Tornozelo

Introdução / Geral

O tornozelo é composto de várias articulações parciais.
As duas maiores juntas são:

  • o superior (OSG)
  • e articulação inferior do tornozelo (USG).

Juntos, eles formam uma unidade funcional e são chamados Articulatio cylindrica designadas. A articulação do tornozelo é uma das articulações mais tensionadas do corpo, pois deve suportar toda a massa corporal a cada passo.
Além dessas, existem também articulações menores dos ossos do tarso, que são, no entanto, fortemente fixadas por ligamentos e, portanto, dificilmente móveis.

Figura tornozelo

Figura pé esquerdo: esqueleto do lado direito (A) e de cima (B)
  1. Falange do dedo do pé -
    Phalanx distalis
  2. Dedo do pé médio -
    Phalanx media
  3. Phalanx -
    Phal. proximalis
    (1º - 3º ossos do dedo do pé -
    Falanges)
  4. Ossos do metatarso -
    Os metatarsi
  5. Osso esfenóide interno -
    Osso cuneiforme medial
  6. Osso esfenóide médio -
    Os cuneiform intermedium
  7. Osso esfenóide externo -
    Os cuneiform laterale
  8. Osso cubóide - Os cuboideum
  9. Osso escafóide - Osso navicular
  10. Osso do tornozelo - Talus
  11. Rolamento de tornozelo - Tróclea tali
  12. Osso do calcanhar - Calcaneus
  13. Protusão no 5º metatarso -
    Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

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Articulação superior do tornozelo (tornozelo)

o tornozelo superior (Articulatio talocruralis) é composta pelas superfícies articulares do Garfo malleole e a Osso do tornozelo (Talus) juntos.
O garfo maleolar é inserido através da extremidade distal do canela (Tíbia) - e Fíbula (Fíbula) educado. O osso do tornozelo é envolvido pelo garfo maleolar de cima em ambos os lados e é, portanto, de importância crucial para a estabilidade da articulação.
O tornozelo superior é um junta de dobradiça pura e pode com isso apenas um movimento Para correr. Consiste em levantar a ponta do pé (Dorsiflexão) em cerca de 20 ° e abaixe a ponta do pé (Flexão plantar) em aproximadamente 30 °.
o Cápsula articular envolve as duas extremidades do Tíbia e fíbula, assim como aquele Osso do tornozelo. É aqui que o Garfo malleole (Tornozelo externo e interno) fora da cápsula articular e, portanto, muito vulnerável a lesões.
o junta em si é aprimorado por vários outros Fitas fixo:

  • É na parte interna do tornozelo Ligamento deltóide (Syn. Lig. Mediale colateral) que consiste em quatro partes (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior e posterior e pars tibiocalcanea) Corre entre a parte interna do tornozelo (Maléolo medial) em forma de leque para o tálus (Talus), Osso do calcanhar (Calcaneus) e escafóide (Osso navicular).
  • Há também uma faixa na parte externa do tornozelo Fíbula para o talus (Lig. Talofibular anterius and posterius),
  • bem como um ligamento da fíbula (Fíbula) ao Osso do calcanhar (Calcaneus) Como resultado, o tornozelo superior é protegido principalmente pelos ligamentos interno e externo.

Ilustração da articulação superior do tornozelo do pé direito (de lado e de trás)

I - tornozelo superior
(Linha conjunta verde) -
Articulatio talocruralis

  1. Canela -
    Tíbia
  2. Fibula -
    Fíbula
  3. Osso do tornozelo -
    Talus
  4. Osso do calcanhar -
    Calcaneus
  5. Tendão de Aquiles -
    Tendo calcâneo
  6. Fita fíbula-calcânea -
    Ligamento calcaneofibular
  7. Dica Shin-fibula
    Ligamento (ligamento da sindesmose posterior)
    Ligamento tibiofibular posterior
  8. Frente Ligamento Fibula do tornozelo -
    Ligamentum fibulotalare anterius
  9. Banda delta -
    Ligamento deltóide

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Tornozelo inferior

o tornozelo inferior faz parte do e consiste em:

  • uma frente (Articulatio talocalcaneonavicularis)
  • e uma traseira (Articulatio subtalaris) Proporção de.

O limite entre essas partes é formado pelo ligamento tornozelo-calcâneo (Ligamento interósseo talocalcâneo) Cada uma das partes tem sua própria cavidade articular, mas do ponto de vista funcional, as partes não podem ser separadas.
Do parte anterior da articulação consiste na interação entre o tálus (Talus) e partes do calcâneo (Calcaneus), Scaphoid (Osso navicular) e o ligamento calcaneonavicular plantar (alvéolo articular).
Do parte traseira (Articulatio subtalaris) é devido ao lado com formato externo (superfície convexa) do calcâneo (Calcaneus) e o lado moldado para dentro (cara côncava) do tálus (Talus) em forma.
A parte inferior do tornozelo pode causar a parte interna (Supinação) e externo (Pronação) Levante a ponta do pé. Outras articulações são movidas automaticamente com este movimento, de modo que todo o movimento de pronação e supinação do pé é maior do que o movimento puro na articulação inferior do tornozelo.
Do Amplitude de movimento para o movimento combinado é em torno de 50-60 ° para a supinação e em torno de 30 ° para a Pronação.
A parte inferior do tornozelo também é afetada por diferentes Fitas estabilizado:

  • Ligamento calcaneonavicular plantar
    estabiliza a parte anterior e puxa como um ligamento muito forte do osso do calcanhar (Calcaneus) para o osso navicular (Osso navicular) Ele está envolvido na formação da cavidade articular e é coberto por tecido de cartilagem.
  • Ligamento talonavicular
    fortalece a cápsula articular por trás (dorsal) e se estende entre o tálus (Talus) e escafóide (Osso navicular).
  • Ligamento plantar longo
    abrange a parte de trás do pé entre o osso do calcanhar (Calcaneus) para o cubóide (Os cuboideum) e os ossos do Metatarso e assim estabiliza a parte anterior do tornozelo inferior.
  • Lig. Talocalcaneum mediale e lateral
    Estabiliza a parte posterior entre o osso do tornozelo (tálus) e o osso do calcanhar (calcâneo) como um ligamento médio e lateral.
  • Lig. Calcaneofibulare e Ligamento interósseo talocalcâneo
    fixe a parte posterior da articulação inferior do tornozelo entre os ossos da panturrilha e calcanhar ou os ossos do tornozelo e calcanhar.

Ilustração da articulação inferior do tornozelo do pé direito (de lado e de trás)

I - tornozelo inferior
(Linha conjunta verde) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

  1. Canela - Tíbia
  2. Fibula - Fíbula
  3. Osso do tornozelo - Talus
  4. Osso do calcanhar - Calcaneus
  5. Tendão de Aquiles -
    Tendo calcâneo
  6. Fita fíbula-calcânea -
    Ligamento calcaneofibular
  7. Dica Shin-fibula
    Fita-
    Ligamento tibiofibular posterior
  8. Frente Tornozelo Fibula
    Fita-
    Lig fibulotalare anterius
  9. Banda delta - Ligamento deltóide
  10. Osso escafóide - Osso navicular
  11. Osso cubóide -Os cuboideum
  12. Músculo curto de fíbula -
    Musculus fibularis brevis

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Lesões no tornozelo

As estruturas ligamentares do pé são particularmente afetadas por lesões. Uma torção típica do pé para dentro ou para fora pode danificar o aparelho do ligamento capsular com rompimento, alongamento ou tensão dos ligamentos afetados.
Lesões ósseas, como fraturas do tornozelo externo ou interno, são possíveis, mas raramente.
Com cerca de 20% de todas as lesões esportivas, o tornozelo é frequentemente afetado por traumas de todos os tipos. Em comparação com outras articulações, no entanto, quase não há sinais de desgaste no tornozelo, desde que nenhum trauma o tenha precedido.
Assim, a osteoartrite mais comum ocorre após entorses de tornozelo ou lesões complexas da cápsula e ligamentos.

Lesões comuns no tornozelo:

  • Ligamento rompido no tornozelo
  • Alongamento de ligamento no tornozelo
  • Danos na cartilagem no tornozelo
  • Inflamação do tornozelo
  • Fratura de tornozelo
  • Artrose do tornozelo

Outras articulações do tarso / metatarso

o Articulação entre o calcâneo e o osso cúbico (Articulatio calcaneocuboidea) é um Anfiartrose, uma junta fortemente fixada na qual quase nenhum movimento possíveis são. Essa articulação também é fixada por ligamentos tensos adicionais.
Também o Articulações tarsal-metatarsais (Articulationes tarsometatarsales) e o Articulações metatarsais (Articulationes intermetatarsales) estão Anfiartroses e, portanto, dificilmente móvel.

Articulações dos pés

Será Articulação metatarsofalangiana (Articulationes metatarsophalangae) e Dedo médio ou Articulações dos pés (Articulationes interphalangae) diferenciado.

o Articulações basais estão Articulações esféricas, no entanto, eles são fortemente fixados por correias diferentes e, portanto, dificilmente podem ser movidos.
o Juntas intermediárias e finais estão Articulações de dobradiça e um pouco mais ágil.

Resumo

O tornozelo é um unidade funcional consiste em:

  • um tornozelo superior,
  • um tornozelo inferior e
  • outras articulações menores entre os metatarsos individuais.

O tornozelo é fortemente fixado por tiras e, portanto, não permite muitos movimentos diferentes.
Devido ao alto estresse do tornozelo, deve ser muito estável, isso é garantido pelo ligamento e aparelho capsular.
No entanto, como os tornozelos externos e internos não estão dentro da cápsula articular, eles estão muito sujeitos a lesões. É assim que a maioria das lesões esportivas ocorrem na área dos ligamentos externos ou internos Trauma de tornozelo. Isso pode causar ruptura, tensão ou alongamento dos ligamentos. Apesar do alto estresse no tornozelo, os sinais de desgaste (osteoartrite) são muito raros sem uma lesão grave anterior.