Antibióticos para gengivite

introdução

Com uma inflamação pura da gengiva, um assim chamado Gengivite, os antibióticos geralmente não são prescritos.

Os antibióticos são úteis apenas para um Doença periodontal, isto é, uma inflamação de todo o sistema de suporte dentário. Mas nem toda periodontite é suportada por antibiose. É importante considerar quão grande é o benefício e quão grande é o risco com a terapia antibiótica e se ela vale a pena.

O objetivo do tratamento com antibióticos é impedir o recuo das gengivas causado por bactérias na cavidade oral e nas bolsas gengivais. No entanto, se isso puder ser removido puramente por remoção mecânica da placa dentária, como a placa, a terapia arriscada e cara não é necessária adicionalmente.

Quando preciso de um antibiótico?

O dentista decide se e quando deve tomar um antibiótico no caso de periodontite (= inflamação das gengivas, do osso circundante e do aparelho de fibra que segura o dente). Ele avalia cuidadosamente a relação entre custo-benefício e risco-benefício. Pacientes com gengivite ou periodontite leve não precisam de antibióticos, desde que sejam sistemicamente (em relação ao corpo todo) saudáveis.

A indicação da administração sistêmica de antibióticos está indicada na periodontite agressiva, que também ocorre em adolescentes. No caso de doença periodontal crônica grave, antibióticos também são usados, caso contrário, a doença crônica não pode ser tratada. Se, apesar de uma boa limpeza mecânica, não houver melhora, mas ainda mais retração gengival, o antibiótico ajuda.

Saiba mais sobre isso em: Doença periodontal agressiva

No caso de abscessos que se espalham pelo leito dentário e podem causar sintomas como febre e inchaço dos gânglios linfáticos, os antibióticos devem ajudar na cicatrização o mais rápido possível. Se o estado geral for prejudicado por doenças sistêmicas e o sistema imunológico não for forte o suficiente para combater a periodontite, apenas um antibiótico pode ajudar no processo de cicatrização.

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Quais antibióticos são usados?

Existem basicamente dois mecanismos diferentes de ação. Um tipo de antibiótico funciona bacteriostático, o outro bactericida.

• Bacteriostático significa que as bactérias não são mortas diretamente, mas apenas impedidas de se multiplicar.
• Os antibióticos bactericidas decompõem as bactérias, afrouxando a parede celular ou impedindo sua produção.

Do ponto de vista químico, os tipos de antibióticos novamente diferem em sua estrutura. Um grupo importante são os chamados antibióticos beta-lactamas. Eles estão contidos na penicilina, por exemplo. Eles dissolvem as bactérias diretamente, o que é útil para a inflamação das gengivas. Especialmente com a periodontite, que definitivamente deve ser apoiada por antibióticos, a bactéria deve ser eliminada imediatamente. Se apenas seu crescimento for interrompido, as bactérias restantes podem continuar a causar danos. A inflamação não pode simplesmente ser tratada assim. Na maioria das vezes, a amoxicilina é usada em combinação com metronidazol. Em pacientes com alergia à penicilina, o ingrediente ativo amoxicilina é substituído por ciproflaxacina. Os antibióticos descritos acima são administrados sistemicamente, geralmente na forma de comprimidos. Além disso, a antibiose local, que só é aplicada nos tecidos duros e moles da boca, faz sentido.

Qual é o melhor antibiótico?

Não existe antibiótico que seja um non plus ultra contra a doença periodontal. Existem muitas bactérias diferentes que causam a gengivite. Cada bactéria deve ser combatida de maneira diferente. É por isso que também existem diferentes antibióticos. Portanto, uma análise microbiológica deve ser realizada antes de selecionar o antibiótico apropriado. A amoxicilina é muito comum porque atua contra a cepa bacteriana mais comum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Mas não tem efeito sobre outras cepas bacterianas. É por isso que você combina diferentes ingredientes ativos entre si. Uma preparação de combinação eficaz é a amoxicilina associada ao metronidazol. No entanto, existem muitos outros antibióticos que são muito semelhantes em suas características básicas, mas são feitos sob medida para germes específicos.

Erupção cutânea após antibiótico

A erupção cutânea é principalmente um sinal de uma reação defensiva no corpo. Geralmente não há alergia ao ingrediente ativo em si, mas sim uma intolerância a um aditivo, como Conservantes, Aromas ou cores.

Freqüentemente, erupções cutâneas são observadas ao tomar ampicilina, uma penicilina. Até 10% de todos os pacientes reagem a este antibiótico. A extensão da erupção varia amplamente. Às vezes, afeta apenas uma pequena área, caso contrário, pode se estender por todo o corpo. Uma alergia real ocorre após uma semana, no mínimo.

Se você for afetado, deve parar de tomar o antibiótico e informar o dentista para que ele possa examinar a erupção e, se necessário, prescrever outro antibiótico.

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Por quanto tempo eu preciso do antibiótico?

A duração da ingestão varia de acordo com a gravidade da doença periodontal. Além disso, os diferentes antibióticos com diferentes ingredientes ativos diferem na duração da ingestão. A duração mais comum da ingestão é de uma semana. A dosagem varia por dia. Existem medicamentos que se tomam de manhã, ao meio-dia e à noite com as refeições, ou existem comprimidos que só se toma uma vez ao dia.

Por exemplo, Ciproflaxin 250 é tomado duas vezes ao dia durante 10 dias. Tetraciclina 250 é administrada ao longo de 21 dias devido ao seu baixo teor de ingrediente ativo. Portanto, depende de quais cepas bacterianas são combatidas por qual ingrediente ativo. A duração da ingestão depende disso.

É muito importante tomar o antibiótico conforme indicado pelo dentista ou farmacêuticopara não cometer erros de tratamento e, assim, criar cepas bacterianas resistentes.

O que fazer se a gengivite não melhorar, apesar do antibiótico?

Se o antibiótico escolhido não funcionar, você deve considerar a troca para outro ingrediente ativo. Um teste microbiológico deve ser feito para determinar a bactéria responsável pela inflamação das gengivas. Dependendo do resultado, o antibiótico apropriado deve ser selecionado e a antibioticoterapia deve ser reiniciada. Se essas medidas não ajudarem, a higiene bucal e os cuidados dentários devem ser realizados de forma mais consistente. Além disso, as consultas ao dentista devem ocorrer em intervalos menores.

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Antibiótico na gravidez

Em geral, todos os principais tratamentos dentários devem ser feitos antes ou depois da gravidez. Como a gengivite não é uma doença aguda, mas dura muito tempo antes da gravidez, geralmente não há indicação de terapia antibiótica associada. As alterações hormonais geralmente levam a problemas nas gengivas, mas estes regridem novamente após o nascimento. No entanto, se bactérias agressivas são responsáveis ​​pela inflamação, elas devem ser combatidas.

Antibióticos dos grupos de Penicilinas, Cefalosporinas e Marrolide-Antibióticos são recomendados durante a gravidez porque não têm efeitos nocivos para os germes.

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