Pediatria

Vacinação MMR (sarampo, caxumba, rubéola)

definição

A vacina MMR é uma vacina viva atenuada e consiste em uma mistura de vacina contra caxumba, sarampo e rubéola.

Cada um deles contém o vírus com uma força enfraquecida (virulência). A vacina existe desde a década de 1970 e é injetada no músculo (intramuscular) ou sob a pele (subcutâneo) no tecido adiposo.

Esta vacinação causa então uma infecção não transmissível com caxumba, sarampo e rubéola que geralmente não é notada pela pessoa vacinada. A vacinação geralmente desencadeia uma reação de vacinação vitalícia do sistema imunológico, de modo que as temidas complicações da doença não surgem no caso de um novo contato com o patógeno.

Quando a vacinação deve começar?

o Comissão Permanente de Vacinação (STiKO) do Instituto Robert Koch (RKI) recomenda imunização básica contra caxumba, sarampo e rubéola.

o 1. Vacinação Entre o 11º e 14º meses de vida respectivamente. o 2. Vacinação deve estar entre o 15º e 23º meses de vida respectivamente. A primeira vacinação geralmente é suficiente para uma reação vitalícia do sistema imunológico a esses patógenos. A segunda vacinação não é, portanto, como muitas vezes se presume, um reforço, mas deve ser usada se necessário Falha de vacinaçãoque não apresentaram resposta adequada do sistema imunológico na primeira vacinação.

Em princípio, também é aconselhável vacinar contra caxumba, sarampo e rubéola Varicela (catapora) ser vacinado, no entanto em uma parte diferente do corpo, uma vez que foi observado que o já baixo Risco de convulsão febril poderia ser reduzido ainda mais após a vacinação de 4 vezes.

No entanto, isso só foi observado para a primeira vacinação, por isso o 2. Vacinação sem problemas também como Vacina 4 vezes pode dar. Se o bebê chega a uma instituição infantil com menos de 11 meses de idade, onde outras crianças mais velhas também estão alojadas, cujo estado de vacinação não é claro, você pode considerar a vacinação do bebê mais cedo.

No entanto, faz antes do 9º mês de vida nenhum ponto, já que o bebê ainda está neste ponto anticorpos suficientes da mãe em seu sangue, o que neutralizaria os vírus da vacina e, portanto, não levaria ao sucesso de vacinação desejado.

Se o bebê não foi vacinado contra caxumba ou sarampo e houve contato confiável com uma criança que sofre dessas duas doenças ou, em casos raros, um adulto, você pode fazer isso no máximo 3-5 dias após o primeiro contato um assim chamado Vacinação pós-exposição (Além disso PEP - profilaxia pós-exposição chamado). Isso pode prevenir o aparecimento da doença ou atenuar seu curso. A vacinação pós-exposição também é realizada como uma vacinação combinada contra Caxumba, sarampo e rubéola (MMR) mais possivelmente Varicela (MMRV).

Quando uma atualização precisa ocorrer?

Basicamente, um é Vacinação de reforço não necessária, a 1. Vacinação Entre o 11º e 14º meses de vida do bebê geralmente é o suficiente para produzir uma resposta do sistema imunológico ao longo da vida.

Estudos têm mostrado que mais de 95% dos bebês vacinados já formaram um número suficiente de anticorpos contra esses patógenos após a primeira vacinação. A 2ª vacinação, portanto, não é usada, como geralmente se presume, para renovar a 1ª vacinação, mas deve atingir aqueles que não desenvolveram quaisquer anticorpos durante a 1ª vacinação - as chamadas falhas de vacinação. Com esta 2ª vacinação, a taxa de sucesso segundo os estudos é superior a 99%, podendo ser induzida uma reação bem sucedida do sistema imunológico.

Efeitos colaterais da vacinação MMR

Os efeitos colaterais que podem ocorrer após a vacinação são chamados de curto prazo se desaparecerem novamente em 72 horas. Estes incluem uma vermelhidão local em torno do local da punção da agulha de injeção, um ligeiro inchaço, bem como uma dor tipo dor muscular, também no local da punção.

Além disso, podem ocorrer sintomas semelhantes aos da gripe, como dores musculares e nos membros. Essas reações são normais e, até certo ponto, necessárias para que o sistema imunológico crie uma proteção adequada. Os efeitos colaterais de médio prazo são aqueles que desaparecem após 1-4 semanas.

Em conexão com a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola, a chamada doença da vacinação deve ser mencionada aqui. Isso leva a um curso enfraquecido da doença contra a qual foi vacinado. No entanto, isso só pode acontecer com vacinas vivas. Em cerca de 2-5% dos bebês vacinados, uma doença vacinal é observada após a vacinação contra o sarampo, o chamado sarampo vacinal.

Isso leva a uma erupção cutânea passageira (exantema) no corpo, as glândulas parótidas podem inchar ligeiramente e a temperatura pode aumentar ligeiramente. Esta forma de sarampo não é contagiosa e é autolimitada.

Isso significa que a doença irá parar por conta própria, sem outras medidas terapêuticas. Todos os outros efeitos colaterais das vacinas modernas são extremamente raros. Por isso, queixas graves devem ser sempre esclarecidas por um médico.

Com a vacinação contra o sarampo, deseja-se prevenir as complicações às vezes fatais de uma infecção de sarampo.

Agora, é claro, surge a pergunta justificada: se a vacinação também pode levar a uma doença de sarampo vacinal, como acabamos de descrever, então as complicações mortais também não são como são com uma infecção com o chamado tipo selvagem (patógenos que ocorrem na natureza ) da ocorrência de sarampo, possível?

Deve-se dizer que o efeito colateral mais temido do sarampo é a panencefalite esclerosante subaguda (SSPE). Isso ocorre cerca de 2 a 10 anos após a infecção pelo sarampo. O SSPE é uma inflamação generalizada do cérebro, que sempre termina de forma fatal. Em crianças que sofrem de SSPE, no entanto, o vírus que foi vacinado nunca foi detectado, mas sim o tipo selvagem, ou seja, o vírus do sarampo encontrado na natureza.

Leia mais sobre o assunto: Vacinação contra o sarampo

A diarréia é um dos efeitos colaterais da vacinação em bebês. Leia nosso artigo principal sobre isso: Diarréia após vacinação no bebê - é perigosa?

Febre após vacinação MMR

febre Após a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola - além de inchaço e vermelhidão ao redor do local de inserção da agulha de injeção, bem como sintomas semelhantes aos da gripe - um dos complicações normais esta vacinação.

Esses sintomas são geralmente de curta duração e deveria ser um Não exceda 3 dias. Se além da febre após cerca de 1-4 semanas erupção rosa-acastanhada ocorre no corpo, é muito provável que seja Fibras de vacina.

Esta forma de doença burl é não infeccioso e auto-limitação, isso significa que a doença sem outras medidas terapêuticas pára por si só. Se a febre não pode ser reduzida com remédios / remédios caseiros comuns e fica muito alta por vários dias, você deve consultar um médico. Outra doença que não tem relação com a vacinação, mas que ocorre ao mesmo tempo por acaso, também deve ser descartada pelo médico.

Erupção cutânea após vacinação MMR

Uma erupção cutânea após a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola é normal e pode ocorrer 1 a 4 semanas após a vacinação e afeta cerca de 2 a 5 em cada 100 bebês vacinados.

Pode ser uma vermelhidão no local da punção da agulha ou uma erupção cutânea passageira por todo o corpo. Manchas rosa acastanhadas são típicas. Se todo o corpo for afetado, é muito provável que sejam os sintomas do chamado sarampo vacinal.

Vacinação MMR em adultos

Como mais da metade de todas as doenças do sarampo afetam adolescentes ou adultos jovens hoje, a Comissão Permanente de Vacinação (STiKO) do Instituto Robert Koch (RKI) recomendou em 2010 que todos os adultos nascidos após 1970 fossem vacinados contra caxumba, sarampo e rubéola com um estado de vacinação incerto (sem vacinação ou apenas uma das duas vacinações).

Mesmo que nenhuma vacinação contra um desses patógenos possa ser comprovada ou se apenas um patógeno não tenha sido vacinado, a vacinação deve ser realizada preferencialmente como uma vacina combinada contra caxumba, sarampo e rubéola, pois também há vacinações frequentes para rubéola e caxumba.

Além disso, STiKO recomenda todas as pessoas que trabalham na área de saúde (por exemplo, médicos e enfermeiras, mas também pessoas no serviço de resgate), pessoas que trabalham em instalações comunitárias, como em jardins de infância ou escolas, mas também pessoas que estão muito doentes e debilitadas Supervisione o sistema imunológico para fazer a vacinação.

Leia mais sobre o assunto: Vacinas para adultos ou sarampo para adultos

Vacinação MMR antes ou durante a gravidez

Toda mulher que planeja engravidar deve fazê-lo pergunte de antemão se ela foi vacinada contra caxumba, sarampo e rubéola na infância.

Se este não for o caso, você deve Compensar a vacinação, porque se você for infectado com os patógenos durante a gravidez e sem proteção vacinal da mãe pode haver danos graves e malformações no feto.

Em mulheres grávidas deve ser vacinado contra caxumba, burl e rubéola não ser feitocomo é um vacina viva atenuada age e, portanto, teoricamente, esses vírus vacinais também podem causar danos. Pelo mesmo motivo, deve-se esperar até 3 meses após a vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola antes de planejar uma gravidez.

Se ocorrer uma gravidez e a futura mãe não tiver sido vacinada contra caxumba, sarampo e rubéola e ela for infectada com os patógenos, você tem a opção de um dos chamados Imunização passiva pós-exposição com imunoglobulinas executar. Isto é até 6 dias após o primeiro contato com sarampo possível. Os anticorpos “prontos”, por assim dizer, que supostamente neutralizam o patógeno no corpo, são chamados de imunoglobulinas. Deve-se notar que essas imunoglobulinas também interceptariam os vírus enfraquecidos de uma vacinação posterior e, portanto, nenhuma ação de vacinação adequada do sistema imunológico pode ser alcançada.

Diarreia após vacinação MMR

Se após a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola Problemas gastrointestinais Conforme ocorre a diarreia, é crucial para o bebê bastante líquido e consulte um médico se o estado geral piorar. Se a diarreia ocorrer imediatamente após a vacinação, é mais provável que haja outra infecção do que um efeito colateral da vacinação. Os efeitos colaterais desse tipo são esperados somente após cerca de uma semana.

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Quais são os custos da vacinação?

Dependendo da preparação da vacina, o custo de uma vacinação pode variar. Existem atualmente (em maio de 2017) preparações de vários fornecedores. A vacina com o nome MMR Vax Pro contra caxumba, sarampo e rubéola do fabricante MSD Sharp & Dohme custos 32,41€, uma vez que você precisa de 2 doses de vacina, equivale a preço total em 64,84€. Outro fornecedor de vacinas contra caxumba, sarampo e rubéola é a GlaxoSmithKline (GSK), vacina feita por este fabricante com o nome Priorix corre custos atualmente (a partir de maio de 2017) 34,51€ e é, portanto, um pouco mais caro do que o produto concorrente, aqui também você precisa do dobro da dose, o que significa que o custo total em 67,02€ montante.

Quem arca com os custos da vacinação MMR?

o Comissão Permanente de Vacinação (STiKO) O Instituto Robert Koch (RKI) recomendou a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola em todos os adultos nascidos após 1970 com um estado vacinal indefinido, sem vacinação ou apenas uma das duas vacinações.

Desde então os custos da vacinação são cobertos por todas as companhias de seguros de saúde legais. Até agora, os custos da vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola só foram arcados pelas seguradoras de saúde legais até os 18 anos.

Vantagens e desvantagens da vacinação MMR

Vantagens e desvantagens As vacinações são sempre discutidas com paixão. Deve-se sempre pesar as desvantagens contra as vantagens da vacinação.

Agora, se você olhar especificamente para a vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola, você pode ser considerado um desvantagem cite isso lá também efeitos colaterais locais, como um Vermelhidão ao redor do local de punção da agulha de injeção, um leve inchaço, tal como músculos doloridos, ambos também podem ocorrer no local da punção.

Além disso, pode haver uma ocorrência de Sintomas como os da gripe, como dores musculares e nos membros, venha. No entanto, essas reações são normais e, em certa medida, necessárias para que o sistema imunológico possa criar uma proteção adequada.

Em conexão com a vacinação contra a caxumba, sarampo e rubéola também é a chamada Doença vacinal chamar. Se trata de um curso enfraquecido da doençacontra o qual foi vacinado. Por volta de 2-5% Nos bebês vacinados, após a vacinação contra o sarampo, ocorre uma doença vacinal chamada sarampo vacinal. Se trata de um fugir da erupção (exantema) no corpo que As glândulas parótidas podem inchar ligeiramente e pode também temperaturas ligeiramente elevadas venha. Esta é uma forma de doença do sarampo não infeccioso e auto-limitação, isso significa que a doença irá parar por si mesma, sem outras medidas terapêuticas.

As complicações que podem ocorrer com o sarampo, por exemplo, são Inflamação dos pulmões (pneumonia) ou Inflamação das meninges (meningite) ou o cérebro (Encefalite).

O efeito colateral mais temido do sarampo é que Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE), Qual aproximadamente 2-10 anos após a infecção ocorre com o sarampo. O SSPE é um inflamação generalizada do cérebroque sempre termina fatalmente.

Então você pode usá-lo como um Vantagens da vacinação contra caxumba, sarampo e rubéola liste essas complicações não ocorre mais e assim, na verdade, nenhuma criança teria que sofrer ou morrer por causa deles.

Além disso, a vacinação contra a caxumba também pode ser uma complicação causada pelo vírus, o Infertilidade em meninos, ser evitado.

Para um assim chamado Imunidade de rebanho para conseguir é necessário aprox. 95% da população vacinada é proteger quem não pode ser vacinado, como por exemplo bebê, ou pessoas imunocomprometidas, por exemplo, devido a doenças graves ou pessoas velhasque por si só é um sistema imunológico mais fraco Ter.

Como as taxas de vacinação não são tão altas em toda a Alemanha, isso acontece repetidamente surtos locais de sarampo. É notável que na maioria dos casos os surtos ocorrem em instalações como escolas Waldorf, onde a experiência mostra que as pessoas tendem a ser relutantes em receber vacinas.

Em geral, pode-se dizer que a humanidade passou Introdução de vacinações Patógenos como o varíola poderia erradicar completamente e está prestes a fazê-lo em outros patógenos.

Além disso, você continua ouvindo que Vacinações desencadeiam autismo. Esta "tese" tem aparecido repetidas vezes durante anos quando se trata de vacinações e é usada repetidamente por oponentes à vacinação usado como um argumento contra a vacinação.

Isso pode ser atribuído ao médico britânico Andrew Wakefield. Este possuía em 1997 Patente de uma vacina supostamente segura contra o sarampo desenvolvida por ele. Para poder comercializá-lo melhor, era claro que era do seu interesse colocar a vacina combinada contra caxumba, sarampo e rubéola sob uma luz negativa. A investigação de Wakefield baseou-se em apenas 12 crianças. Ele publicou seus resultados em 1998 na revista "The Lancet". Em 2004, 10 dos 13 autores que participaram do estudo se distanciaram dos resultados. Todos os estudos subsequentes refutaram os resultados e não conseguiu estabelecer uma conexão entre a vacinação e a ocorrência de autismo. Também deve ser mencionado que a revista "The Lancet" revogou oficialmente o artigo. Além disso, a associação médica britânica Wakefield retirou sua licença como médico. Wakefield apresentou seus resultados de maneiras "desonestas" e "irresponsáveis".

Dor após uma vacinação MMR

Dor após a vacinação para caxumba, sarampo e rubéola normal até certo ponto. Podem ocorrer efeitos colaterais locais, como vermelhidão ao redor do local da punção da agulha de injeção, leve inchaço e dores musculares doloridas, também no local da punção. Além disso, se trata de um também Ocorrência de sintomas semelhantes aos da gripe como dores musculares e nos membros em todo o corpo. No entanto, essas reações são normais e, em certa medida, também necessárias para que o sistema imunológico possa criar uma proteção adequada. Usualmente os sintomas desaparecem novamente após 3 dias.

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