Pomada de cortisona
introdução
A droga hormonal conhecida como cortisona nem sempre contém a cortisona realmente inativa, mas também sua forma ativa, o cortisol (Hidrocortisona).
No caso de drogas com cortisona como princípio ativo indireto, ocorre um processo de conversão química no organismo com a formação de cortisol.
Tanto a cortisona quanto sua forma ativa pertencem ao grupo dos hormônios esteróides.
Os hormônios esteróides são produzidos principalmente no córtex adrenal e, a partir daí, distribuídos no corpo através da corrente sanguínea.
Para leigos muito interessados: "A cortisona em si é a forma inativada do cortisol glicocorticóide por meio de um processo de oxidação, ela mesma não tem eficácia biológica. Isso porque, devido à sua estrutura química, não é capaz de se ligar a um receptor de glicocorticóide ou mineralcorticóide.
Dentro do organismo, o cortisol é produzido na zona fasciculada do córtex adrenal.
A liberação do hormônio é controlada por um hormônio estimulante da glândula pituitária anterior.
Como todos os outros hormônios esteróides, o cortisol também é feito de colesterol educado.
Após a administração de medicamentos contendo cortisona (Pomada de cortisona) a biomolécula é convertida enzimaticamente e só então pode desenvolver seu efeito.'
O ativo hormônio O cortisol é usado para controlar a degradação (catabólico) As vias metabólicas são responsáveis, então cabe ao Fornecendo energia para o corpo essencialmente envolvido.
Além disso, tem um efeito inibitório sobre os processos normais do Sistema imunológico e é, portanto, capaz de reações excessivas e Reprimir processos inflamatórios.
Este é o que é particularmente desejável para pomadas de cortisona efeito.
efeito
O cortisol, conhecido como “hormônio do estresse”, tem inúmeras funções regulatórias dentro do organismo.
Seu principal efeito, entretanto, é a regulação do metabolismo do açúcar e, portanto, o fornecimento de compostos de alta energia.
O cortisol promove a produção de glicose (Gliconeogênese) nas células do fígado (Hepatociton), o que significa que quando há falta de energia estimula a formação de moléculas de açúcar.
Ele também tem um efeito benéfico na perda de gordura e no metabolismo geral das proteínas do corpo.
No curso de situações estressantes de longo prazo, o cortisol é cada vez mais produzido e liberado na corrente sanguínea. Nesse contexto, tem efeito semelhante aos hormônios adrenalina e noradrenalina.
Uma visão geral dos cremes e pomadas mais importantes e suas áreas de aplicação pode ser encontrada aqui: Pomadas e cremes
Áreas de aplicação
Já que a cortisona (na verdade, sua forma ativa de cortisol) inibe processos inflamatórios e reações imunológicas funciona, muitas vezes é prescrito como parte de uma contenção intencional do sistema imunológico.
Pode fazer ambos oralmente, sobre a veia ou como pomada administrado. Além disso, é em pacientes que estão em Inflamação das articulações sofrer, possível que medicamento diretamente no afetado junta para esguichar.
A pomada de cortisona torna-se Alívio dos processos inflamatórios da pele usava. Ao inibir o sistema imunológico e o efeito antiinflamatório resultante, a dor, o inchaço, a vermelhidão e a coceira diminuem rapidamente após a aplicação.
Além disso reações alérgicas da pele são feitos para diminuir por pomada de cortisona.
Outro efeito da pomada de cortisona é que descolamento acelerado de escamas e cornificações.
As áreas de aplicação são, portanto:
- Neurodermatite
- Eczema de contato
- psoríase (psoríase)
- Picadas de inseto
- queimadura de sol
- outras doenças inflamatórias e alérgicas da pele
Pomada de cortisona para neurodermatite
O uso de pomadas de cortisona para neurodermatite é controverso. Até agora, entretanto, a cortisona tem sido a primeira escolha para a inflamação aguda da pele externa no contexto da neurodermatite. Existem 4 classes diferentes de concentrações de ingredientes ativos de cortisona no conceito de tratamento. Existem diferentes preparações para cada concentração. Em cada classe, existem diferentes preparações que são semelhantes em concentração. Os derivados da cortisona usados são, por exemplo, dexametasona, fluocortolona, hidrocortisona, prednisona, prednisolona, prednicarbato e triancinolona. A classe de ingredientes ativos dos quais uma preparação é selecionada depende da gravidade da neurodermatite. Para inflamação leve e permanente da pele, são recomendadas pomadas de cortisona em baixas doses. Para problemas de pele agudos e mais graves, pomadas de cortisona são usadas em uma concentração mais alta de ingredientes ativos. No entanto, o uso de preparações de cortisona em altas doses é mantido o mais curto possível. Assim que ocorre uma melhora, ocorre lentamente a mudança para uma concentração mais baixa.
A neurodermatite é uma doença crônica da pele com pele escamosa, acompanhada de vermelhidão e coceira. Normalmente, a dermatite atópica ocorre em episódios, durante os quais os sintomas aparecem muitas vezes mais pronunciados e em uma grande área. As causas ainda não são totalmente compreendidas, mas o foco está na ativação excessiva do sistema imunológico.
Assim, as pomadas de cortisona são de grande importância no tratamento da neurodermatite. A cortisona tem um efeito inibitório no sistema imunológico. Inibe processos inflamatórios na pele e evita a liberação de substâncias que causam coceira, principalmente Histamina, antes. Esta propriedade é benéfica em dois aspectos porque, por um lado, a coceira em si é aliviada e outros danos à pele causados por coceira são neutralizados.
Quando administrado sistemicamente e por longos períodos de tempo, o ingrediente ativo às vezes causa efeitos colaterais consideráveis, que, no entanto, não ocorrem quando administrado localmente como uma pomada de cortisona. No entanto, as alterações cutâneas descritas acima também ocorrem em adultos por um longo período de tempo. Portanto, o uso no rosto ou em outras áreas sensíveis é recomendado apenas até certo ponto. No caso de preparações antigas, algum ingrediente ativo também passa da pele para o organismo. Existem muitos preconceitos contra as pomadas de cortisona entre a população, mas é preciso dizer que elas representam uma das opções de tratamento mais bem-sucedidas para a neurodermatite e que, quando usadas de maneira adequada, não se espera nenhum ou apenas efeitos colaterais facilmente controláveis.
Leia mais em: Tratamento da dermatite atópica
Pomada de cortisona para eczema
O eczema é uma inflamação da pele não contagiosa. Eles são caracterizados por coceira ou se expressam como inflamação exsudativa. A terapia do eczema depende de vários fatores, como o estágio da doença, o tipo de pele e a causa. O tratamento com uma pomada de cortisona (sem receita) só faz sentido sob certas condições.
Por exemplo, se houver um surto inflamatório agudo moderado, pomadas de cortisona podem ser usadas em uma concentração de ingrediente ativo entre 0,25% - 0,5%. Geralmente é aconselhável aplicar uma camada fina na área afetada uma ou duas vezes por dia. Deve-se ter cuidado para esfregar a pomada o mais pequeno possível. Além disso, as mãos devem sempre ser bem lavadas após o uso. Isso pode impedir que qualquer ingrediente ativo entre no olho. Se a área da pele se regenerar, a aplicação pode ser reduzida lentamente.
A interrupção abrupta do uso da pomada de cortisona deve ser evitada a todo custo. No geral, a pomada de cortisona não deve ser usada por mais de 4 semanas. Os cuidados com a pele adaptados ao tipo de pele individual podem ajudar a prevenir o retorno do eczema.
Leia mais sobre o assunto: Eczema - causa, tratamento e mais
Pomada de cortisona para erupções cutâneas
As erupções cutâneas podem ter diferentes causas. Pode ocorrer de diferentes formas. Ambos desempenham um papel importante no tratamento. Todas as erupções têm uma coisa em comum. Todos são caracterizados por vermelhidão da pele. Isso, por sua vez, indica que um processo inflamatório está ocorrendo no corpo. A causa da inflamação pode ser variada. Quando se trata da questão de saber se e em que momento a cortisona deve ser usada, as opiniões técnicas divergem.
Leia mais sobre o assunto em: Quando uma erupção cutânea precisa de cortisona?
Pomada de cortisona para espinhas
Aplicar pomada de cortisona pode ser um tratamento eficaz para espinhas temporariamente. No entanto, é importante garantir que você use a pomada o mais moderadamente possível. Isso significa que aplique o creme apenas na própria espinha e não nas áreas saudáveis da pele ao redor. Além disso, a pomada de cortisona nunca deve ser usada permanentemente. O uso prolongado de pomadas de cortisona em espinhas pode causar danos permanentes à pele.
Pomada de cortisona para o rosto
A pomada de cortisona para o rosto pode, em certos casos, sob certas condições, ter um efeito calmante e cicatrizante. No entanto, é necessário mais cuidado aqui em comparação com outras áreas da pele. A camada superior da pele, a camada córnea, representa uma barreira para a penetração da pomada de cortisona. Dependendo da região da pele, geralmente leva de 15 minutos a 2 horas para que os princípios ativos passem por essa barreira. A camada córnea do rosto é mais fina do que em outras partes do corpo. Como resultado, os corticóides são absorvidos mais rápida e fortemente pela pele. A concentração deve ser correspondentemente mais baixa. As preparações com concentração de ingrediente ativo de 0,25% são indicadas para o rosto. As camadas superiores da camada córnea armazenam os ingredientes e gradualmente os liberam para as camadas mais profundas da pele. É por isso que é suficiente aplicar a pomada de cortisona fina e tão pequena quanto possível no rosto uma ou duas vezes ao dia. Assim que a tez melhorar, a aplicação da pomada pode ser reduzida. Para prevenir o chamado fenômeno de rebote ("fenômeno de recuo"), é importante que a pomada de cortisona diminua lentamente.
Pomada de cortisona no olho
As pomadas de cortisona têm uma ampla gama de aplicações. Tal como acontece com várias doenças de pele, a cortisona é usada localmente como um ingrediente em pomadas para doenças dos olhos. O ingrediente geralmente é hidrocortisona ou dexametasona, um derivado um pouco mais eficaz da cortisona.
As pomadas de cortisona aplicadas no olho requerem receita médica. Eles são usados para doenças inflamatórias do olho que não são causadas por bactérias, vírus ou fungos, bem como para eventos alérgicos. Uma grande variedade de partes do olho pode ser tratada. Estes incluem, por exemplo a conjuntiva, a córnea do olho ou as bordas das pálpebras. A pomada tem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos locais.
É importante que a pomada de cortisona não seja usada no olho se um patógeno for responsável pela doença. Isso permite que a inflamação progrida porque o sistema imunológico, que foi reduzido pela cortisona, não consegue mais lutar contra os patógenos. Uma pomada de cortisona também não deve ser usada no olho se a córnea estiver danificada ou se você tiver pressão aumentada no olho (glaucoma). Os efeitos colaterais podem incluir reações alérgicas ao ingrediente ativo ou a outros ingredientes da pomada, como Cera de lã, ocorrer.
Leia mais sobre o assunto: Pomada ocular com cortisona
Use em bebês
As preparações de cortisona são contra-indicadas para crianças menores de 6 meses. Até essa idade, o bebê não tem uma camada córnea totalmente desenvolvida. Com isso, ainda não pode formar uma barreira protetora, por exemplo, contra os corticóides. O cuidado também deve ser exercido no uso de pomadas de cortisona no final da infância e na infância. O motivo é a maior superfície corporal em relação ao peso da criança em relação ao adulto. Isso aumenta o risco de um efeito sistêmico quando a pomada é aplicada em uma grande área.
No entanto, esse medicamento também pode ser usado em bebês, obviamente com mais cuidado e cautela do que em adultos.
A cortisona tem efeitos antiinflamatórios gerais e mantém as reações alérgicas sob controle. Também é usado com frequência e com sucesso em bebês para vermelhidão alérgica da pele, coceira e picadas de insetos. Uma das principais áreas de aplicação em bebês é a dermatite atópica, que pode ser tratada facilmente com pomadas de cortisona em formas leves e moderadas. A vantagem da aplicação tópica é o fato de que não há efeitos colaterais conhecidos da ingestão prolongada de comprimidos, como Suscetibilidade a infecções, hipertensão, ganho de peso. No entanto, especialmente em bebês que têm a pele mais macia do que os adultos, alterações na pele na forma de lacerações e diminuição da espessura da pele podem ser observadas após o uso prolongado do creme.
Portanto, você só deve tratar o bebê com pomadas de cortisona quando necessário e não por muito tempo e o uso de uma pomada de cortisona no bebê deve sempre ser discutido com um médico.
Leia mais sobre isso: Cortisona em bebês
Existem pomadas de cortisona disponíveis sem receita?
É possível comprar pomadas de cortisona sem receita médica. No entanto, eles têm baixa concentração. Isso significa que existem apenas pomadas de cortisona sem prescrição que são preparadas com uma concentração de ingrediente ativo inferior a 0,5%. No entanto, mesmo com pomadas de cortisona em baixa dosagem, existe o risco de efeitos colaterais e danos se usadas incorretamente ou permanentemente. Portanto, é aconselhável discutir o tratamento com cortisona com um médico, se possível. Além disso, todas as crianças com menos de 6 anos de idade, incluindo essas pomadas de cortisona de baixa concentração, precisam de receita médica.
A maioria das preparações contendo cortisona exige receita devido a possíveis efeitos colaterais. Agora, existem algumas pomadas que podem ser compradas nas farmácias sem receita médica. Aqui, o ingrediente ativo, a hidrocortisona, é dosado em uma dose menor do que com os medicamentos prescritos. Foi estabelecida uma concentração de 0,5% como limite para as vendas em balcão.
A eficácia de tal pomada de cortisona é mais fraca, mas quaisquer efeitos colaterais não ocorrem ou apenas muito fracos devido à menor quantidade de ingrediente ativo. Uma pomada de cortisona de venda livre é adequada para o tratamento de doenças cutâneas inflamatórias ou alérgicas superficiais com sintomas leves a moderados. A hidrocortisona ajuda a amortecer o sistema imunológico e, assim, prevenir uma reação excessiva. As áreas típicas de aplicação são, por exemplo, pele afetada por coceira ou picadas de insetos. O uso de uma pomada de cortisona de venda livre também é útil para outras reações alérgicas com vermelhidão e pápulas da pele. Se os sintomas não forem graves, pode ser útil para a dermatite atópica. Pomadas de cortisona não devem ser usadas em feridas abertas ou acne.
Da mesma forma, após 14 dias no máximo, o uso sem prescrição médica deve ser interrompido e o médico deve ser consultado, pois após esse período, mesmo com aplicação local, podem ocorrer efeitos colaterais como pele fina e gretada que rasga facilmente.
Pomada de cortisona e tomada de comprimidos
O uso de pomadas de cortisona geralmente não prejudica a eficácia da pílula anticoncepcional. Isso significa que a proteção anticoncepcional não é influenciada pela própria pomada de cortisona. Não importa que tipo de pílula anticoncepcional seja usada. No entanto, sempre deve ser indicado ao ginecologista se forem utilizados preparações de cortisona. Na melhor das hipóteses, você deve consultar seu ginecologista antes de iniciar a aplicação. Principalmente se houver dúvidas ou se a pomada for para ser usada na região genital.
Existem muitos hormônios diferentes no corpo, alguns dos quais interagem entre si e podem inibir ou liberar uns aos outros. O ingrediente ativo contido nas pomadas de cortisona é estruturalmente semelhante aos hormônios que são usados na pílula, na contracepção oral: os progestágenos e os estrogênios.
Como resultado, muitas vezes surge a questão de saber se as pomadas de cortisona prejudicam o efeito da pílula ou vice-versa. Foi observado em estudos que os estrogênios podem aumentar os níveis de cortisona no sangue. Para tranquilizá-lo, é preciso dizer que o uso de pomada de cortisona não tem influência no efeito da pílula. Quando usada como pomada, a cortisona se acumula em certas camadas da pele e é liberada uniformemente a partir daí (efeito depósito). No entanto, praticamente nenhum ingrediente ativo entra na circulação e, portanto, passa por todo o corpo. Quando aplicada localmente, a quantidade mensurável de cortisona é muito pequena, se estiver presente, para interagir com os hormônios da pílula.
Para tratamento sistémico com cortisona, e. na forma de comprimidos, porém, o esclarecimento com o ginecologista é extremamente aconselhável, pois grandes quantidades de cortisona agem em todo o corpo. Em caso de dúvida, é sempre aconselhável ler atentamente o folheto informativo de ambos os medicamentos para esta questão.
Pomada de cortisona durante a gravidez
Uma das contra-indicações às pomadas de cortisona é a gravidez. Como não se pode excluir completamente que algum ingrediente ativo entre no organismo, preparações de cortisona de qualquer tipo devem ser evitadas durante a gravidez. Se os corticóides penetrarem no organismo, o feto pode ser prejudicado. As preparações mais recentes têm um risco menor de os ingredientes ativos entrarem no corpo. Mas isso não pode ser totalmente descartado. É mais seguro considerar alternativas junto com o médico.
Leia mais sobre o assunto: Cortisona na gravidez
Pomada de cortisona e amamentação - isso é possível?
As pomadas de cortisona são contra-indicadas durante a amamentação. Os corticóides podem passar para o leite materno. Mesmo se não houver evidência de danos ao bebê, as preparações de cortisona devem ser evitadas, se possível. As consultas da parteira e do ginecologista podem oferecer suporte e soluções.
Duração da aplicação
A duração da aplicação de pomadas de cortisona deve ser tão longa quanto necessária e tão curta quanto possível. É importante interromper o tratamento se ele durar mais de 10 dias. Quanto maior a duração e maior a concentração da aplicação, maior o risco de efeitos colaterais. O tamanho e a região da pele também desempenham um papel importante em termos de duração do uso e efeitos colaterais. A pele do rosto e da área genital é muito fina e sensível. Como resultado, os efeitos colaterais podem surgir mesmo com uma aplicação curta de pomadas de cortisona.
Leia mais sobre o assunto: Diminuição da cortisona
Efeitos colaterais
Muitos pacientes temem tomar cortisona e aplicar pomada de cortisona por causa de alguns efeitos colaterais. No entanto, os efeitos colaterais geralmente não são esperados com o tratamento com cortisona em baixas doses.
A aplicação externa de cortisona deve ser considerada segura, os efeitos colaterais sistêmicos, que afetam todo o corpo, são muito improváveis.
No entanto, por segurança, a pomada de cortisona não deve ser aplicada por muito tempo e, se possível, apenas em áreas menores da pele.
Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso prolongado de pomadas de cortisona são adelgaçamento da pele, hiperpigmentação e surgimento de pequenos vasos sanguíneos.
O afinamento e a hiperpigmentação desaparecem por si próprios após a interrupção da pomada de cortisona; os vasos sanguíneos podem ter que ser removidos com o laser.
No entanto, no caso de sobredosagem sistémica com a administração oral ou intravenosa de cortisona, podem surgir problemas graves.
Alguns pacientes relatam sintomas de uma condição chamada síndrome de Cushing após o uso prolongado de cortisol.
Devido ao nível elevado de cortisol, sofrem de hipoglicemia e uma deficiência imunológica grave com muitas infecções, por vezes graves. Além disso, pode levar à perda de massa muscular na região dos braços e pernas, com acúmulo simultâneo de gordura no tronco do corpo (obesidade do tronco).
Osteoporose, distúrbios de cicatrização de feridas, sangramento cutâneo puntiforme e um aumento da pressão intraocular também são possíveis.
Além disso, alguns pacientes relataram ter problemas de estômago causados pela inibição da produção de muco pelas células do estômago.
Uma desvantagem geral das preparações que contêm cortisona é que elas só podem ser reduzidas lentamente. Se o paciente for interrompido repentinamente, os sintomas podem reaparecer.
Portanto, você deve aplicar gradualmente menos pomada de cortisona até que finalmente o deixe completamente removido.
Leia mais informações sobre este tópico em: Efeitos colaterais da cortisona
Pomada de cortisona e sol
Ao usar pomada de cortisona, o sol deve ser evitado tanto quanto possível. Junto com a radiação ultravioleta, o ingrediente ativo pode causar irritação e pigmentação da pele. Em alguns casos de queimadura solar, as preparações de cortisona também são recomendadas. Especialmente significa que contém hidrocortisona. Eles têm um efeito antiinflamatório. A queimadura solar cura mais rápido e o ingrediente ativo tem um efeito refrescante. No entanto, pomadas de cortisona devem ser evitadas, pois bloqueiam a pele e levam a um tipo de aumento de calor. Em casos de queimaduras solares, podem ser recomendados preparações de gel ou creme com cortisona.
Pomada de cortisona após tatuagem
Depois de uma tatuagem, pomadas contendo cortisona geralmente não são recomendadas. Porque eles inibem o processo de cura. Normalmente, são recomendadas substâncias anti-sépticas, como o ingrediente ativo clorexidina. Isso pode ser encontrado, por exemplo, na preparação comercial Bepanthen®. Em casos individuais, pode ser que o uso de certas pomadas de cortisona faça sentido a curto prazo. Se houver inflamação, alergia, inchaço dos gânglios linfáticos ou nódulos na pele, o médico deve ser consultado.
Leia também nosso tópico: Pós-tratamento de uma tatuagem
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