Bartolinite

Sinônimos em um sentido mais amplo

Inflamação das glândulas de Bartholin
Inglês: bartolinite

definição

Bartholinite é uma inflamação unilateral das glândulas de Bartholin (Glândula vestibular maior) dos grandes lábios.
As glândulas de Bartholin são responsáveis ​​pela secreção de secreções na vagina, umedecimento da entrada vaginal e umedecimento durante a relação sexual. Se a secreção da glândula de Bartholin for evitada por um bloqueio da saída da glândula, a secreção se acumula e um cisto de Bartholinite se desenvolve. O cisto pode ser do tamanho de uma bola de tênis.

introdução

Bartholinite é uma inflamação bacteriana muito dolorosa das glândulas de Bartholin (Glândula vestibularis majores) ou seus cursos de execução.
Isso denota pequenas glândulas no terço posterior dos grandes lábios, cujos dutos se abrem no vestíbulo vaginal na parte interna dos pequenos lábios.
Seu trabalho é criar uma secreção que umedeça a vagina durante a relação sexual. A bartolinite geralmente leva à obstrução de um de seus dutos, o que significa que a secreção não pode mais fluir com eficiência. O resultado é um acúmulo de secreções e uma inflamação da glândula.

Bactéria intestinal (E. coli) responsável, em casos raros também gonococos (Gonorreia, gonorreia) ou estafilococos. Se a inflamação se espalhar para o tecido circundante, ocorre a formação de abscesso (também Empiema chamado Bartholin) e na ausência de terapia para cistos crônicos. Terapeuticamente, o abscesso pode ser dividido e aberto com sutura. Alternativamente, banhos de quadril, compressas e antibióticos têm um efeito de suporte.

Epidemiologia

São apenas afetados Mulheresque estão na maturidade sexual, mas principalmente entre as idades 20 e 30 anos de idade.

Bartolinite é contagiosa?

A bartolinite raramente é contagiosa, pois é principalmente uma bactéria inofensiva que causa a inflamação.
Enquanto o abscesso estiver fechado, nenhum patógeno pode ser transmitido ao parceiro. No entanto, é aconselhável evitar relações sexuais por alguns dias para melhorar a higiene íntima e o processo de cicatrização.

Se, entretanto, gonococos ou uma infecção por clamídia forem a causa da bartolinite, a terapia medicamentosa deve ser iniciada com urgência e as relações sexuais devem ser evitadas durante esse período. Como os gonococos e a clamídia são altamente contagiosos e transmitidos por meio de relações sexuais, o parceiro deve ser tratado com medicamentos nesses casos. Isso pode levar a complicações da doença e infecção mútua repetida ("Efeito ping pong") entre parceiros.

causa raiz

As causas mais comuns de bartolinite são bactérias. Eles entram na glândula de Bartholin pela entrada da vagina e podem causar inflamação. Esta inflamação pode levar ao bloqueio da entrada da glândula de Bartholin e à acumulação de secreção na glândula de Bartholin e à formação de cistos.
Todos os tipos de bactérias que podem entrar no corpo podem causar bartolinite. O corpo humano é colonizado por bactérias em algumas áreas do corpo, que estão presentes, mas não causam doenças. Por exemplo, se essas bactérias chegarem a lugares - neste caso, na glândula de Bartholin - onde não pertencem devido à falta de higiene, elas podem possivelmente desencadear uma doença lá. Esses patógenos seriam Escherichia coli (E. coli - nos intestinos) e Staphylococcus areus (na pele e no trato respiratório). Da mesma forma, um patógeno pode ser transmitido através do tráfego, atingir as glândulas de Bartholin e desencadear a Bartolinite. Uma dessas bactérias é, por exemplo, a Neisseria gonorrhoeae (Sinônimo: gonococos; Causas da gonorreia).
A higiene excessiva também pode causar bartolinite.O uso contínuo de materiais de cuidado sem pH neutro na área genital pode perturbar ou mesmo destruir o ambiente ácido da vagina. E se a bactéria entrar na glândula de Bartholin ao mesmo tempo, também pode causar Bartholinite.

Sintomas

Os sinais típicos de inflamação são sempre os seguintes: inchaço, vermelhidão, sobreaquecimento e dor. Essas propriedades são decisivas para qualquer inflamação no corpo e são usadas para caracterizar a inflamação até os dias de hoje. Esses sintomas também ocorrem com inflamação da glândula de Bartholin, conhecida como bartolinite. Mesmo que esses sinais geralmente sejam claros, sua extensão é muito diferente.

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A Bartolinite começa inicialmente com uma leve inflamação, que é acompanhada por uma pequena dor na região vaginal. Quanto mais forte a inflamação, mais intensa se torna a dor, paralelamente ao crescimento do cisto de Bartholin do qual se queixa. Se a inflamação for muito pronunciada (cisto de Bartolinite), sentar-se ou caminhar pode causar dor.

Não é incomum que as mulheres percebam a inflamação apenas durante a relação sexual, antes que ela cure por si mesma ou possa progredir cada vez mais em um curto período de tempo e os sintomas se tornarem cada vez mais graves. Dependendo se apenas uma ou ambas as glândulas são afetadas, a dor pode ser sentida em ambos os lados ou apenas na parte de trás dos lábios afetados e ao redor da entrada vaginal. Se ambos os lábios forem afetados pela inflamação, a dor também ocorrerá em ambos os lados dos lábios e ao redor da entrada vaginal.

Conforme mencionado para os sinais típicos de inflamação, a glândula inflamada e avermelhada e o tecido circundante inchado são clássicos. O inchaço ocorre em maior extensão quando o ducto é bloqueado por aderências, o pus dentro da glândula não consegue drenar, recua e pressiona o tecido circundante. A constrição coloca pressão adicional no tecido circundante e cada pequeno toque leva à dor. Fisiologicamente, a glândula de Bartholin tem apenas o tamanho de um feijão, mas pode crescer até o tamanho de uma bola de tênis de mesa devido à inflamação e ao refluxo.

Se o pus não fluir em nenhuma direção, pode se desenvolver um abscesso elástico grosso, que pode ser tão grande quanto um ovo de galinha e geralmente precisa ser aberto por um médico com um bisturi. Esse acúmulo de pus na extremidade da glândula é denominado empiema em termos técnicos.

Bartolinite não deve ser confundida com infecção do trato urinário que causa desconforto na área vaginal anterior. Se, em casos muito raros, as bactérias ou seus produtos metabólicos entrarem na corrente sanguínea na bartolinite bacteriana, também podem ocorrer febre e sintomas semelhantes aos da gripe. Com esses sintomas é sempre importante considerar e descartar outros diagnósticos, como a já mencionada infecção do trato urinário com inflamação da pelve renal ou inflamação de um folículo piloso dos pelos púbicos (= furúnculos), pois esses quadros clínicos podem causar queixas semelhantes.

Leia mais sobre o assunto:

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diagnóstico

Ali um Cisto de Bartholin um particular Tamanho e vermelhidão geralmente basta olhar para o cisto. A palpação pode ser usada, mas não é feita por causa da dor.
o secreçãoque flui para fora do cisto de Bartholin é transferido para o Patógeno em laboratório (Criação de uma cultura bacteriana) examinado. Porque somente dessa forma a terapia pode ser alinhada de acordo.

tratamento

Na fase inicial da Bartolinite, tratamento local com cremes vaginais, comprimidos vaginais e banhos de quadril com certos aditivos (Desinfetante) o cisto pode diminuir.
Outro método de tratamento seria antibióticos. O tratamento com antibiótico usado depende da bactéria e também deve causar a diminuição do cisto. A administração de antibióticos também deve prevenir a propagação da inflamação. Se os cremes e antibióticos não forem mais suficientes, o método cirúrgico (Marsupialização) ser aplicado. Sob anestesia, incisão (Incisão) o cisto de Bartholin fez com que o pus fluísse e a parede do cisto foi costurada do lado de fora com a área circundante. Isso o manterá aberto e permitirá que o cisto seque. Após um certo tempo, as suturas são puxadas e a abertura volta a se fechar através da cicatrização da ferida.
Se o ambiente vaginal ácido estiver desequilibrado, óvulos de ácido láctico (Lactobacilos; Vagiflor) equilíbrio a ser restaurado.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento de Bartolinite

Você pode ou deve tratar a Bartolinite sozinho?

Há uma tendência de tratar as formas leves de Bartolinite por conta própria, sem antibióticos ou sem consultar um médico / ginecologista. No entanto, se a inflamação já estiver avançada e ocorrerem complicações de uma Bartolinite, como empiema ou abscesso, um médico ou ginecologista deve ser consultado imediatamente, porque o abscesso pode ganhar acesso à corrente sanguínea. Isso abre caminho para que a infecção se espalhe por todo o corpo e pode ter consequências graves.

Nos estágios iniciais, você pode tentar “remédios caseiros” para tratar a inflamação você mesmo, a fim de evitar que a inflamação se espalhe para toda a glândula. Esse é o caso se os sintomas se limitarem a uma leve dor no terço posterior da vagina, uma leve vermelhidão com / sem superaquecimento nessa área e um pequeno inchaço na área da vermelhidão. É importante que não haja febre, fadiga geral ou gânglios linfáticos inchados na região da virilha. Se os sintomas não melhorarem dentro de 1-2 dias com o autotratamento, ou se piorarem, um médico / ginecologista deve ser consultado. Nestes casos, a inflamação já se espalhou e pode ser necessário o tratamento com antibióticos ou outras medidas.

Sinais importantes de que a inflamação está se espalhando são dores maiores na região dos lábios do que no início. Isso pode causar problemas ao sentar em particular. Além disso, há um inchaço dos lábios que pode chegar ao tamanho de um ovo de galinha, que pode ficar vermelho e superaquecido. Febre, fadiga e gânglios linfáticos inchados também podem ocorrer em um estágio avançado e são sinais que devem ser levados a sério.

Leia mais sobre isso em Sintomas de Bartolinite

Remédios caseiros

Por outro lado, a desinfecção de banhos de quadril, por exemplo com camomila ou sal marinho (10-50g / litro de água) pode ser recomendada. A camomila e também o sal marinho têm efeitos antiinflamatórios e, ao mesmo tempo, podem inibir a propagação de bactérias. Recomenda-se colocar cerca de 40-50g de flores de camomila em uma panela com meio litro de água e depois ferver esta mistura. Depois que a água ferver, tire a panela do fogo e deixe em infusão por 10 minutos. Em seguida, filtre a água por uma peneira e despeje a bebida obtida em uma banheira com água agradavelmente quente.

Em seguida, tome um banho de quadril por cerca de 10 minutos. É importante garantir que as áreas inflamadas sejam adequadamente cercadas por água. Se necessário, você pode enxugar cuidadosamente as áreas afetadas com a solução com um pano macio. Os banhos podem ser realizados várias vezes ao dia. Atenção especial também deve ser dada à higiene vaginal durante a fase aguda. Isso inclui, por exemplo, o uso de uma loção de lavagem com pH neutro para higiene íntima em vez de sabão convencional. Também deve-se ter cuidado para não usar roupas íntimas muito justas e sintéticas. Além disso, pode ajudar a renunciar às relações sexuais, uma vez que, por um lado, irrita adicionalmente o tecido já irritado e, por outro, pode transportar mais germes para a área da inflamação. O resfriamento local da área superaquecida na área da inflamação é outra opção para tratar a inflamação.

Banho de quadril

Medidas profiláticas podem ser tomadas no caso de nódulos indolores ou inchaços nos lábios. Precursores da Bartolinite) Banhos de quadril com camomila ou Água salgada Aplique.
Dez minutos por dia são suficientes para isso. Água salgada (aprox. 200g / sessão) e camomila têm efeito antiinflamatório e desinfetante. Para formas leves de Bartolinite, boa higiene íntima, pomadas antiinflamatórias e banhos de quadril com substâncias desinfetantes, como solução de Betaisadona (Polyvidon iodo); Chinosol (solução de quinolinol) ou Serasept (solução de polihexanida).
Estes, se usados ​​regularmente, podem evitar a cirurgia. No entanto, se os sintomas piorarem ou a febre aumentar, um médico deve ser consultado com urgência e a bartolinite tratada cirurgicamente.

Tratamento com uma pomada

Nos estágios iniciais da bartolinite, em que apenas os dutos estão bloqueados e nenhum pus ainda foi coletado, pomadas antibióticas ou antiinflamatórias ajudam, além de uma boa higiene íntima e banhos de quadril.
Um ginecologista deve ser consultado para isso.

Óleo da árvore do chá

O óleo da árvore do chá tem um efeito antimicrobiano contra bactérias / fungos e pode ter um efeito antiinflamatório. O óleo da árvore do chá agora é usado na medicina alternativa, entre outras coisas. Usado para tratar infecções de pele, verrugas, acne e espinhas. Também é usado para tratar feridas. É utilizado na indústria de cosméticos. Apesar de seus efeitos antimicrobianos e antiinflamatórios, o eczema de contato costuma ser descoberto na pele após o uso do óleo da árvore do chá. Especialmente não diluído, o óleo da árvore do chá parece ter um efeito prejudicial à saúde devido ao perfil de efeitos colaterais. Em particular, o uso nas membranas mucosas da área genital deve ser avaliado como contraproducente. Como resultado, o óleo não é recomendado para o tratamento da bartolinite.

Leia mais sobre isso em Óleo da árvore do chá

Homeopatia para Bartolinite

Quem está Antibióticos ou se quiser evitar outras pomadas e soluções antiinflamatórias, você também pode usar antiinflamatórios homeopáticos.
Ingredientes ativos típicos usados ​​em homeopatia são para bartolinite aguda Hepar Enxofre C15 e Pyrogenicum C9. Com bartolinite crônica, você pode Conium 15 e Staphisagria 15C usar.
Para Bartolinite aguda, tome 5 glóbulos duas vezes ao dia durante um período de 5 meses. Na bartolinite crônica, ou seja, se a infecção voltar a ocorrer; tome 5 glóbulos diariamente por um período de 2 meses. Se não houver melhora apesar do tratamento homeopático, a inflamação deve ser reparada cirurgicamente.

Diferenciação de um cisto

Um cisto não deve ser confundido com um abscesso ou empiema devido ao acúmulo de pus durante a inflamação aguda.

O abscesso é um acúmulo de pus na glândula de Bartholin causado por refluxo. No entanto, um cisto simplesmente descreve uma cavidade que está cheia de líquido; não há inflamação aqui. O cisto é o resultado de uma inflamação repetida das glândulas de Bartholin, que é a ligação com o abcesso e a Bartolinite. Devido à inflamação e adesão constantes, a arquitetura dentro do cisto muda. Formam-se cavidades nas quais, após o desaparecimento da inflamação, se acumula a secreção normal da glândula, que normalmente é usada para umedecer a vagina. Não é incomum que o ducto seja alterado a tal ponto, após inflamação recorrente, que nenhuma secreção possa ser liberada. Devido ao acúmulo de secreção, os cistos podem se desenvolver até o tamanho de um ovo de galinha.

Ao contrário do abscesso, que é um sinal de inflamação aguda, o cisto carece dos sinais clássicos de inflamação, pois não é uma expressão da inflamação. O cisto pode ser sentido como um acúmulo esférico de fluido nos lábios. Na grande maioria dos casos, não há vermelhidão ou dor no cisto de Bartholin. Além do acúmulo palpável de líquido, o problema de um cisto é que ele pode representar um reservatório para bactérias que se sentem muito confortáveis ​​no cisto. Os germes típicos são os patógenos conhecidos da cistite, como bactérias coli ou bastonetes. Normalmente, o fluxo de secreção evita que as bactérias subam para a glândula ou a elimina. Se essa drenagem estiver faltando e a bactéria puder se multiplicar sem ser perturbada no cisto, um ciclo com inflamação recorrente da glândula de Bartholin pode surgir, criando novos cistos nos quais as bactérias cavort, que por sua vez levam a infecções ainda mais fortes.

Para interromper este ciclo, um cisto de Bartholin é geralmente aberto, esvaziado ou mesmo completamente removido em casos de inflamação repetida. Se possível, essa pequena operação é realizada em um momento em que o cisto não está inflamado, porque as intervenções no tecido inflamado apresentam um risco maior de complicações, como distúrbios na cicatrização de feridas ou inflamação renovada. Pequenos cistos que não restringem ou incomodam as mulheres afetadas de forma alguma ou dificilmente ficam inflamados podem, entretanto, ser deixados sem terapia. Banhos de assento e higiene em vasos sanitários também podem reduzir o risco de bactérias entrarem na entrada vaginal e subirem para a glândula.

Leia mais sobre este assunto: Cisto de Bartholin

Quando você precisa de uma operação?

Se os remédios caseiros não ajudarem mais e a antibioticoterapia iniciada pelo médico / ginecologista não trouxer melhora suficiente, a operação representa uma opção terapêutica adicional. Uma operação é sempre necessária se a secreção inflamatória, principalmente purulenta se acumular devido ao fechamento do duto de saída e um chamado empiema se desenvolveu, o qual não se abre espontaneamente (Ruptura espontânea) Também pode acontecer que a inflamação se espalhe para o tecido circundante e se torne encapsulada. Então, fala-se de um abscesso. A cicatrização cística da Bartolinite com a formação de um cisto de retenção geralmente requer terapia cirúrgica.

Leia mais sobre isso em Cisto de retenção

Abcesso na área genital

O abscesso na área genital pode ser uma complicação grave da bartolinite. Um abscesso é um espaço encapsulado preenchido com secreção purulenta (uma mistura de bactérias, células inflamatórias e fluido de tecido). Devido à cápsula circundante, os antibióticos não conseguem mais atingir o foco da inflamação e agir de maneira adequada.
Além disso, um abscesso pode ganhar acesso à corrente sanguínea e a inflamação pode se espalhar para outras áreas do corpo.

Um abscesso quase sempre precisa ser seccionado cirurgicamente para que o pus possa ser drenado. O abscesso na área genital geralmente se mostra como um edema proeminente com vermelhidão, superaquecimento e dor intensa. Ao mesmo tempo, freqüentemente ocorrem febre e uma sensação geral de doença, bem como gânglios linfáticos inchados.

Os fatores de risco que favorecem a formação de um abscesso incluem Tabagismo, higiene pessoal negligente, diabetes mellitus, distúrbios circulatórios e sistema imunológico fraco.

Leia mais sobre isso em Abcesso na área genital - o que ajuda?

Durante a gravidez

Durante a gravidez, você deve sempre consultar um médico se suspeitar de Bartolinite. Na maioria das vezes, os antibióticos são usados ​​principalmente de forma direta. Um abscesso também deve ser dividido durante a gravidez e, acima de tudo, prevenir complicações na gravidez. Os efeitos na criança são por vezes bastante improváveis ​​e raramente ou nunca são observados.