Coronavírus - quão perigoso é?

introdução

Os coronavírus pertencem aos chamados vírus RNA e causam principalmente infecções leves do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal.
No entanto, também existem subtipos que levam a cursos de doença graves, como o vírus SARS (síndrome respiratória aguda grave) ou o novo coronavírus "SARS-CoV-2".

Sintomas

Os sintomas diferem em tipo e gravidade, dependendo do tipo de vírus.

Algumas formas do coronavírus causam apenas sintomas leves, semelhantes a um resfriado. Isso leva à tosse, coriza e possivelmente também dores de cabeça, ou seja, uma infecção do trato respiratório superior. Também são possíveis queixas gastrointestinais, como diarreia.

O vírus SARS resulta na "síndrome respiratória aguda grave", que pode ser traduzida como a síndrome respiratória aguda grave. A característica aqui é um curso súbito e severo no qual os pulmões são afetados. Além da febre alta, há também dor de cabeça e dores no corpo, calafrios e tosse seca. A pneumonia e a falta de ar são fatais.

Outra sub-forma é o vírus MERS, que causa a "síndrome respiratória do Oriente Médio". Os sintomas são semelhantes aos da SARS. Além disso, pode levar à insuficiência renal aguda.

No caso do novo tipo de coronavírus "SARS-CoV-2", verificou-se que o curso grave da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) não resulta em sintomas do trato respiratório superior, como tosse ou coriza.

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O que devo fazer se suspeitar de uma infecção pelo vírus corona?

Se você realmente esteve em contato com pessoas infectadas ou mostra sintomas típicos de infecção por coronavírus, você deve tomar algumas medidas de higiene antes de ir ao médico.
Para fornecer proteção externa e para proteger as pessoas de contato, você deve usar uma máscara facial e desinfetar as mãos. Também é importante ligar para o pronto-socorro ou para o médico de família antes de aparecer para evitar novos contatos e para poder fazer esses preparativos.
Pessoas suspeitas geralmente são isoladas imediatamente na clínica ou prática.

Dr. conduziu uma entrevista com duas pessoas doentes - leia mais sobre isso em Tínhamos Corona - era tão perigoso!

transmissão

O vírus é transmitido por esfregaço e infecção por gotículas.
Por exemplo, ao tossir ou espirrar, pequenas gotas de vírus podem infectar outras pessoas. A infecção do esfregaço ocorre, entre outras coisas, por meio do contato com superfícies contaminadas, como maçanetas de portas. Portanto, é uma transmissão de pessoa para pessoa.

Originalmente, porém, a transmissão de animais para humanos (zoonose) é responsável pela disseminação do vírus. Dependendo da forma do vírus, possíveis espécies animais são discutidas. Os morcegos são portadores comuns do vírus. Conexões com camelos também poderiam ser estabelecidas no MERS. No caso do novo vírus corona, suspeita-se que gatos e cobras rastejantes tenham desencadeado a epidemia.

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Qual é o risco de infecção?

O risco exato de contrair o vírus ainda não pode ser estimado com precisão.
Em geral, é importante reduzir o risco por meio de medidas de higiene, como desinfecção das mãos. Uma distância de segurança de 1-2m para pessoas com potencial infecção ou sintomas de doença também é útil como proteção.
No caso de pessoas infectadas nas proximidades imediatas, deve-se ter um cuidado especial e é melhor fazer o teste para diagnosticar uma doença em um estágio inicial e evitar futuras transmissões.

período de incubação

O período de incubação também difere dependendo da subespécie do coronavírus.
Normalmente é de 5 a 7 dias. No entanto, casos de 2 semanas de incubação ou tempos mais curtos também foram documentados.

Duração da doença

A duração da doença ainda não foi esclarecida de forma conclusiva.
Os sintomas podem persistir por uma semana ou mais, embora a excreção mínima do patógeno deva ser presumida se não houver sintomas. O Instituto Robert Koch elaborou algumas diretrizes para o isolamento em pacientes que já foram diagnosticados. Nesse caso, suspender o isolamento não é recomendado antes de 10 dias após o início dos sintomas, se certos critérios, como ausência de febre, forem atendidos por 48 horas.

causas

A causa da infecção é a transmissão do vírus. O corpo lida com isso de maneira diferente, dependendo da força do sistema imunológico e da carga viral.
A transmissão ocorre principalmente de animal para humano, também conhecida como zoonose. Outra transmissão de pessoa para pessoa é possível através de esfregaço e infecção por gotículas.

Os sintomas são causados ​​pela ligação a células hospedeiras específicas. As estruturas de ligação dos tipos individuais de coronavírus diferem aqui. O novo cornavírus e o vírus SARS ligam-se, por exemplo, às exopeptidases. O vírus MERS, por outro lado, se liga ao receptor DPP-4 para entrar na célula hospedeira. Acredita-se que esse receptor especial esteja localizado apenas nos brônquios e rins, razão pela qual a MERS pode levar à insuficiência renal.

Como surgiu o coronavírus?

Existe uma grande variedade de coronavírus. Acredita-se que o novo coronavírus tenha sido transmitido por morcegos, possivelmente através de vários outros animais que também foram infectados com o vírus. Acredita-se que o primeiro contato com as pessoas ocorreu em um mercado na cidade chinesa de Wuhan.
Os vírus costumam sofrer mutação, o que às vezes cria novas propriedades. O novo coronavírus é mais infeccioso do que os outros vírus de seu grupo e, portanto, é transmitido mais rapidamente. Um tempo de sobrevivência prolongado fora do hospedeiro, por exemplo em superfícies contaminadas, é discutido entre outras coisas.

Diagnóstico

O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais.
Estes são realizados se houver sintomas ou se for conhecido o contato com pessoas infectadas. Uma chamada PCR é realizada para detectar o RNA, ou seja, genes do vírus, no sangue ou na tosse.
Uma imagem, como um raio-X, também pode ajudar a determinar se os pulmões estão inflamados.

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Com que rapidez você pode diagnosticar a infecção por coronavírus?

Dependendo do laboratório, uma infecção por vírus pode ser detectada em uma amostra em poucas horas usando PCR (reação em cadeia da polimerase).
Se você tem o teste feito em uma clínica, depende do transporte das amostras a rapidez com que o resultado chega lá. Isso pode demorar alguns dias.
As amostras são retiradas da nasofaringe ou das vias respiratórias profundas, por exemplo, expectoração em caso de tosse produtiva. A maioria das seguradoras de saúde está assumindo o teste desde o final de fevereiro de 2020.

terapia

Ainda não existe terapia para a causa desta doença.

É tratada principalmente de forma sintomática. Isso significa que os sintomas são reduzidos, entre outras coisas, administrando oxigênio e monitorando de perto o paciente. Antibióticos em caso de superinfecção bacteriana e terapias de infusão para estabilizar a circulação também são opções.

Experimentalmente, são usados ​​vários antivirais (medicamentos antivirais) desenvolvidos para outras doenças causadas por vírus como o HIV ou interferons.

Existe um antídoto?

Atualmente não há antídoto.
A terapia é puramente sintomática, ou seja, para aliviar os sintomas. A vacinação ainda está sendo pesquisada. O primeiro teste da vacina será realizado em abril na China.

profilaxia

Não há profilaxia específica como a vacinação.

No entanto, você pode se proteger contra infecções tomando medidas adicionais. Esses métodos típicos ajudam a se proteger de qualquer tipo de doença. Medidas gerais de higiene, como lavagem das mãos e desinfecção, especialmente após contato direto, são importantes. O uso de máscara facial também pode reduzir a probabilidade de infecção por gotículas.

Em geral, você não deve viajar para áreas de risco como a China. Recomendações mais precisas foram formuladas, por exemplo, pelo Instituto Robert Koch (RKI).

Como faço para me proteger?

Existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de infecção. Os mais importantes estão listados novamente aqui:

• desinfecção e lavagem regular das mãos
• evite grandes multidões
• Evite o contato corporal, de preferência a uma distância de segurança de 1-2m
• máscara facial se necessário

A desinfecção das mãos funciona tão bem

A desinfecção das mãos tem alta prioridade para evitar a infecção pelo vírus, pois o coronavírus pode persistir em superfícies contaminadas por alguns dias e, portanto, se espalha como uma infecção por esfregaço.
Por exemplo, uma pessoa infectada pode colocar a mão na boca ao tossir e usá-la para se segurar no trem. A próxima pessoa, que pode não ter entrado em contato com o usuário, agarra o corrimão e também pode se infectar.

Ao desinfetar, no entanto, é importante observar que nem todos os desinfetantes também são eficazes contra os vírus.Muitos agentes e géis disponíveis nas farmácias funcionam apenas contra bactérias. Portanto, ao comprar, você deve prestar atenção a um espectro expandido de patógenos.

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Um protetor bucal funciona tão bem

Não há evidências científicas de que o uso de máscara facial reduz o risco de infecção. Pelo contrário, pode até levar a uma falsa sensação de segurança de que as pessoas prestem menos atenção a outras medidas de higiene.
Ao contrário, se você suspeitar de uma infecção, faz sentido usá-lo para evitar infectar outras pessoas. O protetor bucal pode reter as gotículas que seriam distribuídas ao espirrar ou tossir.

previsão

Em particular, pessoas com doenças subjacentes, como diabetes ou pacientes idosos, apresentam doenças graves.

A pneumonia e o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório agudo são potencialmente fatais. As poucas abordagens terapêuticas em particular podem levar ao aumento de complicações.

Outra complicação é a superinfecção bacteriana. Além da infecção pulmonar causada por vírus, ocorre também a colonização por bactérias. O sistema imunológico fica, portanto, ainda mais enfraquecido. Portanto, a detecção precoce dessa superinfecção é essencial para o controle da doença e o início da antibioticoterapia.

Além do diabetes e da idade, a imunossupressão e o câncer são fatores que agravam o prognóstico. Pessoas com doenças pulmonares crônicas pré-existentes, como a DPOC, ou pessoas com doenças cardíacas também estão em risco.

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Qual é a mortalidade e a probabilidade de sobrevivência?

A taxa de mortalidade por infecção com o novo coronavírus pode ser avaliada como relativamente baixa. A probabilidade de sobrevivência é, portanto, muito alta.
É notável que a mortalidade aumenta com a idade. De acordo com os números atuais, é mais alto com mais de 80 anos, 14,8%. Para todas as pessoas com menos de 50 anos de idade, a taxa de mortalidade é ainda inferior a 1% e nenhuma morte de crianças com menos de 10 anos foi registrada. Mesmo entre os 70-79 anos, a mortalidade cai para 8%. Esses números referem-se à população chinesa. Na Alemanha, taxas de mortalidade ainda mais baixas são esperadas.

Estas podem ser as consequências a longo prazo de uma infecção por coronavírus

Até agora, nenhuma informação precisa sobre os efeitos de longo prazo é conhecida.
Se o curso for leve e a infecção tiver sido superada, nenhuma outra conseqüência será esperada. Sintomas graves e uma possível superinfecção podem levar a consequências como danos ao tecido pulmonar.

Isso é o quão perigoso é para bebês e crianças pequenas

Bebês e crianças pequenas têm uma taxa de infecção mais baixa. A razão exata para isso não é conhecida.
No entanto, pode-se dizer que mesmo em crianças infectadas a taxa de mortalidade é muito menor do que em adultos. Em bebês e crianças pequenas, a taxa de mortalidade é de 0%. Não houve mortes nesta faixa etária.
Em geral, os idosos são mais um grupo de risco, muitas vezes em conexão com outras doenças anteriores. Condições pré-existentes, como DPOC ou arteriosclerose, não ocorrem na infância.