Condroprotetores

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Substâncias construtoras de cartilagem
• Acúmulo de cartilagem
• Ácido hialurônico
• Acúmulo de cartilagem
• Substâncias de proteção da cartilagem

Fabricante

Os fabricantes de condroprotetores mencionados abaixo são exemplares, outros fornecedores podem ter sido esquecidos.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Go on®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• e muitos mais

definição

Condroprotetores são protetores de cartilagem que - de acordo com o fabricante - para parar a destruição da cartilagem. Os agentes condroprotetores são destinados a inibir substâncias que quebram a cartilagem cartilagem reconstruir. Além disso, o Condroprotetores atribuída a um efeito antiinflamatório.

O efeito disso Medicamento é avaliado cientificamente de forma diferente. No entanto, muitos pacientes expressam um redução significativa na percepção da dorque são comprovados por estudos.
1 Acúmulo de cartilagemConforme descrito em parte pela propaganda, esses condroprotetores certamente não podem servir.

efeito

o efeito do Condroprotetores foi comprovado em estudos clínicos que demonstram uma diminuição da dor e inchaço e uma melhora na mobilidade articular.

A maior taxa de eficácia dos condroprotetores é sob injeção direta de Ácido hialurônico especialmente em grandes articulações como essa Articulação do joelho, a articulação do quadril ou Articulação do tornozelo esperado.
Mas também pequenas articulações como essa Articulações dos dedos ou Junta facetada a coluna se beneficia da infiltração direcionada.
A eficácia varia muito de pessoa para pessoa. A duração da eficácia também varia consideravelmente. Uma melhoria está na área de Meses a vários anos é realista. A duração do Condroprotetores depende crucialmente do estágio do artrose de.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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• Lumedis - cirurgiões ortopédicos
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Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Figura estrutura da cartilagem

1. camada superficial de cartilagem
2. camada intermediária de cartilagem
3. camada calcificante de cartilagem
4. osso

Os condroprotetores são compostos principalmente por Ácido hialurônico e Glucosamina.

Glucosamina é um amino açúcar altamente concentrado que é usado como um bloco de construção básico para cartilagem, Tendões, Fitas e Estruturas ósseas, também para tecido conjuntivo, Paredes arteriais e a pele é de vital importância.
Também é usado para reparar e reconstruir a cartilagem nas articulações Coluna, bem como a formação óssea através do chamado "condral ossificação" As glicosaminas são produzidas por um organismo jovem e saudável sintetizado diretamente da comida. No entanto, com o aumento da idade, o organismo perde a capacidade de síntese (= Manufatura) da comida. Isso é reforçado pelo fato de que nossa dieta moderna geralmente não oferece nenhum alimento que contenha essas substâncias. cartilagem e o tecido conjuntivo são, por exemplo, muito poucas pessoas no menu atualmente.
Glucosamina serve como "Ácido hialurônico" (forma especial de glucosaminas) a formação de Fluido sinovial, o assim chamado "Fluido sinovial". Ácido hialurônico como um agente condroprotetor é, por exemplo, na pele e tecido ósseo, im Vítreo de olho bem como no cordão umbilical do feto.

Os agentes condroprotetores são chamados de "substância de cimento intercelular“E é considerada uma parte importante da substância básica do tecido conjuntivo.

O corpo não tem insulina, e / ou corticosteroides (cortisona), assim é a própria produção do corpo Ácido hialurônico parcialmente ou completamente perturbado. Como consequência direta da falta desses agentes condroprotetores resultantes dessas circunstâncias, o líquido sinovial viscoso torna-se fino e aquoso e a cartilagem das cápsulas articulares encolhe e torna-se quebradiça. Em última análise, isso leva à erosão das camadas de cartilagem das articulações, causando inflamação, inchaço, rigidez e dor.

Glucosamina e Ácido hialurônico como condroprotetores pertencem ao Mucopolissacarídeos. Eles também são chamados "Glicosaminoglicanos". Esse é um deles, por exemplo Condroitina, outro composto de açúcar com uma estrutura molecular gigante e o principal componente de toda a cartilagem, que é feito de glucosamina. Como a molécula de glucosamina é cerca de 250 vezes menor que a condroitina, ela pode ser im Trato digestivo melhor absorvido e, portanto, fornecido ao organismo mais rapidamente.

A forma bioativa de ambos Condroitina, bem como de Glucosamina é sulfato de condroitina ou sulfato de glucosamina. Apenas a conexão com o sal do ácido sulfúrico forma substâncias (Condroprotetores), que pode ser absorvido e utilizado pelo organismo.

Matéria viva, como Cartilagem, ligamentos, tendões e tecido conjuntivo, são, em princípio, capazes de regeneração. A substância do tecido conjuntivo é de particular importância porque está presente em todos os ligamentos, tendões e vasos sanguíneos. É a substância básica de todo o esqueleto, a maioria dos órgãos e conecta os dois entre si ou com o tecido corporal circundante.
No entanto, o pré-requisito para a capacidade regenerativa da matéria viva é que os materiais necessários estejam disponíveis em quantidades suficientes. Os materiais de construção mais importantes dos condroprotetores são aqueles mencionados acima Glicosaminoglicanos: ácido hialurônico, glucsoamina e condroitina. Eles garantem que os tecidos mencionados sejam continuamente construídos e decompostos (= convertidos).

no cartilagem, uma forma especial de tecido conjuntivo "condensado", as células são ancoradas em uma substância de base compacta e sólida (= matriz).
A cartilagem pertence à estrutura do esqueleto e consiste principalmente no Glicosaminoglicanos. Além disso, também contém uma alta proporção de água e colágeno. O principal problema com a regeneração da cartilagem, no entanto, é que ela não é fornecida com sangue e o material de construção necessário só pode ser transportado para as células da cartilagem com dificuldade.
Se o abastecimento das células da cartilagem com glucosaminoglicanos não for garantido, elas perdem a capacidade de armazenar líquidos e absorver nutrientes. As células secam, encolhem e eventualmente morrem. Isso então leva à erosão da cartilagem (desgaste) e aos sintomas associados.
Sulfato de condroitina liga a maior parte da água do tecido conjuntivo e confere-lhe elasticidade e propriedades de absorção de choque. A ligação da água ao tecido condroprotetor ocorre por meio de uma carga elétrica, com a ajuda da qual se forma uma massa viscosa de um material gelatinoso, que liga as células do tecido umas às outras e também lubrifica a bursa e as articulações. Esta massa viscosa contém além Sulfato de condroitina uma alta proporção de Ácido hialurônico. O sulfato de condroitina é parcialmente absorvido pelos alimentos e parcialmente produzido pelo próprio corpo a partir do sulfato de glucosamina.

Sob a influência de vitamina C O sulfato de condroitina também controla a produção e estabilização do colágeno, uma substância fibrosa proteína, que também é necessário para a ligação interna do tecido conjuntivo e da substância da cartilagem.

Comprimidos, medicamentos

Condroprotetores, isto é, drogas que inibem a degradação da cartilagem, estão disponíveis como injeção, bem como em Formulário de comprimido: O ingrediente ativo sulfato de condroitina, que sustenta a cartilagem durante a compressão, existe na forma de cápsula com o nome comercial Gepan instill (Alemanha) ou Chondrosulf (Áustria, Suíça). O sulfato de condroitina é uma importante proteína estrutural e reguladora. Junto com o agrecan, forma grande parte da massa da cartilagem. O sulfato de condroitina também tem um componente de ligação à água - Portanto, deve aumentar a capacidade da cartilagem de se ligar à água e, assim, Resistência de amortecimento de fricção, tal como elasticidade aumentar.

Após ser administrado por via oral em forma de comprimido, é decomposto enzimaticamente no intestino e, portanto, pode passar através da parede intestinal em tamanho reduzido. Portanto, certos efeitos colaterais indesejáveis, como diarréia e Perda de apetite. No entanto, a terapia com sulfato de condroitina só faz sentido enquanto houver cartilagem que pode ser construída - ou seja, em Pacientes com osteoartrite ou juvenil ("jovem") Dores de crescimento. É feito durante 3 meses, uma ou duas vezes por ano. O custo das cápsulas de 100 mg de sulfato de condroitina ronda os 30 € e está disponível gratuitamente nas farmácias. Também disponível em forma de comprimido Vitamina E., ou também Tocoferol. Comida como peixe, Mangas, ou também girassóis- e azeite contém muita vitamina E.

Aplicação / administração

Em princípio, pode Condroprotetores (Ácidos hialurônicos) por meio de injeções diretamente no Articulação do joelho e administrado três a oito vezes por semana como terapia ou por via oral na forma de comprimido.

UMA Terapia de ácido hialurônico geralmente não é coberto pelo seguro saúde legal. Mas sempre vale a pena Estimativa de custo a submeter ao seguro de saúde legal. Em casos individuais, o tratamento é subsidiado pela seguradora de saúde.

Um bom efeito só pode ser esperado após uma injeção intra-articular (injeção direta na articulação afetada) do agente condroprotetor / ácido hialurônico.
Estudos científicos sobre o sucesso de preparações orais foram publicados em revistas renomadas. A extensão e a duração do sucesso precisam de mais investigações.

Para um Acúmulo de cartilagem no sentido de uma regeneração, não ocorre.

terapia

A terapia pode ser realizada de diferentes maneiras:

Além de tomar medicação em Formulário de comprimido, o ingrediente ativo também pode ser usado diretamente injetado na cartilagem da respectiva articulação tornar-se. Isso é mais difícil com algumas articulações do que com outras, mas, em princípio, é possível com todas as articulações. A injeção deve ser administrada por um médico. A articulação do joelho é particularmente adequada para esta terapia porque (ao contrário da articulação do quadril, por exemplo) é particularmente acessível para terapia de injeção usando uma seringa. o A injeção ocorre várias vezes por semana durante um período de tempo prolongado. Uma vez que o ingrediente ativo não é metabolizado no corpo - isto é, processado, não há efeitos colaterais indesejáveis. Estes estão presentes ao tomar comprimidos casos raros de reações alérgicas, até Perda de apetite, náusea, diarréia e dor de estômago.

Efeitos colaterais

Os condroprotetores injetados agora apresentam efeitos colaterais relativamente baixos. As preparações mais recentes são feitas como substâncias puras, de modo que reação alérgica ocorrem apenas em casos excepcionais.

As preparações tomadas por via oral na forma de cápsulas causam, preferencialmente, problemas no estômago - Intestinos - são parecidos:

• dor de estômago
• náusea
• diarréia
• Perda de apetite

custos

Os custos da terapia com condroprotetores foram estimados até o momento (2015) não coberto pelo seguro saúde legal, e deve, portanto, ser pago por você. Isso ocorre porque os estudos até agora não provaram a eficácia da terapia. Em um estudo científico de 2010, 3.800 pacientes foram tratados com placebos e condroprotetores por um longo período de tempo. Os condroprotetores não mostraram nenhum benefício demonstrável. No decurso disso, também foi criticado que as vendas dessas preparações aumentaram mais de 60% nos últimos 10 anos. Outros estudos científicos poderia, no entanto, demonstrar eficácia. Conseqüentemente, a função do joelho poderia ser melhorada e a dor reduzida. Como tantas vezes acontece, os campos têm opiniões divididas. Uma coisa é certa, porém: a terapia condroprotetora não é uma "cura milagrosa", mas pode na fase inicial em combinação com reabilitação ou fisioterapia uma melhora nos sintomas pode ser alcançada.

indicação

Teórico pode Terapia de ácido hialurônico / Tratamento com agentes condorprotetores em cada pessoa danificada junta ser realizado e se beneficiar em conformidade.

Isso é adequado devido às condições anatômicas Articulação do joelho e Articulação do tornozelo especialmente para esta forma de terapia, pois pode ser facilmente alcançada com uma seringa.
o a articulação do quadril está sem Roentgen ou Controle de ultrassom Difícil de encontrar, mesmo por médicos experientes. O método mais barato é, portanto, injetar a articulação do quadril sob controle de ultrassom.
A cada artrose A articulação do joelho alterada pode, teoricamente, se beneficiar da terapia condroprotetora.
No entanto, os sucessos variam muito de pessoa para pessoa (de nenhum a muito bom). Em geral, os sucessos estão começando Estágios de artrose mais barato.
Bons resultados de eficácia, especialmente no Estágio de artrite 1 (I) e 2 (II).