Procedimento para uma ressecção da ponta da raiz

introdução

Em um Ressecção apical é a remoção da parte inferior do Raiz de dente. É questionável se um Tratamento de canal radicular foi realizada, mas o sucesso esperado, a liberdade da dor, não se materializou.

Este processo tem mais de 100 anos e é 75-90% bem-sucedido. Nem todo dentista possui os conhecimentos adequados para realizar esse tipo de tratamento. Freqüentemente, é necessário consultar um cirurgião-dentista ou um especialista da área para uma apicectomia.

Leia informações detalhadas sobre o assunto: Tratamento de canal radicular

Procedimento para uma ressecção da ponta da raiz

Após uma explicação adequada dos custos e benefícios pelo profissional, um anestesia local administrado. A seguir será Gengivas e Periósteo cortar e formar uma aba com a qual se pode cobrir o defeito na extremidade. Agora, um orifício é feito no osso na área da ponta da raiz com uma fresadora de osso até que o tecidos inflamados é descoberto. A ponta da raiz é então aumentada em aprox. 3 mm encurtado. Agora, o canal radicular pode ter que ser tratado - se isso ainda não foi feito. Existem várias opções, dependendo se o dente já havia recebido um tratamento de canal antes da ressecção do ápice ou não.

1. O dente ainda não teve um tratamento de canal radicular: O canal agora é preparado e ampliado com pequenas limas, seguido de desinfecção, secagem e enchimento com canetas de guta-percha (um material parecido com borracha.

2. O dente foi previamente tratado na raiz: O enchimento de raiz anterior é verificado Aperto. Se o recheio estiver firme, nada acontece; caso contrário, o recheio pode ser renovado ou torna-se um obturação retrógrada da raiz realizado. Retrógrado significa que a obturação é introduzida a partir da ponta da raiz e não, como costuma acontecer, sobre a coroa. Além disso, há apenas cerca de 1/3 do canal com o material MTA (Agregado de trióxido mineral) preenchido. Se o dente for completamente tratado, granulomatoso, tão inflamado, Tecido removido da cavidade óssea e, em seguida, usando solução salina estéril lavada. Em seguida, o tecido mole pode ser dobrado de volta no lugar certo e fixado lá com várias suturas. O sucesso do procedimento pode ser verificado com um raio-X. Finalmente, o tratamento da raiz é condensado novamente a partir da coroa e da fechamento temporário a coroa do dente ocorre. As suturas são removidas após aproximadamente 8-10 dias. Este provisório pode ser indolor por um fechamento definitivo ser substituído.

Preparação para apicectomia

A apicectomia fornece apenas um última tentativa de resgate para o dente doente. Como regra, o dente já foi tratado na raiz e o Canal radicular cheio. Muitas vezes esse recheio era até renovado porque sempre houve reclamações ou no Imagem de raio x a inflamação ainda é evidente. Se a dor persistir, a apicectomia pode ser considerada. Antes de fazer isso, certifique-se de que o tratamento radicular realizado não contém erros. Um raio-x também deve ser feito. Em pacientes com Distúrbios hemorrágicos ou quando tomar drogas anticoagulantes deve ser confeccionada uma placa de curativo. Isso pode facilmente controlar o sangramento após o procedimento e prevenir o ressangramento. Então, não é necessária uma mudança na medicação! Quando um paciente tem uma elevação Risco de endocardite tem que fazer isso de antemão antibiótico ser tomados. A endocardite é a inflamação do revestimento do coração. As condições médicas que causam um risco aumentado para esta condição incluem uma mais inato ou defeito cardíaco adquirido ou um Prolapso da válvula mitral.

Tratamento de acompanhamento para apicectomia

Após a ressecção do ápice, alguns cuidados devem ser tomados para permitir que a ferida cicatrize adequadamente. Você deve ter cuidado para não se esforçar muito e não tomar café nos primeiros dias após o procedimento. O resfriamento da região alivia o desconforto e reduz o inchaço. A cura controlada de feridas é muito importante para a cura.

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Cistectomia

A cistectomia é a remoção cirúrgica de um cisto inteiro. Pode, mas não necessariamente, ser acompanhada por uma ressecção da raiz. Um cisto é uma cápsula revestida de epitélio, ou seja, "tecido superficial", dentro do tecido - geralmente osso no dente. A cápsula pode ter uma ou mais câmaras e pode ser preenchida com uma secreção. O cisto deve ser removido assim que for detectado, caso contrário, ele pode continuar a crescer e o osso pode ser seriamente afetado.

Em uma cistectomia, o cisto e seu fole são completamente removidos e um fechamento apertado da ferida é então aplicado. Então, a cavidade criada pode curar por meio de um coágulo de sangue (tampão de sangue). Isso funciona sem problemas com cavidades de até 1 cm. Porém, se a cavidade for maior que 1 cm, o defeito também deve ser preenchido. Isso pode ser feito com uma esponja de colágeno ou um enxerto ósseo autólogo. O enchimento de sangue sozinho não seria suficiente aqui. Finalmente, o defeito ósseo é coberto com o retalho gengival para garantir a cicatrização adequada da ferida. Dependendo de qual dente está sendo tratado, a abordagem correta para o cisto deve ser decidida. Se o cisto estiver presente no dente em que a ressecção do ápice será realizada, ambos podem ser realizados em um.

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Outra visita ao dentista após cerca de uma semana é obrigatória. As suturas devem ser removidas pelo praticante para que não cresçam junto com as gengivas. A ferida também deve ser verificada. Em alguns casos, pode ocorrer sangramento abundante no mesmo dia após o tratamento. Isso geralmente não pode ser interrompido em casa sem ajuda externa. Pacientes com um estão particularmente em risco aqui Desordem de sangramento ou pacientes que drogas para afinar o sangue usar. Também é importante fazer uma placa de curativo com antecedência para poder comprimir bem a área. Isso evita que o paciente tenha que voltar ao consultório ou mesmo ao pronto-socorro no mesmo dia.

Instrumentos

Existem vários instrumentos que são utilizados na apicectomia. Eles estão listados abaixo, juntamente com suas tarefas.

Com o bisturi o retalho gengival necessário para o tratamento da ferida é formado, para isso a gengiva e o periósteo são cortados. Com um Rasparatório a aba resultante pode ser destacada do osso e dobrada para o lado. Com um Lindemann- ou Cortador de osso o osso é cortado até a raiz do dente para tornar a raiz visível.

Através de um broca dentária a ponta da raiz é então removida. Assim chamado Arquivos de canal radicular são necessários para alargar o canal radicular e remover o material dentário danificado. Vários Douches são necessários para lavar o tecido removido e removê-lo lá desinfetar. O canal estendido é então feito usando Gutta Percha ou retrógrado preenchido com MTA. Existem também curvas especiais e angulares espátula e instrumentos de canal radicular para que a raiz também possa ser digitalizada e tratada do lado inferior. Este formato é necessário porque o orifício perfurado é muito pequeno e não tem espaço suficiente para o uso de instrumentos dentários normais. Com agulha e fio a aba pode finalmente ser fixada e o defeito coberto.

Duração de uma apicectomia

A duração do tratamento depende da gravidade da inflamação. Mas a habilidade do médico também desempenha um certo papel. O mais importante, porém, é se o tratamento do canal radicular do dente é realizado ao mesmo tempo que a ressecção da ponta ou se já está disponível. Se ainda precisa ser feito, um tempo de tratamento mais longo deve ser esperado. Em média, a apicectomia leva cerca de 30 minutos por raiz. No caso de dente com múltiplas raízes, 30 minutos xo número de raízes ressecadas. Se surgirem complicações, o procedimento pode demorar mais. A anestesia local necessária, no entanto, durará cerca de 2 horas além da duração do tratamento. Durante esse tempo, nada quente deve ser consumido para evitar queimar a língua, lábios ou bochechas. A dor nos próximos dias é normal e pode durar cerca de uma semana.

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