Inflamação da prega glútea
introdução
Inflamações na área das dobras glúteas / dobras anais não são incomuns. A maioria das pessoas que vai ao consultório de proctologia por causa de sintomas como esse o faz por causa de problemas de pele ao redor do ânus. Na maioria dos casos, esses problemas de pele são causados por processos inflamatórios. As possíveis causas para o desenvolvimento de uma inflamação na pelve / dobra das nádegas variam de doenças hemorroidais simples a fístulas extensas. Além disso, alergias ou neurodermatite podem levar à inflamação das dobras glúteas.
Na maioria dos casos, os processos inflamatórios na região anal causam desconforto pronunciado no paciente afetado. Os sintomas típicos de inflamação ao redor das dobras glúteas incluem coceira intensa, dor em queimação e secreção, pele ferida.
Em geral, as manifestações inflamatórias cutâneas na área das pregas glúteas são divididas em três grupos:
- "Tóxico irritativo"
- atópico
- eczema anal alérgico
Causas da inflamação da prega glútea
A causa mais comum de inflamação nas dobras glúteas é conhecida como "doença hemorroidária". O termo hemorróidas é entendido como o aumento da almofada vascular na área do reto causado por uma congestão de sangue. Devido ao tamanho crescente dos vasos individuais, estes afundam e emergem do canal intestinal. A alteração patológica na almofada vascular pode ter diferentes graus de gravidade, dependendo do indivíduo afetado.
Embora o assunto "hemorróidas" seja um tabu na sociedade e, portanto, frequentemente mantido em segredo, pode-se supor que cerca de 50% dos cidadãos alemães sofrem com essas alterações vasculares.
As causas para o desenvolvimento desta doença são diversas. A alta pressão prolongada na região anal é o fator de risco mais importante para a ocorrência de hemorróidas com a inflamação associada das pregas glúteas. Esse aumento de pressão pode ser causado, por exemplo, por bloqueios persistentes (Constipação) e / ou esforço forte durante as evacuações. Além disso, fatores como sentar-se com frequência, obesidade e falta de exercícios também são fatores de risco para o desenvolvimento de hemorróidas, que podem levar à inflamação das pregas glúteas. Influências genéticas (Herança) parecem desempenhar um determinado papel no desenvolvimento da doença.
Além da doença hemorróida, a inflamação das dobras glúteas também pode estar associada à doença atópica. O eczema anal atópico (uma variante da neurodermatite) é a segunda causa mais comum de inflamação nas dobras glúteas.
Além disso, infecções bacterianas da pele ou infecções fúngicas podem levar à inflamação das dobras glúteas.
Sintomas de inflamação das dobras glúteas
Se as dobras glúteas estiverem inflamadas, aparecem os sintomas típicos de processos inflamatórios. Toda a superfície da pele da dobra das nádegas está claramente avermelhada nos pacientes afetados. Além disso, quando as dobras glúteas são tocadas, um forte aquecimento da pele pode ser detectado. Se a inflamação na pelve / dobra das nádegas for devido a uma alteração patológica nos vasos anais (doença hemorroidária), a irritação cutânea local e a coceira ocorrem muito cedo nas pessoas afetadas. Além disso, a membrana mucosa pode ser lesada diretamente na hemorróida. Na maioria dos casos, eles são notados porque os depósitos de sangue podem ser encontrados no papel higiênico depois de limpá-lo. Com hemorróidas pronunciadas, esses depósitos de sangue podem até grudar nas fezes. Devido à insensibilidade da membrana mucosa do ânus à dor, a dor nas hemorróidas de 1º grau pode ser completamente eliminada. Por esse motivo, a dor geralmente ocorre apenas quando os vasos se projetam para fora do canal anal (hemorróidas de 2º grau).
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O eczema anal atópico, por outro lado, que pode levar à inflamação das dobras glúteas, tende a causar coceira repetida ao longo de muitos anos. Além disso, esta causa de inflamação nas dobras glúteas também mostra uma alteração pronunciada da pele (por exemplo, vermelhidão e / ou descamação).
No caso de doenças fúngicas associadas à inflamação das dobras glúteas, depósitos branco-amarelados podem frequentemente ser observados.
Dor com inflamação das dobras glúteas
As pessoas afetadas pela inflamação geralmente sentem dor nas dobras glúteas quando se sentam ou deitam neste local.
Além disso, as roupas também podem causar dor devido à fricção.
A dor causada por hemorróidas geralmente ocorre ao ir ao banheiro ou ao fazer pressão. É principalmente uma dor em queimação.
Se houver furúnculo (abcesso), a dor é particularmente pronunciada quando é tocado ou pressionado.
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Pus ou abscesso na prega glútea
Um abscesso na prega glútea ou ânus é relativamente comum, embora a causa exata não tenha sido esclarecida com certeza.
A inflamação geralmente é causada por pelos encravados, mas também pode ocorrer como uma doença associada à doença de Crohn, uma doença inflamatória intestinal crônica.
Um abscesso é uma protuberância cheia de pus que uma infecção bacteriana causa nessa área.Os pacientes sentem fortes dores por pressão ao sentar e preferem ficar em pé.
Um abscesso geralmente precisa ser tratado cirurgicamente. Isso é feito sob anestesia geral, pois é muito doloroso cortar um abscesso na região anal. O abscesso é cortado e enxaguado. Geralmente, é colocado um dreno para que o fluido da ferida possa ser drenado. Para curar a inflamação, a ferida geralmente é deixada aberta.
O pós-tratamento de um abcesso leva algum tempo. A ferida aberta precisará ser examinada regularmente por um médico para garantir que a inflamação diminua. O fechamento da ferida pode levar de um a dois meses. No entanto, os sintomas melhoram precocemente e a dor intensa geralmente desaparece imediatamente após a operação.
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diagnóstico
O diagnóstico da inflamação da prega glútea é feito em várias etapas.
O detalhado Conversa médico-paciente (anamnese) representa a etapa mais importante. Durante esta conversa, o paciente em questão deve descrever as queixas percebidas ao médico assistente o mais precisamente possível. A descrição dos sintomas em questão pode ajudar a restringir as possíveis causas da inflamação nas dobras glúteas.
A discussão médico-paciente geralmente é seguida por uma discussão orientada para os sintomas exame físico. Durante este exame, a região das nádegas é inspecionada primeiro. O médico assistente presta atenção especial Aparências da pele, cicatrizes e inchaço. Além disso, o ânus é examinado para a possível presença de hemorróidas.
O assim chamado "Exame retal digital“Desempenha um papel crucial no diagnóstico de inflamação nas dobras glúteas. Durante este exame, o médico assistente pede ao paciente para empurrar como se tivesse evacuado. Dessa forma, pode-se provocar a fuga de curto prazo de hemorróidas de baixo grau do reto. O canal anal deve então ser escaneado com um dedo e examinado para anormalidades.
Além disso, vários esfregaços e exames de sangue podem ajudar a descartar as causas bacterianas para o desenvolvimento da inflamação no poro ou na dobra inferior. Além disso Infeções fungais são frequentemente diagnosticados com um esfregaço específico.
Tratamento de uma prega glútea inflamada
O tratamento da inflamação nas dobras glúteas depende principalmente da condição subjacente. Na maioria dos casos, os pacientes com diagnóstico de doença hemorroidária são tratados imediatamente. A chamada terapia básica preocupa-se principalmente em evitar ou retardar a progressão dos sintomas existentes.
Uma medida clássica dessa terapia básica é a ingestão de medicamentos que afetam a consistência das fezes e, dessa forma, permitem uma evacuação intestinal rápida. Os pacientes afetados também devem garantir que estão bebendo líquidos em quantidade suficiente e comendo alimentos ricos em fibras. Os exercícios também podem ajudar a prevenir a constipação.
A coceira causada por hemorróidas e inflamação nas pregas glúteas pode ser aliviada pelo uso regular dos chamados "hemorroidais". Essas substâncias são complexos de drogas usados exclusivamente para o tratamento de sintomas hemorroidais. Aplicar uma pomada regularmente pode ajudar a aliviar a coceira e a possível dor. Além disso, a inflamação causada pelas hemorróidas nas pregas glúteas diminui comprovadamente quando são usados os hemorroidais. A maioria das hemorroidais de venda livre vem na forma de pomadas ou supositórios. As hemorróidas de grau 1 e 2, que podem causar inflamação das dobras glúteas, também podem ser tratadas pela infusão de fluidos especiais no nódulo hemorroidário. As soluções utilizadas possuem princípios ativos que levam a reações inflamatórias localizadas e, assim, provocam o encolhimento das hemorroidas.
Hemorróidas pronunciadas, que podem levar à inflamação das dobras glúteas, geralmente não podem ser tratadas com essas medidas de tratamento não cirúrgicas. Por isso, o tratamento cirúrgico deve ser iniciado no paciente afetado. O eczema anal, por outro lado, que leva à inflamação das dobras glúteas, requer tratamento com preparações especiais de cortisona. Na maioria dos casos, o ingrediente ativo é usado na forma de pomadas ou cremes. Pomadas contendo cortisona inibem os processos inflamatórios e, dessa forma, aceleram o processo natural de cura.
Duração
A duração pode variar dependendo da causa da inflamação. Se for uma doença fúngica ou neurodermatite, podem ser tratadas em poucos dias para que os sintomas desapareçam.
Se os pacientes sofrem de hemorróidas, esses sintomas podem ser tratados em 1 a 2 semanas e os sintomas melhoram. No entanto, há uma chance de que as hemorróidas e a dor e coceira associadas reapareçam.
No caso de abscesso ou fístula (pequena passagem que leva de uma cavidade ou órgão oco à superfície da pele) na região das nádegas, a cicatrização pode demorar semanas ou meses, com medidas terapêuticas adequadas.
previsão
O prognóstico da inflamação da prega glútea depende da doença causal e também do momento em que a terapia foi iniciada. Se uma inflamação da prega glútea for diagnosticada precocemente e o tratamento apropriado for iniciado imediatamente, o prognóstico é extremamente bom. Complicações pode ser mais provável com inflamação das dobras glúteas Raro para ser assistido. No entanto, existe, dependendo da doença causal, a possibilidade de ocorrerem processos inflamatórios Estruturas vizinhas propagação.
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