Hemorragia vítrea

Inglês: hemorragia de corpo vítreo

Sinônimos

Médico: sangramento intravítreo

Significado de hemorragia vítrea

A hemorragia vítrea é a penetração do sangue no espaço vítreo do olho. Ele está localizado atrás da lente do olho.

Detectando hemorragia vítrea

Quais são os sintomas da hemorragia vítrea?

O sangue que penetra em uma hemorragia vítrea pode causar sintomas de gravidade variável, dependendo da quantidade. No início, o paciente percebe mudanças de curto prazo na percepção da imagem: opacidades de aparência escura, que são descritas como flocos pretos ou flocos de fuligem. Outras descrições falam de "teias de aranha" ou partículas flutuantes.
Muitos pacientes descrevem sombras em movimento e pontos de visão. Outro sintoma podem ser flashes (claros) que o paciente percebe, que também podem indicar um descolamento de vítreo.
Esses enxames repentinos de mosquitos ou manchas parecidas com a chuva de fuligem no campo de visão vêm do sangue, que está localizado no espaço vítreo e se move para frente e para trás seguindo a força da gravidade. Portanto, as pessoas afetadas costumam reclamar dessas queixas pela manhã, ao se levantar. O campo de visão descreve os pontos que o olho humano pode perceber se nenhum objeto ou movimento da cabeça for executado.

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Como a hemorragia vítrea é tratada?

O diagnóstico de hemorragia vítrea é feito pelo oftalmologista pedindo ao paciente que descreva os sintomas e usando a lâmpada de fenda para olhar no olho. O sangramento geralmente é fácil de ver. O oftalmologista (especialista em oftalmologia) examina minuciosamente o olho em busca do orifício retinal. Se a avaliação for difícil, um ultrassom do olho pode ser necessário.

Tratamento de hemorragia vítrea

Como a hemorragia vítrea é tratada?

O tipo de tratamento para hemorragia vítrea depende de vários fatores. Por um lado, a gravidade do sangramento e, por outro lado, se é um evento pela primeira vez. Antes de serem tomadas medidas terapêuticas, há sugestões de como os pacientes devem se comportar em caso de hemorragia vítrea.
O paciente deve estar em posição de repouso. Isso significa que ele se posiciona direito (Elevação da parte superior do corpo) e assim permanece. Ao não mover a cabeça e o corpo, o agravamento dos sintomas deve ser neutralizado.
O sangue que está no humor vítreo e que causa os problemas não deve, se possível, se espalhar mais; no entanto, quando a cabeça é movida, há o risco de o sangue se espalhar para partes do humor vítreo que ainda não foram afetadas. Isso pioraria ainda mais os sintomas.
Outra vantagem de manter a calma é que o sangue que já foi girado se acumula mais rápido e menos partes do vítreo são afetadas pelas manchas de sangue.
Além disso, como primeira medida terapêutica, um curativo em ambos os olhos (Binoculus) pode ser criado. Esta é uma bandagem em rolo que envolve os olhos e a cabeça. Isso deve apoiar a imobilização dos olhos, além do comportamento mencionado acima.

Outras sugestões comportamentais descrevem que o paciente continua a se mover normalmente, sem tomar uma posição de repouso. Presume-se aqui que a distribuição do sangue pode resultar em uma absorção espontânea mais rápida. A opinião principal, entretanto, está nos mecanismos acima mencionados para imobilizar a cabeça e os olhos.

Se a hemorragia vítrea regride naturalmente e os sintomas diminuem, então se fala em reabsorção espontânea. Isso deve ocorrer nos próximos dias após um evento hemorrágico.
Se for uma hemorragia vítrea leve e de primeira ocorrência, você pode esperar alguns dias para ver se ocorre reabsorção espontânea. Caso isso ocorra, a origem do sangramento deve ser esclarecida na próxima etapa, por ex. um vaso da retina (retina).
Nesse caso, a coagulação a laser pode ser usada. Isso se baseia no fato de que os vasos afetados estão obliterados. O laser destrói as células nesta área da retina - elas se tornam necróticas (morrer) No entanto, essas são áreas muito pequenas da retina, de modo que o paciente geralmente não consegue percebê-las.

No entanto, se o sangramento for profuso, persistente ou recorrente, a remoção cirúrgica do vítreo (Vitrectomia) ser considerado. Nesses casos, geralmente há muito sangue no humor vítreo para que seja completamente absorvido (reduzido) poderia ser. Outra indicação para uma vitrectomia é quando um descolamento da tela ou rasgos na retina são diagnosticados.

Em uma vitrectomia, o vítreo é removido ou aspirado. O corpo vítreo, que faz parte do segmento médio do olho, mantém a forma do olho - ele garante que o olho não entre em colapso. É por isso que o espaço criado na vitrectomia é preenchido com solução de infusão para que a pressão intraocular possa ser mantida.Nesta operação, são feitas várias incisões menores e milimétricas, que são feitas na borda da córnea. O material cirúrgico é introduzido por meio dessas incisões: um dispositivo de iluminação, a infusão e outras ferramentas como tesouras e ganchos. Este trabalho é realizado com o auxílio de um microscópio.

Quais remédios homeopáticos podem ajudar com hemorragia vítrea?

Existem relatos isolados de tratamentos bem-sucedidos com remédios homeopáticos na literatura especializada, por exemplo, de um paciente muito acima do peso com diabetes de longo prazo que apresenta perda visual grave devido a hemorragia vítrea (Perda de visão) tinha sofrido. Ele tomou Phosphorus D 30 por três dias e quase recuperou sua visão original.
Aqui, porém, é impossível dizer se o corpo não teria eliminado o sangramento sozinho após três dias, mesmo sem assistência. Outros resultados positivos foram alcançados com o tratamento com potássio clorato e hamamélis, com um modo de ação igualmente difícil de detectar.

Prevenção de hemorragia vítrea

Quais são as causas da hemorragia vítrea?

O sangramento dos vasos retinianos, por exemplo, é uma causa possível. Isso acontece quando a retina se desprende de seu suporte. Os vasos podem se desprender e causar esse sangramento. Outras causas possíveis são:

• Aumento da vascularização em diabéticos ou oclusão da veia central da retina
• Pequeno alargamento dos vasos retinais ou calcificações semelhantes
• Sangramento de um tumor vascular na retina

Como a hemorragia vítrea pode ser prevenida?

A hemorragia vítrea é difícil de prevenir porque geralmente resulta do descolamento da retina. O descolamento de retina é uma condição muito séria que pode levar à cegueira.

Como a hemorragia vítrea é desencadeada?

Com a hemorragia vítrea, o sangue penetra no que é conhecido como espaço vítreo do olho humano. O espaço vítreo representa cerca de 80% do olho total e geralmente é preenchido com um líquido transparente transparente.
O sangue que penetra no humor vítreo pode turvar o fluido interno, o que leva a problemas de visão, visão geralmente turva e, devido à hemoglobina vermelha no sangue, uma coloração geralmente avermelhada do ambiente conduz. A gravidade desse comprometimento depende da gravidade e da extensão do sangramento. Em casos leves, os pacientes notam algumas manchas escuras em seu campo de visão. Eles não são problemáticos, mas são descritos como extremamente irritantes. No entanto, se o sangramento for mais grave, a visão do paciente pode ser afetada diretamente e pode ser tão severamente restringida que apenas claro-escuro pode ser percebido ou a visão é quase completamente perdida.

No entanto, isso só acontece muito raramente e seria o "pior caso"Cenário. As causas de uma hemorragia vítrea podem ser muito diversas. A mais comum é a retinopatia diabética, em que o diabetes de longa data leva lenta e gradualmente à turvação da retina.

Outro grande coletivo de pacientes pode ser encontrado entre atletas radicais e jovens com trabalhos perigosos e fisicamente exigentes. Aqui, lesões externas podem levar ao sangramento no humor vítreo. Outro fator de risco para o desencadeamento de uma hemorragia vítrea é o estresse psicológico, pois pode causar hipertensão latente, tornando o sangramento mais provável.

Como as causas são tão diversas, também o são as abordagens terapêuticas. Em geral, tenta-se em primeiro lugar identificar e tratar a doença subjacente que pode estar presente.
No entanto, relativamente pouco pode ser feito sobre o sangue no próprio vítreo. Desde que a retina em si não seja danificada, é comum simplesmente deixar que funcionem os processos de autocura do corpo, que por meio de processos naturais garantem que o sangue seja gradualmente degradado e, assim, também a visão melhore.
Porque você quer proteger o olho, que é um órgão muito pequeno, mas muito mais sensível, tanto quanto possível das intervenções cirúrgicas, pois estas sempre envolvem o risco de ressangramento ou outras complicações.

Se uma operação for inevitável, no entanto, pode-se sugar o líquido e o sangue no vítreo e substituí-los por uma solução substituta produzida artificialmente, geralmente à base de sal ou semelhante.

Curso de uma hemorragia vítrea

Qual é o prognóstico para hemorragia vítrea?

A hemorragia vítrea pode regredir totalmente à medida que o sangue é reabsorvido. Normalmente, entretanto, a operação segue. Estatisticamente falando, há mais descolamentos de retina após essa operação do que nos olhos que não foram operados. Opacidades do cristalino, que resultam em cirurgia de catarata, também são o resultado.
Você pode encontrar mais sobre isso em nosso tópico sobre catarata.

Quanto tempo dura uma hemorragia vítrea?

A duração de uma hemorragia vítrea, assim como as causas, é muito variável e depende principalmente da gravidade da gravidade do sangramento.

É apenas uma forma moderada de sangramento e é a pessoa afetada pelos sintomas que ocorrem em sua vida cotidiana (como as manchas escuras no campo de visão, a turvação ligeiramente laranja-avermelhada e, possivelmente, pequenos defeitos no campo de visão) não são mais restritos, os médicos desaconselham qualquer tratamento adicional, mas, por mais incomum que possa parecer, simplesmente espere e deixe o próprio processo de autocura do corpo funcionar.
O corpo é capaz de se livrar do sangramento sem qualquer ajuda, como todos puderam observar com um hematoma. Dependendo da extensão do sangramento e de quão saudável e em forma o corpo está, esse processo pode levar vários meses, o que é completamente normal.

Se você decidir fazer uma operação porque o sangramento é muito grande ou há ameaça de outras complicações, o sangramento em si é reparado rapidamente, mas, como já mencionado acima, você deve recuar fisicamente por algum tempo após a operação e proteger.

Outras perguntas sobre hemorragia vítrea

Você pode praticar esportes com hemorragia vítrea?

O exercício é importante de duas maneiras quando se trata de hemorragia vítrea.

Por outro lado, há um risco aumentado de hemorragia vítrea por meio do exercício, especialmente por meio de esportes fisicamente perigosos ou esportes radicais em geral. Isso ocorre porque essa hemorragia vítrea também pode ser desencadeada por lesões externas na região da cabeça ou no próprio olho. E quanto mais forte o contato físico, por exemplo no rúgbi ou semelhante, maior a probabilidade de se ferir no olho.
E em uma série de esportes radicais, a pressão arterial pode subir muito acentuadamente, enquanto a pressão alta aumenta o risco de sangramento. No caso de sangramento causado por hipertensão, a primeira coisa a fazer é romper os vasos menores e menores, como os vasos sanguíneos do olho, para que possa sangrar preferencialmente ali.

Outro aspecto importante do exercício em conexão com a hemorragia vítrea é evitá-la, caso se opte pela remoção cirúrgica do sangramento e, portanto, pela remoção cirúrgica do corpo vítreo (Vitrectomia) decidiram. Durante este procedimento, as agulhas são introduzidas no olho por meio de três furos muito pequenos, através dos quais o líquido gelatinoso, com o qual o humor vítreo é preenchido, é sugado juntamente com o sangue perturbador nele contido. O vazio resultante é geralmente preenchido com ar, gás ou óleo de silicone, que, devido às leis da física, se comportam de tal forma que não podem emergir sozinhos do olho facilmente, e as agulhas são removidas novamente.
O procedimento leva cerca de 30-60 minutos e é realizado em regime de internação, os pacientes permanecem no hospital por três a seis dias, dependendo do curso da operação. É importante posicionar o paciente, principalmente a cabeça, em uma determinada posição após a operação.

A dor é muito limitada devido à técnica minimamente invasiva. Às vezes, há uma certa sensação de corpo estranho no olho por alguns dias após a operação. No período pós-operatório é proibido ao paciente fazer exercícios físicos, o que obviamente inclui exercícios esportivos. Também aqui o foco está no risco de lesões e no risco de aumento da pressão arterial.

Além disso, fala-se de possíveis defeitos do campo visual, o que significa que certas partes do espaço maximamente perceptível parecem cegas. Isso pode ter diferentes causas; bem como hemorragia vítrea.

Outros sintomas são uma descoloração do campo visual em uma cor avermelhada turva. A cor vermelha também se deve à hemorragia vítrea.

Se você tem hemorragia vítrea leve, pode ser que, além das alterações percebidas no campo visual, não haja redução da visãoAcuidade visual reduzida) ocorre. No entanto, quanto mais intensa a hemorragia vítrea, maior a probabilidade de diminuição da acuidade visual.
Basicamente, um volume de sangue de 10 µl pode causar uma redução da visão na qual o paciente mal consegue perceber os movimentos das mãos.
A hemorragia vítrea também pode ser tão pronunciada que o médico assistente tem dificuldade de ver o olho e o paciente sofre cegueira reversível (isso é reversível, ou seja, não é uma questão de cegueira permanente).

O sangramento normalmente não causa dor; fala-se de uma perda de visão indolor

Os sintomas de hemorragia vítrea podem depender da gravidade do sangramento, conforme descrito. No que diz respeito à persistência dos sintomas, pode-se presumir que eles são reduzidos pela quebra do sangue penetrado.

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