao grupo dos opiáceos. Ambos intervêm na chamada síntese de prostaglandinas. O paracetamol é um dos analgésicos não ácidos. Ibubrofen é algo chamado um analgésico ácido. Dito isso, o paracetamol não é um ácido, enquanto o ibuprofeno é um ácido fraco. Como resultado, o ibuprofeno tem efeito antiinflamatório. Isso é conhecido como efeito antiinflamatório. O paracetamol não tem essa capacidade. Como o ibuprofeno é um ácido, ele pode penetrar no tecido inflamado. No tecido saudável, existe um pH em torno de 7,4. Com este valor de pH, o ibuprofeno dificilmente pode atravessar a membrana celular. No tecido inflamado, no entanto, o valor de pH é menor, ou seja, mais ácido. Agora, o ibuprofeno pode atravessar a membrana celular e se acumular na célula. Pode desenvolver ali seu efeito antiinflamatório. Isso não é possível com o paracetamol não ácido. Ambas as substâncias têm efeito analgésico e antipirético. O paracetamol é mais eficaz na redução da febre do que o analgésico. O bom efeito de redução da febre do paracetamol é característico deste ingrediente ativo. O ibuprofeno inibe as enzimas Cox1 e Cox 2 igualmente.O efeito parece ser mais em todo o corpo do que no cérebro. O mecanismo de ação do paracetamol ainda não é totalmente compreendido. Acredita-se, porém, que atue com mais força no cérebro.

Saiba mais em: O paracetamol tem efeitos antiinflamatórios?

Interações

No caso de abuso de álcool ou uso simultâneo de substâncias que danificam o fígado (por exemplo, certos comprimidos para dormir, drogas antiepilépticas, etc.), paracetamol Danos ao fígado causado.

A eliminação de certos medicamentos (por exemplo Cloranfenicol) pode ser desacelerado.

O início de ação do paracetamol pode ser acelerado ou retardado pelo uso simultâneo de outras drogas para um esvaziamento gástrico mais rápido ou mais lento.

Os testes de laboratório, como o teste de açúcar no sangue ou o teste de ácido úrico, podem ser influenciados.

Sempre leia o folheto informativo do seu medicamento paracetamol!

Contra-indicações

Quem deve / não deve tomar paracetamol:

Pacientes com alergia ao princípio ativo paracetamol ou outros componentes do medicamento.

• Pacientes com insuficiência hepática grave
• Pacientes com insuficiência renal grave
• Pacientes durante a gravidez e amamentação ((ver também: Paracetamol durante a amamentação) podem ser tomados, mas sempre o mais curto possível e somente em consulta com o médico).
  Mais sobre este assunto em: Medicação durante a gravidez

preço

Como sempre se fala em pressão de custos no setor saúde, acreditamos que é importante saber também os preços dos medicamentos (os preços são exemplares e não recomendados):

Comprimidos de Paracetamol 500 HEXAL® 30 comprimidos (N2) € 1,69

Comprimidos Benuron® 10 comprimidos (N1) € 1,31

Comprimidos Benuron® 20 comprimidos (N2) € 1,91

Comprimidos Benuron® 50 comprimidos (N3) € 4,00

Status: 05 de junho

Requisito de prescrição

Não há exigência de prescrição para todas as dosagens!

O paracetamol afina o sangue?

O paracetamol provavelmente inibe as enzimas ciclooxigenases, especialmente no cérebro. Portanto, o efeito sobre a coagulação do sangue provavelmente não é tão pronunciado. Em qualquer caso, o seu efeito de diluição do sangue não é suficiente e adequado para ser usado como diluente do sangue. O paracetamol só deve ser combinado com outros medicamentos para afinar o sangue até certo ponto.