Falência de múltiplos órgãos

definição

A falência de múltiplos órgãos (MOV) é a falência simultânea ou rápida de vários órgãos vitais. É uma situação de grave risco de vida. Os rins, o fígado e os pulmões são particularmente afetados.

Além da falência de múltiplos órgãos, existe também a chamada síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (MODS), na qual existe uma restrição, mas não uma falência completa, de várias funções orgânicas.

causas

A falência de múltiplos órgãos pode ter muitas causas diferentes. Os motivos mais comuns são o envenenamento do sangue por bactérias, a chamada sepse, bem como os politraumatismos causados ​​por acidentes, nos quais várias regiões do corpo ou órgãos são feridos ao mesmo tempo.

Outro motivo pode ser uma reação alérgica que pode causar choque anafilático.

A insuficiência cardíaca também pode desencadear a insuficiência de múltiplos órgãos, uma vez que o coração muitas vezes não é capaz de fornecer a quantidade de sangue de que o corpo necessita.

As causas mencionadas levam a um estado de choque.Em caso de choque, a circulação do corpo é paralisada, de modo que o suprimento de oxigênio aos tecidos dos órgãos por meio da corrente sanguínea não é mais garantido (Leia também: Sintomas de choque).

Outras razões para falência de múltiplos órgãos são câncer, velhice e dependência de álcool.

Uma reação em cadeia freqüentemente ocorre na falência de múltiplos órgãos, com a falência de um órgão levando à falência de outro e assim por diante.

Sepse / envenenamento do sangue

A sepse é uma reação inflamatória sistêmica complexa desencadeada por bactérias que circulam no sangue ou, mais raramente, por fungos. É uma causa comum de falência de múltiplos órgãos e é uma situação com risco de vida.

Leia mais sobre isso na página principal: Envenenamento sanguíneo

A sepse é desencadeada por uma infecção, mas a resposta mal direcionada do sistema imunológico à infecção é responsável pelo curso da doença e a resultante falha nas funções dos órgãos.

Os sinais de sepse podem ser muito variáveis ​​dependendo do envolvimento do órgão. Freqüentemente, encontramos febre, problemas de consciência, pulso acelerado e calafrios. Ele também pode entrar em choque séptico, que também está associado à pressão arterial baixa. Isso paralisa a circulação do corpo e os órgãos não podem ser adequadamente supridos com sangue e oxigênio.

Leia mais sobre esses tópicos: Sintomas de envenenamento do sangue e terapia para envenenamento do sangue

Em princípio, qualquer infecção, por ex. Pneumonia, infecção do trato urinário ou abscesso podem levar à sepse.

A sepse é uma emergência e deve ser tratada imediatamente. É importante encontrar o local e o agente causador da infecção para poder tratá-la especificamente com antibióticos.

Consumo de álcool

O consumo frequente de álcool em grandes quantidades também pode levar à falência de múltiplos órgãos.

Leia mais sobre este assunto: Consequências do consumo de álcool

Como órgão de desintoxicação, o fígado é particularmente afetado pelo abuso de álcool. O tecido hepático é remodelado e isso leva gradualmente a uma perda de função (insuficiência hepática) até a insuficiência completa do fígado. Os fatores de coagulação também são produzidos no fígado. Se não estiver presente, a tendência ao sangramento aumenta. Mesmo pequenos ferimentos podem ser perigosos e os maiores podem levar ao sangramento até a morte mais rapidamente.

Além disso, o coração e o cérebro são afetados, o que pode ser irreversivelmente danificado pelo consumo regular de álcool.

Câncer

o causa real da morte se você tem câncer freqüentemente uma Falência de múltiplos órgãos. Células cancerosas multiplique incontrolavelmente e a órgãos afetados podem gradualmente deixar de cumprir sua função até que estejam finalmente completos falhar. Exemplos disso são câncer de pulmão ou câncer de fígado.

Muitos tipos de câncer também têm essa propriedade Metástases para formar, isto é, para atacar órgãos diferentes daqueles de sua origem. O câncer de cólon, por exemplo, metástase principalmente para o fígado e os pulmões, e o câncer de pulmão principalmente para o cérebro, fígado e ossos. Isso leva ao oportuno Falha de vários órgãos.

diagnóstico

Dependendo de quais órgãos são afetados, existem personagens diferentesconfirmando o diagnóstico de falência de múltiplos órgãos. É importante que pelo menos dois órgãos ao mesmo tempo ou falhar em rápida sucessão.

Uma vez que uma falência de múltiplos órgãos resulta principalmente de uma doença grave ou um acidente grave, a admissão do paciente a um Unidade de Tratamento Intensivo se necessário, o diagnóstico muitas vezes é feito lá também. Aqui pode ir técnica especial e pessoal treinado a perda de função de um órgão muitas vezes pode ser rapidamente reconhecida e tratada.

Sintomas concomitantes

tem sem sintomas típicos para falência de múltiplos órgãos, pois depende de quais órgãos são afetados, efeitos diferentes pode ter. O envenenamento do sangue (sépsis), uma causa comum, está associado a febre, problemas de consciência e pulso alto, mas também aqui os sintomas podem variar.

UMA Insuficiência Hepática mostra através Icterícia, Distúrbios de coagulação e Consciência prejudicada.

UMA Danos aos pulmões por um respiração mais rápida, Falta de ar e pele descolorida azulada e membranas mucosas (cianose).

UMA insuficiência renal aguda de Armazenamento de água nos pulmões e no cérebro, pressão alta, bem como sangue na urina e uma pequena quantidade de urina.

Um paciente com falência de múltiplos órgãos freqüentemente entra em choque, por exemplo, devido a uma grande perda de sangue ou sepse. o Sintomas de choque consiste em uma queda na pressão arterial e um aumento na freqüência cardíaca. Como resultado, o suprimento de sangue e oxigênio para os órgãos está em perigo, o que também causa falência dos órgãos.

Tratamento / terapia

A terapia da falência de múltiplos órgãos depende de quais órgãos são afetados e, portanto, pode ser bem diferente.

Em caso de acidente com politrauma, em consequência do qual as funções dos órgãos possam ter falhado, os órgãos devem ser apoiados em sua função. Isso pode ser feito por máquinas em uma unidade de terapia intensiva. No caso de danos graves, a função do órgão pode ter de ser totalmente assumida por máquinas, um exemplo disso é a máquina coração-pulmão. Como o nome sugere, ele substitui a função de bombeamento do coração e a função pulmonar.

A sepse deve ser tratada com antibióticos, pois as bactérias são o gatilho aqui. Uma vez que a terapia deve ser iniciada o mais rápido possível para minimizar danos adicionais, um antibiótico de amplo espectro é usado no início. Isso cobre um amplo espectro de bactérias com seu efeito. Para uma terapia direcionada, o foco da inflamação e o patógeno exato devem ser identificados por meio de exames.

Em alguns casos, o paciente é colocado em coma artificial. Isso é feito para minimizar o estresse no corpo e no cérebro. Nesse estado, menos oxigênio é consumido, o que é muito importante para o funcionamento do cérebro.

Leia mais sobre este tópico em: Coma artificial

curso

As causas mais comuns de falência de múltiplos órgãos são envenenamento do sangue (sepse) ou acidente com trauma múltiplo, ou seja, várias regiões ou órgãos do corpo feridos. Então, com o passar do tempo, muitas vezes chega a um Sintomas de choquealta freqüência cardíaca (pulso) e pressão arterial baixa. Isso leva a um Colapso do ciclo.

No caso de falência de múltiplos órgãos, é importante que os médicos ajam rapidamente e iniciem a terapia rapidamente. Representa um situação de emergência grave para o corpo e corre frequentemente fatal apesar do tratamento ideal.

Insuficiência renal aguda

A insuficiência renal aguda é um falha repentina da função renal, que também pode ocorrer no contexto de falência de múltiplos órgãos. As causas mais comuns são uma diminuição do suprimento de fluido renal (Perfusão reduzida), Danos diretamente ao rim por exemplo. de Infecções, Medicamento, Tumores ou Doenças autoimunes ou uma interrupção da drenagem do rim.

Sintomas para insuficiência renal aguda são um diminuição da produção de urina e em alguns casos sangue na urina. Uma vez que menos fluido é excretado, pode levar a depósitos (Edema) vêm, são principalmente afetados por isso pulmão e cérebro. Como resultado, você pode Problemas respiratórios e Consciência prejudicada ocorrer. Além disso, o risco de infecção aumenta.

Para prevenir danos permanentes aos rins, é necessário um rápido esclarecimento dos sintomas e posterior tratamento.

No caso de um distúrbio de drenagem, isso pode ser eliminado; no caso de outras causas, apenas os sintomas podem ser tratados.

Através de um curso severo a função renal pode ser perdida temporária ou permanentemente. No caso da pessoa em questão, isso deve ser feito por meio de um diálise regular ser substituído.

Prognóstico e probabilidade de sobrevivência

Uma falência de múltiplos órgãos leva à morte em cerca de 50% dos casos. As chances variam dependendo de quais órgãos são afetados. O vital Rim pode ser substituído por máquina. o Funções do coração e pulmões também pode ser assumido por máquinas, mas isso é apenas temporariamente possível.

Se, além da falência de múltiplos órgãos, houver também infecção, o prognóstico se deteriora significativamente.

Quanto mais cedo a falha de um órgão for detectada e quanto mais cedo uma terapia adequada for iniciada, maiores serão as chances de sobrevivência.