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OP nas pernas arqueadas

introdução

O-pernas descrevem um desalinhamento dos joelhos em que ambos os joelhos se desviam para fora. O nome vem do fato de que os joelhos são uma reminiscência da imagem de um O quando vistos de frente. A deformidade pode ser tratada com uma operação, que os ortopedistas gostam de considerar como uma alternativa ao tratamento conservador com uma órtese.

Indicação para cirurgia

Claro, existem boas razões para preferir a cirurgia no joelho ao tratamento conservador. Essa razão para uma correção cirúrgica do eixo da perna é dada se o paciente tem osteoartrite do joelho no estágio inicial devido às pernas arqueadas, que afeta a porção articular interna.

A maioria desses pacientes tem desvio muito significativo dos eixos do joelho e também se queixa de dor. A não operação pode resultar em desgaste total dos joelhos e uma prótese de joelho terá que ser instalada. Para evitar que isso aconteça, faz sentido fazer uma operação nas pernas arqueadas em tempo hábil.

Para obter informações gerais sobre pernas arqueadas, consulte: Se um

Procedimento para a operação em pernas arqueadas

A operação é sempre realizada sob anestesia geral. O objetivo de uma operação é corrigir os eixos do joelho e distribuir o peso corporal uniformemente em ambos os meniscos.

O método cirúrgico mais utilizado é a chamada osteotomia em "cunha aberta". A parte interna da canela é serrada abaixo da articulação do joelho e espalhada em forma de cunha até que a postura desejada seja alcançada. A disseminação ocorre sob controle radiológico regular. A lacuna resultante deve ser preenchida com material ósseo, dependendo do tamanho da lacuna. O material geralmente é obtido da crista ilíaca.

Então, o osso ou a lacuna devem ser corrigidos. Isso é feito com uma placa de fixação angular que é aparafusada diretamente abaixo da articulação do joelho. A fixação mantém o osso espalhado tão forte que nenhuma outra fixação externa com uma órtese é necessária.

Outro tipo de operação, porém mais raro, é a osteotomia em "cunha fechada". Em contraste com o primeiro método mencionado, uma porção de osso em forma de cunha é cortada da cabeça tibial externa e então fixada.

Riscos de OP com pernas arqueadas

Deve-se enfatizar que com o estado da arte atual, as complicações se tornaram muito raras.

Do ponto de vista puramente teórico, é possível que, ao contrário do que se esperava, a consolidação óssea não ocorra ou seja insuficiente e a cicatrização óssea seja insuficiente. Como resultado, os ossos são quebradiços e instáveis e não é possível andar sem muletas.
Apenas uma nova operação pode corrigir isso. A má cicatrização óssea também pode resultar em perda de correção.

A supuração óssea também pode ocorrer, mas isso raramente aconteceu até agora. Além disso, é possível que pequenos nervos ou vasos sejam feridos durante a operação. A desvantagem da cirurgia da perna arqueada é que são necessários cuidados posteriores relativamente extensos.

Também deve ser notado que a operação não pode curar ou prevenir definitivamente a osteoartrite do joelho, mas apenas adiar seu desenvolvimento por muito tempo.
Por esse motivo, a operação deixou de ser útil para pacientes com mais de 70 anos.

Que outras opções de tratamento existem? Descubra em: Terapia de pernas arqueadas

Qual tratamento de acompanhamento é necessário para pernas arqueadas?

O acompanhamento do tratamento começa com a necessidade de o paciente praticar fisioterapia ou exercícios fisioterapêuticos. Estes duram cerca de seis semanas e são realizados duas a três vezes por semana. Mesmo após esse período, os exercícios de fisioterapia são úteis.

Imediatamente após a operação, o paciente também recebe um curativo amarrado na perna, que é removido novamente após um ou dois dias. Caso contrário, a fixação pela placa de metal é tão estável que nenhuma outra fixação externa é necessária.

Um auxílio para caminhar, geralmente na forma de muletas, é essencial nas primeiras quatro a seis semanas. Durante este tempo, a carga de peso corporal total não é possível. Como há pouco ou quase nenhum movimento durante esse período, o risco de trombose é relativamente aumentado. Em muitos casos, também é realizada terapia de injeção de trombose, que tem como objetivo evitar que os vasos sanguíneos sejam bloqueados por um coágulo sanguíneo.

Após cerca de seis semanas, o auxílio para caminhar pode ser retirado e o paciente pode colocar todo o peso na perna. A placa de metal é removida cirurgicamente após cerca de um ano.

Dor nas pernas arqueadas após a cirurgia

A dor é esperada imediatamente após a operação, mas pode ser bem tratada durante a internação. Embora geralmente não haja mais dor nos joelhos depois.

Teoricamente, no entanto, é possível que os pacientes se queixem de dor persistente que pode ser atribuída ao procedimento, mas não nos joelhos. Baseia-se em um complicado processo neurológico no tratamento da dor, que pode ocorrer em todos os tipos de operações.

As cicatrizes permanecem após a operação?

Como é normal em todas as operações, a operação da perna arqueada deixa cicatrizes no joelho e na parte interna da perna. As cicatrizes são sinais de cicatrização bem-sucedida da ferida e podem ser mais ou menos pronunciadas. Com a cura bem-sucedida, as cicatrizes podem se adaptar à pele ao redor com o tempo e são quase imperceptíveis.
Se a cicatriz for muito incômoda, é possível corrigir as cicatrizes cirurgicamente ou esteticamente sem cirurgia.

Leia abaixo: Cuidados com cicatrizes - O que você deve saber!

Duração da operação nas pernas arqueadas

O paciente deve ser tratado como paciente internado para a operação, o que significa que cerca de três a quatro dias de internação devem ser planejados. A permanência é mais longa se houver complicações.

Após a operação, o paciente deve receber auxílio para caminhar por cerca de um mês. Pode se passar um ano antes da recuperação total e permissão para praticar esportes novamente, já que a tala de metal pode ser removida após esse período.

Por quanto tempo você fica de licença médica após a operação?

Dependendo do tipo de trabalho, a licença médica pode ter durações diferentes. Claro, depende de quanto o joelho é necessário para o trabalho.
Para trabalhos que não sobrecarreguem o joelho, como trabalho de escritório, o paciente pode voltar ao trabalho após cerca de seis semanas. Atividades físicas pesadas, como o comércio manual, exigem uma licença médica de cerca de três meses. Os atletas profissionais podem esperar ficar impossibilitados de trabalhar por cerca de um ano.

Custo da cirurgia para pernas arqueadas

Uma vez que os custos são geralmente cobertos pelo seguro saúde legal, a questão é desnecessária para a maioria dos pacientes.
A questão dos custos torna-se interessante para quem tem seguro privado. Nenhuma resposta geral pode ser dada aqui, pois cada cliente tem um catálogo de serviços totalmente individual com seu seguro. A fim de esclarecer a questão dos custos, os interessados devem contactar a sua seguradora.

A cirurgia da perna arqueada é paga pela seguradora de saúde?

Como regra, o seguro saúde legal paga os custos de uma operação. Para tal, é necessária uma indicação médica. Uma indicação médica nada mais é do que o fato de o médico ter prescrito uma correção do eixo da perna para você depois de consultá-lo. Visto que o desalinhamento demonstrou causar danos à saúde posteriormente, uma indicação é a regra.

Se a correção for puramente estética, o próprio paciente deverá pagar por ela. Em quase todos os casos, entretanto, há uma necessidade médica.