Ortopedia-Online

Cartilagem careca - o que é?

Definição - o que é cartilagem calva?

O termo cartilagem calva é baseado na cabeça calva convencional e descreve uma condição na qual a cartilagem na articulação não cobre mais completamente o osso.

Na articulação, o osso é geralmente coberto por cartilagem, de modo que o osso não é removido diretamente quando a articulação se move, a cartilagem atua muito mais como uma camada deslizante protetora. O estresse excessivo pode desgastar a cartilagem. Se o corpo não é capaz de reproduzir a cartilagem perdida, a camada de cartilagem primeiro se afina, em algum ponto ela desaparece completamente em um lugar. Se o osso na articulação estiver completamente exposto, é chamado de cartilagem calva.

Primeiro, leia nosso artigo principal sobre danos à cartilagem para obter informações gerais de antemão: Danos na cartilagem - são perigosos?

Como surge uma cartilagem careca?

Uma cartilagem calva é causada por um desequilíbrio de desgaste e pela formação de uma nova cartilagem. A cartilagem é o material do próprio corpo mais difícil de reproduzir. Em contraste com muitos outros tipos de tecido, a cartilagem não possui seus próprios vasos. Portanto, o fornecimento de oxigênio e outros nutrientes para a cartilagem não ocorre pelo sangue como de costume.

Em vez disso, a cartilagem é nutrida por meio do que é conhecido como difusão. Os nutrientes são encontrados no líquido sinovial, por exemplo, e agora devem ser absorvidos pela cartilagem. Assim, eles penetram muito lentamente nas camadas mais profundas da cartilagem. Por um lado, isso leva à estrutura única da cartilagem, mas ao mesmo tempo também significa que a cartilagem é muito difícil de ser reparada pelo corpo uma vez que foi lesada.

A cartilagem é gradualmente afetada, especialmente quando as articulações individuais são submetidas a altas cargas constantes. Pequenos defeitos podem ser rapidamente compensados pela difusão de nutrientes. No entanto, se a abrasão na cartilagem for maior do que a capacidade do corpo de reconstruir a cartilagem, ocorre um desequilíbrio entre o acúmulo e a quebra da cartilagem. A camada protetora de cartilagem na área estressada continua a diminuir até que não haja mais cartilagem sobre o osso. O próprio osso agora está localizado diretamente na superfície da articulação - a cartilagem careca surgiu.

Você pode reconhecer a cartilagem careca por esses sintomas

Uma cartilagem careca torna-se perceptível por meio de queixas semelhantes a outros danos à cartilagem. Normalmente, há dor na articulação afetada. Estes são mais perceptíveis em particular quando a junta é carregada. Por outro lado, os sintomas não são tão pronunciados em repouso.

No decorrer do processo, a falta de uma camada protetora também leva à destruição do osso na articulação. Isso geralmente resulta em grandes restrições funcionais na articulação. Você não apenas sente mais dor ao aplicar pressão, mas também pode esperar restrições de movimento na articulação afetada.

Além do estresse doloroso, a articulação também pode reagir com inchaço e inflamação.Mais fluido se acumula na articulação, o que restringe ainda mais a mobilidade.

A inflamação também pode se manifestar como vermelhidão e superaquecimento da articulação afetada. Uma vez que este estado avançado é alcançado na articulação, um círculo vicioso freqüentemente se desenvolve. Devido à falta de uma camada de cartilagem, a articulação fica irritada e inflamada, e a inflamação, por sua vez, danifica a cartilagem e os ossos de forma mais severa.

Neste ponto, é aconselhável lidar com os seguintes artigos:

Que doenças ósseas existem?
Qual é o significado da dor nos ossos?

Diagnóstico de cartilagem calva

O diagnóstico da cartilagem calva consiste em vários exames. O diagnóstico geralmente começa com a anamnese. O médico pergunta ao interessado sobre suas queixas. É importante descobrir se houve aumento do estresse na articulação afetada.

As restrições de movimento da articulação podem ser examinadas em um exame físico. Além disso, a articulação deve ser examinada em busca de danos a outras estruturas, como ligamentos e ossos.

O diagnóstico final geralmente só pode ser feito após exames de imagem. Um raio-X é usado primeiro, se o diagnóstico não for claro depois, uma ressonância magnética também pode ser realizada.

Apenas em casos raros é que você realmente precisa olhar para dentro da articulação para poder ver a calvície da cartilagem. Isso seria possível no âmbito de uma artroscopia, em que uma terapia para a calvície pode ser realizada diretamente.

Para mais informações, veja: Como funciona uma artroscopia?

Artroscopia para cartilagem calva

A artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Apenas pequenas incisões são feitas na área da articulação. Através deles, vários pequenos dispositivos cirúrgicos podem ser inseridos na articulação em hastes longas. Normalmente, duas a três dessas abordagens conjuntas são necessárias. Uma câmera é inserida na articulação por meio de um acesso e instrumentos cirúrgicos, como fórceps ou pequenos bisturis, podem ser inseridos pelos outros acessos.

A artroscopia é um procedimento cirúrgico particularmente suave para as articulações, pois a exposição da articulação é mínima.

Ao tratar a cartilagem careca, os instrumentos removem primeiro o material danificado da cartilagem e, em seguida, novas células da cartilagem podem ser inseridas no orifício resultante. Alternativamente, a microfratura é realizada.

Você pode encontrar todas as informações importantes sobre o assunto em:

Complicações de artroscopia

Tratamento da cartilagem calva

A terapia da cartilagem calva visa fazer com que a cartilagem cresça de volta ao osso. Existem diferentes métodos de fazer isso.

Pode-se tentar cultivar células de cartilagem a partir de células-tronco do próprio corpo. Uma doação de terceiros também é possível. Essas células geralmente podem ser colocadas na articulação afetada durante uma operação artroscópica.

A microfratura também é uma abordagem terapêutica. O osso da articulação possui vários orifícios. O objetivo é estimular o osso a formar um material substituto de osso e cartilagem.

Além disso, a terapia sintomática com analgésicos pode ser realizada. Também é aconselhável manter a atividade física controlada. Isso também cria um incentivo na articulação para formar um novo material de cartilagem. No entanto, você deve evitar a sobrecarga.

Prótese como terapia contra cartilagem calva

Uma prótese pode ser usada como substituto da articulação se a articulação afetada estiver tão danificada que o tratamento conservador dificilmente pode melhorar os sintomas. Com a prótese articular, ambas as partes ósseas da articulação são substituídas por material artificial. As próteses utilizadas devem ser tão realistas quanto possível, para que os mesmos movimentos sejam possíveis como com uma articulação endógena.

A articulação do joelho é uma pequena exceção em próteses. Este consiste em várias peças de junta individuais. Estes podem ser substituídos individualmente com próteses parciais. Por exemplo, apenas uma prótese tipo trenó pode ser usada no caso de danos isolados na superfície interna da articulação do joelho. A parte externa da articulação do joelho permanece neste caso.

É importante, neste ponto, que você trate do tema principal "prótese" com a ajuda de nossos artigos e, assim, receba informações suficientes:

Causas que levam a uma amputação
O mais importante sobre o ajuste da prótese

previsão

A cartilagem calva é um tipo muito avançado de dano à cartilagem que não pode ser revertido. No entanto, você pode tratar os sintomas com várias opções terapêuticas e, assim, retardar a progressão da doença.