Sinais de ataque cardíaco

introdução

O ataque cardíaco é provavelmente uma das doenças agudas com risco de vida mais conhecidas.

Quase todo mundo conhece alguém que teve um ataque cardíaco. Algumas pessoas podem até ter visto um amigo ou estranho sofrer um ataque cardíaco.

Mas quais são exatamente os sinais, sintomas e prenúncios de tal ataque cardíaco? Como posso saber se eu ou outra pessoa corre o risco de sofrer um ataque cardíaco? E qual é a diferença entre ataques cardíacos em homens e mulheres?

A seção a seguir examina essas perguntas em detalhes e fornece uma visão geral dos sinais mais importantes de um ataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio.

Sinais gerais de ataque cardíaco

Um ataque cardíaco raramente acontece de repente. Existem vários arautos importantes que podem indicar um infarto do miocárdio iminente. Porém, quanto mais você deixa o tempo passar e os sinais são interpretados incorretamente, menores são as chances de sobrevivência. Os prenúncios de um ataque cardíaco podem ser erroneamente associados a outra doença e, portanto, muitas vezes passam despercebidos.

Esses arautos incluem, por exemplo, náuseas e tonturas ou dor abdominal superior inespecífica.

Eles podem estar semanas antes do ataque cardíaco. Pessoas que pertencem ao grupo de risco para ataques cardíacos, por exemplo, pessoas com doença arterial oclusiva, devem, portanto, prestar mais atenção a esses sintomas. Esses arautos são fáceis de confundir com uma infecção gastrointestinal.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Fatores de risco para um ataque cardíaco

Outro prenúncio de infarto do miocárdio pode ser a angina de peito, o aperto no peito.
Esse aperto no peito pode desaparecer após alguns minutos. Uma ocorrência frequente pode ser um sinal de um ataque cardíaco iminente e não deve ser ignorada.
Essa angina de peito frequente pode ser causada por estresse ou, por exemplo, obesidade, a velhice também é um fator de risco.

Quais são os sinais agudos típicos de infarto do miocárdio? Novamente, existem algumas diferenças e nenhuma regra geral. Em geral, a imagem do paciente pálido e suado que sofre de fortes dores e medo predomina. No entanto, o paciente também pode ser assintomático. A parada cardíaca completa com perda de consciência também é possível.

A forte dor de pressão no peito, que é acompanhada por uma sensação de aperto no peito, é bem conhecida. No entanto, um ataque cardíaco só pode ser perceptível puxando o peito esquerdo ou não. Este último é conhecido como "enfarte silencioso".

A dor pode causar falta de ar e falta de ar. Os afetados têm a sensação, "alguém estaria sentado em seu peito" Como resultado das dificuldades respiratórias, os pacientes podem entrar em pânico e suar frio. Se os sintomas persistirem, a pessoa afetada fica pálida e começa a tremer como resultado do esforço excessivo. Pode causar náuseas e os chamados Dor de aniquilação venha. A dor da aniquilação é uma dor muito forte que se caracteriza por uma sensação de medo da morte e impotência. Isso também ocorre, por exemplo, nas embolias pulmonares. A dor no peito está localizada logo atrás do esterno.
Também são típicas dores no ombro direito e uma dor irradiada no braço esquerdo, como sinal de ataque cardíaco. Cerca de metade dos pacientes queixa-se dessa dor. A dor também pode irradiar para o pescoço, abdômen superior e costas. A mandíbula inferior também pode ser afetada.

Leia mais sobre o assunto: Dor na região do coração

Dor no braço esquerdo

Um sinal comum de ataque cardíaco é Dor no braço esquerdo. Em geral, os estímulos de dor são conduzidos do ponto de origem à coluna vertebral por meio de certos nervos e transportados ao cérebro pela medula espinhal que corre ali. A partir daí, eles são percebidos por nós como dor. No entanto, várias vias de dor ocorrem no mesmo nível na medula espinhal, então o local de origem às vezes não pode ser atribuído com precisão. Como a dor nos membros é geralmente mais comum do que nos órgãos internos, a dor no coração costuma ser sentida como dor no braço esquerdo.

Leia mais sobre isso em: Dor no braço esquerdo- O que eu tenho?

Braço surdo

Também um braço dormente pode ser um sinal de um ataque cardíaco. Isso se deve ao fato de que as vias nervosas responsáveis ​​pela percepção dos braços e do coração seguem uma rota semelhante para o cérebro. Pode haver confusão com doenças graves como um ataque cardíaco.

No entanto, um braço dormente não está necessariamente associado a um ataque cardíaco.

Dor nas costas

Assim como a dor no braço esquerdo, a dor nas costas, especialmente na parte superior das costas, entre as omoplatas, pode indicar um ataque cardíaco. Essa dor também surge do fato de que os caminhos da dor nas costas têm em parte o mesmo curso que os caminhos da dor do coração e por isso não podem ser diferenciados na percepção. Você deve tentar descartar outras causas de dor nas costas e, se houver suspeita de ataque cardíaco, preste atenção especial a uma ocorrência repentina.

Leia também mais sobre o assunto: Tensão no peito

Pressão alta

Um ataque cardíaco limita a função de bombeamento do coração e menos sangue pode ser transportado pelo corpo. Isso faz com que a pressão arterial caia. Em contraste é pressão alta geralmente não é o resultado de um ataque cardíaco, em vez mais um fator de risco tendo um ataque cardíaco. Entre outras coisas, os vasos sanguíneos que irrigam o coração são danificados pela hipertensão e pode desenvolver-se a chamada doença da artéria coronária, que é coloquialmente entendida como calcificação dos vasos cardíacos. Isso leva a depósitos na parede do vaso. Se eles se soltarem, podem entupir um vaso e causar um ataque cardíaco. O risco de tal doença arterial coronariana aumenta muito acentuadamente com valores de pressão arterial de 130/85 mmHg.

azia

O sinal mais comum e geralmente mais forte de um ataque cardíaco é a dor que pode ser sentida no peito. Essas dores são percebidas de maneiras muito diferentes. Por exemplo, pode-se sentir uma sensação de aperto ou pressão, ou uma sensação de queimação. Essa sensação de queimação costuma ser difícil de distinguir da azia. No entanto, a azia tem uma causa gastrointestinal. Em contraste com a dor em queimação no peito durante um ataque cardíaco, que geralmente é sentida de forma repentina e extremamente intensa, a azia geralmente ocorre dependendo das refeições, mais frequentemente quando deitado e de forma mais fraca.

tossir

Normalmente, o sangue pobre em oxigênio flui da pequena circulação dos pulmões, na qual é suprido com oxigênio, através da parte esquerda do coração para a grande circulação corporal e, assim, supre todos os órgãos com oxigênio. Devido à função de bombeamento restrita do coração durante um ataque cardíaco, sangue pode se acumular nos pulmões. Isso faz com que o fluido vaze dos vasos e se acumule nos pulmões. Então o A absorção de oxigênio pelos pulmões é dificultada e podem ocorrer tosse e falta de ar.

Sinais de um ataque cardíaco silencioso

Um ataque cardíaco silencioso, isto é, um ataque cardíaco sem os sintomas de dor típicos que o acompanham, ocorre particularmente como uma das consequências do diabetes mellitus ou em pessoas mais velhas. Isso se deve ao fato de que, nesses pacientes, os nervos do coração responsáveis ​​pela condução da dor perderam sua função com a idade ou doença. Assim, a percepção da dor é limitada e a dor intensa do ataque cardíaco passa despercebida. No entanto, nesses pacientes, um ataque cardíaco é geralmente perceptível por meio de outros sinais, como falta de ar repentina. Uma queda rápida da pressão arterial, fraqueza, confusão ou perda de consciência também podem ser sinais de um ataque cardíaco silencioso.

Leia mais sobre o assunto em: Ataque cardíaco silencioso

Como os sinais diferem em homens e mulheres?

Em geral, existem diferentes sinais que tanto as mulheres quanto os homens podem experimentar quando sofrem um ataque cardíaco. Acima de tudo, é uma dor no peito extremamente forte, que muitas vezes leva ao medo da morte. Essa dor é mais freqüentemente sentida como uma sensação de pressão ou aperto no peito nas mulheres do que nos homens.
Além disso, a dor pode irradiar para diferentes regiões, como os braços, ao redor do umbigo do riacho ou nas costas. Nos homens, apenas o braço esquerdo é geralmente afetado. Com as mulheres, em parte também os direitos. Todos esses sinais são conhecidos como sintomas específicos.

No entanto, existem alguns sinais que são mais comuns em mulheres. Acima de tudo, isso inclui dor na parte superior do abdômen e náuseas, às vezes com vômitos. A dor também é mais comum no pescoço e na mandíbula. As mulheres também têm maior probabilidade de ter dificuldade para respirar quando têm ataques cardíacos. Esses sinais são chamados de sintomas inespecíficos porque são menos comuns com ataques cardíacos do que com outras condições. O perigo aqui é que muitas vezes as mulheres não reconhecem esses sintomas como tais, mas os associam a dores de estômago, por exemplo. No entanto, se esses sintomas aparecerem pela primeira vez e repentinamente, um ataque cardíaco, especialmente em mulheres, não deve ser descartado. Ataques cardíacos em mulheres às vezes podem ser anunciados com semanas de antecedência, com sintomas pouco claros. Os distúrbios do sono e um estado geral de exaustão podem ser sinais de um ataque cardíaco iminente em mulheres e pacientes idosos.

Quais são os sinais nos jovens?

Em geral, os sinais de ataque cardíaco nos jovens são iguais aos dos idosos. No entanto, existem alguns Diferenças na percepção dos sinais. Com os jovens é Percepção de dor ainda mais intensado que com pessoas mais velhas. Você pode sentir mais dor, que em pessoas mais velhas é transmitida de forma mais fraca devido a possíveis danos nas vias nervosas.
Por outro lado, a maioria dos jovens ainda tem um excelente suprimento de sangue e capacidade de bombeamento do coração. Por esse motivo, eles podem compensar melhor a oclusão de um vaso e, portanto, um abastecimento mais pobre. Os sintomas e sinais de um ataque cardíaco ocorrem por meio desses mecanismos de compensação apenas no caso de grandes danos ao coração que não pode mais ser equilibrado.

Resumindo, pode-se dizer que os sinais de infarto surgem mais tarde nos jovens, mas costumam ser muito intensos e geralmente já há graves danos ao coração.

Leia também: Causa de ataque cardíaco em jovens

Como os sinais de um ataque cardíaco diferem de um derrame?

Tanto no caso de infarto quanto no de derrame, há redução do fluxo sanguíneo para o respectivo órgão. Como o suprimento de certas partes do coração ou do cérebro é interrompido, as células morrem e ocorrem falhas funcionais.

Com um derrame, o suprimento de sangue no cérebro é inicialmente reduzido e algumas funções não podem mais ser desempenhadas totalmente. Como resultado, os sinais de um AVC são principalmente paralisia facial de um lado, distúrbios da fala ou dificuldades em compreender a linguagem falada. Você também pode sentir uma forte dor de cabeça repentina, problemas de coordenação, tontura, visão turva, confusão ou redução da consciência.

Em contraste, a função de bombeamento do coração é restrita no caso de um ataque cardíaco. Os primeiros sinais de um ataque cardíaco são dores extremamente fortes na região do peito ou a dor que se espalha para os braços, abdômen superior, costas ou mandíbula inferior. Às vezes, ocorre falta de ar porque a função de bombeamento restrita significa que não é possível bombear sangue suficiente e, portanto, não é possível transportar oxigênio suficiente pelo corpo. Você tem a sensação de que não está recebendo ar suficiente e pode ficar tonto.

Leia mais sobre o assunto em: AVC - Quais são os sinais?

Sinais clínicos de ataque cardíaco

Outros sinais de enfarte do miocárdio surgem durante o exame físico pelo médico. Freqüentemente, há irregularidades no pulso causadas pelas chamadas extrassístoles. Extrassístoles são batimentos cardíacos que ocorrem além do ritmo cardíaco normal. Eles podem ser inofensivos, mas também podem ser acompanhados por um ataque cardíaco.

Outros sinais podem indicar danos que já ocorreram em conexão com o ataque cardíaco. Esses achados incluem, por exemplo, pulso muito rápido e batimentos cardíacos adicionais ou sopros cardíacos. Eles indicam o início da insuficiência cardíaca.
Os sinais disso podem incluir congestão das veias do pescoço e ruídos de chocalho sobre os pulmões.

Regurgitação da válvula mitral (dano à válvula mitral), uma inflamação do pericárdio ou uma ruptura do ventrículo podem ser sinais clínicos de infarto do miocárdio.Além disso, outros danos já ocorridos, como taquicardia, fibrilação ventricular ou assistolia, também indicam infarto.

Você pode ver que os sinais clínicos são mais do que complexos e diversos. Em última análise, as descobertas técnicas fornecem certeza.

Descobertas técnicas

O método mais importante para obter certeza no caso de suspeita de infarto do miocárdio é o eletrocardiograma, ou ECG, no qual a excitação dos músculos do coração é medida com eletrodos. Existem alterações típicas no EKG que caracterizam um infarto do miocárdio.

Após o estágio agudo, outros distúrbios circulatórios ou arritmias cardíacas crônicas são revelados por meio de ECG de estresse e ECG de longo prazo.

Sinais no ECG

O EKG mostra a excitação elétrica do coração, que é, por assim dizer, o marca-passo para as batidas do coração. Dependendo de quais células estão excitadas e, portanto, ativadas, ocorrem erupções cutâneas no EKG. O tempo em que todas as células nas câmaras cardíacas são ativadas é mostrado no ECG como um chamado Segmento ST visível. Uma vez que as células do músculo cardíaco morrem em um ataque cardíaco e não podem mais ser ativadas, ocorre uma mudança que é refletida em uma elevação do segmento ST, ou seja, uma deflexão maior da linha do que o normal no ECG. Isso pode ser detectado logo após o início do ataque cardíaco e, por meio dos vários pontos em que a excitação elétrica no corpo é medida, pode fornecer conclusões sobre o local do ataque cardíaco.

Uma alteração no QRS indica tecido que já morreu, ou seja, tecido que já morreu como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente. Essa mudança sempre permanece visível como uma chamada cicatriz de infarto.
No estágio agudo do infarto do miocárdio, o EKG também pode tornar visíveis as complicações associadas, como arritmias cardíacas ou fibrilação ventricular.
No entanto, em aproximadamente 20% dos pacientes com infarto, nenhum sinal típico é visível no EKG e o infarto deve ser detectado por meio de uma amostra de sangue.

Procedimentos de imagem

Se houver suspeita de ataque cardíaco, procedimentos de imagem, como angiografia ou ecocardiografia, também mostram sinais disso. Lá podem ser detectados rasgos na parede da câmara, incapacidade da válvula mitral ou mesmo líquido no pericárdio (derrame pericárdico). A angiografia permite a detecção direta de oclusões e constrições usando um cateter cardíaco.

Exame laboratorial

Finalmente, os sinais de um infarto do miocárdio também surgem em um teste de laboratório. Utiliza-se a seguinte circunstância: células moribundas do músculo cardíaco, que são típicas de um infarto do miocárdio, liberam um denominado biomarcador.
Um biomarcador pode ser uma enzima ou outra proteína. Esses biomarcadores cardíacos incluem:

• Creatina quinase
• Troponina
• Mioglobina
• Lactato desidrogenase
• Aspartato aminotransferase

A concentração desses marcadores no sangue é medida durante um longo período de tempo. Uma concentração muito alta pode ser um sinal de que está ocorrendo um ataque cardíaco. Desta forma, podem ser tiradas conclusões sobre o início, a intensidade e o fim de um ataque cardíaco, que mais tarde pode se tornar importante para um diagnóstico preciso e terapia.

Teste de troponina

Diferentes proteínas estão presentes nas diferentes células do corpo, dependendo de sua função. Por exemplo mentiras a proteína troponina apenas nas células do músculo cardíaco em frente. Durante um ataque cardíaco, as células do músculo cardíaco morrem devido à diminuição do fluxo sanguíneo. Isso remove as proteínas de dentro da célula, incluindo a troponina, livres e estão presentes em quantidades aumentadas no sangue. Duas horas após o início do ataque cardíaco é um níveis aumentados de troponina no sangue verificável. Esta é e pode ser uma prova segura do diagnóstico de ataque cardíaco por meio de um teste rápido com gotas de sangue ou um exame de sangue em laboratório ser detectado.

Resumo

Como você pode ver, os sinais de um ataque cardíaco são muito diferentes e muitas vezes não são tão típicos quanto você pode imaginar.
É feita uma distinção entre a imagem típica do paciente pálido, suado e ansioso, com dor no peito e no braço esquerdo, da imagem bastante atípica. Os sintomas atípicos manifestam-se, por exemplo, em dores abdominais e náuseas, dores nas costas e tonturas e, por isso, ocorrem com maior frequência em mulheres e idosos. Também é importante que esses sinais atípicos muitas vezes possam indicar um ataque cardíaco com semanas de antecedência. Em última análise, os exames clínicos fornecem informações precisas e tornam visíveis os sinais físicos.