Osso machucado

definição

Na medicina, uma contusão óssea é uma lesão do osso que não é um osso quebrado (fratura) pode ser designado.
Isso leva ao edema, ou seja, acúmulos de fluido no próprio osso ou entre o osso e o periósteo, e as chamadas microfraturas. Microfraturas são as menores fraturas dos ossos. As contusões ósseas também são conhecidas como contusões ósseas.

Diferença entre osso quebrado e osso machucado

O hematoma tem em comum com a fratura que não precisa necessariamente ser acompanhado por lesões cutâneas visíveis externamente.
No entanto, as fraturas menores e o acúmulo de fluido nos ossos e no tecido circundante geralmente danificam os pequenos vasos sanguíneos que ali correm, fazendo com que o sangue vaze e um hematoma (hematoma) visível de fora.

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causas

As contusões ósseas são sempre causadas por uma lesão. Na maioria das vezes, é um evento claramente definível, tipicamente um evento de queda ou a batida de um osso (por exemplo, canela ou quadril) contra um objeto rígido (por exemplo, mesa).

Por outro lado, uma contusão óssea também pode resultar de lesões menores recorrentes no osso. Normalmente não são notados agudamente, mas apenas tardiamente, quando essas lesões menores se somam e, por fim, levam à contusão óssea. Essa contusão óssea crônica muitas vezes surge de esforço excessivo durante o esporte ou de postura incorreta ou desalinhamento das articulações, o que leva a uma carga inadequadamente alta em áreas ósseas individuais e, dessa forma, promove a ocorrência das menores lesões.

A lesão aguda ou crônica pode romper pequenos vasos sanguíneos e linfáticos dentro do osso e no tecido circundante. O acúmulo de líquido resultante irrita o periósteo ao redor do osso, que é muito sensível à dor.

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Sintomas

O principal sintoma da contusão óssea é a dor na área afetada. Isso pode causar dor por pressão e movimento, mas também dor em repouso. O último geralmente ocorre à noite.

Além da dor, muitas vezes podem ser observados inchaço e hematoma. Este último é causado por danos a pequenos vasos sanguíneos na área do osso e no tecido circundante.

No entanto, como outras lesões, como ossos quebrados, lesões articulares ou musculares, podem causar dor e inchaço e a localização da dor normalmente não pode ser confinada ao osso com certeza, a contusão óssea é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que outras lesões que podem ser a causa da dor devem primeiro ser excluídas usando diagnósticos de imagem (por exemplo, raios-X ou ultrassom), a fim de ser capaz de fazer o diagnóstico de contusão óssea.
Examinadores experientes podem, entretanto, usar a intensidade e o tipo de dor indicados pelo paciente, bem como o mecanismo de lesão descrito para determinar se é apenas um osso machucado ou uma lesão mais grave. Desta forma, exames de imagem potencialmente supérfluos e suas desvantagens (por exemplo, raios-X: exposição à radiação) podem ser evitados.

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Dor

A dor causada pelos ossos machucados pode durar de dias a semanas.
Se persistirem por mais 4-6 semanas após consulta a um especialista, a possibilidade de um exame de ressonância magnética deve ser considerada. Por um lado, isso é adequado para excluir outras possíveis causas de dor, especialmente lesões de articulações e tecidos moles e é, por outro lado, a única maneira de realmente ver um osso machucado de forma direcionada. Devido ao alto gasto de tempo e dinheiro, essa opção deve ser usada com moderação.

Se o examinador suspeitar que um osso machucado é a causa mais provável da dor, uma abordagem esperar para ver e, possivelmente, um raio-X é, portanto, preferível a um exame de ressonância magnética.

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Diferentes localizações em ossos e articulações

UMA Osso machucado pode ocorrer em todos os ossos e articulações e causar diferentes sintomas ou dores dependendo da localização.

joelho

Uma contusão no joelho pode resultar de uma lesão aguda, bem como de uma sobrecarga crônica. As primeiras incluem, em particular, bater o joelho contra um objeto duro, e. uma borda da mesa, bem como lesões esportivas na área do joelho, por ex. Rupturas do ligamento cruzado ou lesões meniscais. Uma contusão óssea crônica no joelho é principalmente devido a um desalinhamento de uma articulação ou estresse inadequado (por exemplo, devido a sequências de movimento incorretas ou treinamento aumentado de forma inadequada).

A osteocondrose dissecante é um importante diagnóstico diferencial para contusão óssea no joelho. Por razões que ainda não são totalmente compreendidas (no entanto, razões semelhantes às da contusão óssea crônica parecem ser decisivas), há um distúrbio circulatório na área do osso sob as superfícies articulares e, como resultado, sintomas semelhantes aos da contusão óssea crônica.

Se houver suspeita de contusão óssea no joelho, o foco do diagnóstico é um exame físico e, se necessário, um exame de raios-X. Se os sintomas persistirem por um longo período de tempo após o repouso, um exame de ressonância magnética pode ser realizado em relação à possível osteocondrose dissecante ou lesões articulares associadas.

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canela

Uma contusão na canela é muito comum, por exemplo, quando você bate em algo violentamente.
Além disso, contusões na canela são mais comuns em esportes de contato ou de velocidade. Hematomas na tíbia podem ser muito dolorosos porque quase não há camada protetora de tecido mole sobre o osso para protegê-lo dos efeitos da violência.No caso de grandes forças, as fraturas da tíbia também devem ser consideradas.

pé

UMA Osso machucado na área de Pé pode ocorrer quando, por ex. ao jogar futebol, um adversário pisa no pé do paciente.

Se a dor for forte, um exame de raio-X pode ser uma opção possível Fratura do metatarso excluir.

Outro mecanismo de lesão comum que leva a um Osso machucado chutes em certas artes marciais como kickboxing ou taekwondo.

Este tipo de contusão óssea também se manifesta no pé dor agudaque ficam mais fortes especialmente sob estresse ou pressão. Além disso, geralmente há inchaço e possivelmente uma contusão no local da lesão.

Próximo ao metatarso é aquele Articulação do tornozelo o mais comum de um Osso machucado parte afetada do pé.

ombro

Lesões no ombro, principalmente causadas por quedas, podem levar a lesões nos ligamentos, tendões e músculos, bem como contusões ósseas. Isso causa inchaço e dor na região do ombro, que pode persistir mesmo em repouso e piorar sob estresse.

O mecanismo mais comum de lesão é o deslocamento da articulação do ombro ao cair sobre o braço estendido. O deslocamento da articulação e o rompimento resultante dos tendões e ligamentos musculares criam um efeito forte no osso, que resulta nas microfraturas descritas acima.

Nesse caso, entretanto, a terapia de luxação do ombro se concentra na restauração das estruturas dos tendões, músculos e ligamentos, de forma que nenhum tratamento específico seja dado ao osso machucado. Casos menos graves, em que as estruturas mencionadas estão apenas esticadas ou rasgadas, podem ser tratados de forma conservadora, poupando com o auxílio de uma tipoia. Os casos mais graves devem ser tratados cirurgicamente. Em ambos os casos, entretanto, a proteção que deve dar às estruturas do ligamento e do tendão a oportunidade de cicatrizar é também a terapia ideal para as contusões "incidentais".

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Cotovelo

Hematomas no cotovelo (olécrano) costumam ser muito desconfortáveis, pois vários nervos correm expostos aqui e causam dor intensa quando sujeitos à violência.
Pequenos hematomas no cotovelo são coloquialmente chamados de "esbarrar na música ou no osso do músico". O nervo ulnar está irritado em sua área de inervação sensível (área de suprimento nervoso) próximo ao epicôndilo medial (lado interno do cotovelo).

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mão

Na mão, os ossos podem ficar machucados, especialmente na área do metacarpo e do punho. A área anterior é, por exemplo, quando o boxe é afetado, enquanto uma contusão no pulso ocorre especialmente ao cair e tentar agarrar com as mãos. Um dedo também pode ser afetado.

Se os ossos estiverem machucados, podem ocorrer dor em repouso e movimento, bem como inchaço na mão. Um exame de raio-X pode descartar um osso quebrado como a causa da dor.

Visto que a mão e o pulso são usados ​​de maneira praticamente constante na vida cotidiana, é particularmente difícil manter a postura protetora por um período de tempo suficientemente longo no caso de uma contusão óssea nesta área. É por isso que o processo geralmente leva muito tempo.

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Coxa

Na região da coxa, as contusões ósseas são raras devido à forte bainha protetora do músculo.
Isso significa que os músculos da coxa relativamente grossos que circundam o osso da coxa amortecem grande parte da força que é transferida para a perna quando ela atinge um objeto duro. No entanto, se houver suspeita de contusão óssea na coxa, um exame de raios-X pode descartar uma possível fratura óssea.

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tornozelo

Os tornozelos internos e externos são partes da parte superior do tornozelo. A própria articulação do tornozelo está sujeita a contusões ósseas devido à sua alta carga e sua fraca cobertura muscular. Portanto, ambos os tornozelos ou apenas o tornozelo interno ou externo podem ser afetados pela contusão. Uma contusão óssea no tornozelo é geralmente o resultado de faltas nos chamados esportes de contato, como futebol ou basquete.

Além da forte dor causada pelo estresse, mas também dor em repouso, ocorrem principalmente inchaço e vermelhidão do tornozelo. Uma peculiaridade da articulação do tornozelo, que tem em comum com o punho em particular, são os altos níveis de estresse diário. Pacientes com hematomas no tornozelo, especialmente no início da terapia, geralmente se queixam de dor em praticamente todos os passos ou ao ficar de pé, se não mesmo em repouso (ou seja, ao sentar ou deitar).

Porque um osso do tornozelo machucado está frequentemente associado a lesões ligamentares na articulação do tornozelo, em particular com rupturas nos ligamentos externos ou internos ou sindesmose. Por isso, é necessário consultar um especialista em caso de dor intensa e inchaço. Com base no exame funcional do tornozelo, o médico pode decidir se há suspeita de lesões ligamentares associadas. Nesse caso, uma ressonância magnética deve ser realizada para confirmar ou descartar a suspeita. Se tais lesões forem encontradas durante o exame, a terapia se torna mais complicada.

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Osso zigomático

Uma contusão na maçã do rosto ocorre regularmente em esportes de contato, como handebol e futebol.
Disputas físicas também podem causar hematomas na maçã do rosto. Os afetados apresentam inchaço, vermelhidão e hematomas na face abaixo dos olhos, na altura das maçãs do rosto. Hematomas são tratados de forma conservadora aqui. Um médico deve ser consultado se surgirem distúrbios sensíveis ou lacunas na fratura.

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terapia

Como acontece com todas as lesões esportivas, a terapia básica para ossos machucados consiste principalmente em repouso, resfriamento e compressão.
Com relação ao resfriamento, deve-se observar que a área afetada não deve ser resfriada continuamente, mas repetidamente por alguns minutos de cada vez. Nos casos leves, essas medidas, complementadas por analgésicos e antiinflamatórios como o diclofenaco ou o ibuprofeno, são suficientes, desde que o período de repouso seja escolhido por um período suficientemente longo. Ambas as drogas estão disponíveis na forma de comprimidos e pomadas.

Se a medicação tiver que ser tomada por um longo período de tempo, deve ser discutido com um especialista se devem ser tomadas medidas para proteger o estômago (inibidores da bomba de prótons), uma vez que os problemas estomacais são um dos efeitos colaterais mais comuns desses ingredientes ativos.

Se a contusão óssea for causada por outras lesões, por ex. As rupturas ligamentares, acompanhadas, devem ser tomadas como uma decisão terapêutica separada para isso.

Se houver um grande hematoma ao redor do osso machucado que não se resolve totalmente após 10-14 dias, o cirurgião deve considerar removê-lo para evitar o desenvolvimento de infecção.

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A medicação pode reduzir o tempo de cura?

A cura de uma contusão óssea não pode ser abreviada com medicamentos.
Os sintomas como dor, inchaço e hematomas podem, no entanto, ser sustentados em sua regressão. Analgésicos, como o ibuprofeno e o diclofenaco, aliviam a dor. Para o tratamento local, pomadas e géis podem ser usados, e. Gel de diclofenaco.

Mais sobre isso:

• Pomada diclofenaco
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Duração

Com relação à duração de uma contusão óssea, nenhuma afirmação geral pode ser feita que faça justiça à grande diversidade do diagnóstico.
Essa versatilidade vem dos diferentes locais onde a contusão óssea pode ocorrer. Além disso, a duração de uma contusão óssea depende de quão consistentemente a terapia é seguida pelo paciente e das lesões associadas.

Na melhor das hipóteses, os casos leves podem regredir a tal ponto em poucos dias que você pode começar a se exercitar novamente. Esse é especialmente o caso quando o osso afetado não é muito estressado durante o esporte, como uma contusão no ombro de um jogador de futebol.

No entanto, se for um hematoma severo ou se o osso afetado estiver fortemente tenso durante o respectivo esporte, pode levar semanas a meses antes que o esporte possa ser reiniciado.

Se a contusão óssea for acompanhada por lesões de ligamento ou tendão, a cura ocorrerá (Período de convalescença) em conformidade por mais tempo.

Em casos raros, entretanto, a contusão óssea pode causar desconforto meses ou anos após seu primeiro aparecimento. Este é especialmente o caso de contusões ósseas que não são causadas por uma lesão aguda, mas sim a longo prazo devido à carga excessiva ou incorreta. Conformidade inadequada com as diretrizes de terapia, por ex. Uma proteção muito curta ou muito frouxa pode favorecer um curso tão prolongado da doença.

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