Dores crescentes no pé - é normal?

Definição - o que são dores de crescimento no pé?

As dores do crescimento são um quadro clínico muito vagamente definido. Eles ocorrem em crianças que ainda estão crescendo. Normalmente, eles começam repentinamente à noite e acordam a criança. A maioria das dores do crescimento é encontrada nas pernas. Os joelhos e as coxas são os mais afetados.

Mas também podem ocorrer dores de crescimento no pé. Freqüentemente, a principal dor no crescimento é no tornozelo. Outra característica é que as dores do crescimento geralmente aparecem dos dois lados.

Para informações gerais, leia também: Dores de crescimento

Causas das dores de crescimento no pé

Além de uma definição precisa do quadro clínico "dores de crescimento no pé", perde-se a evidência científica das causas. Portanto, até agora apenas especulações podem ser feitas sobre a origem da doença e da dor. As teorias incluem desalinhamentos de curto prazo e, acima de tudo, maus posicionamentos musculares que surgem de um crescimento ósseo um tanto desigual.

A supermobilidade das articulações também é suspeita de ser a causa, uma vez que o aparelho ligamentar estabilizador às vezes cresce mais rápido do que os músculos e ossos pertencentes à articulação. Isso faz com que a parte inferior das pernas e pés fiquem cansados ​​mais rapidamente em muitas crianças.

As dores do crescimento são assumidas se a dor da criança não for devida a uma doença e a criança afetada estiver na fase de crescimento. Um diagnóstico detalhado é, portanto, fundamental para excluir possíveis doenças e poder diferenciar as dores do crescimento.

As dores do crescimento também podem sinalizar um distúrbio do crescimento? Você pode encontrar mais informações sobre a questão e muito mais em: Crescimento atrofiado

Diferenciação de outras doenças

Apofisite calcânea

Apophysis calcanei é o local no osso do calcanhar (os calcaneum) onde o tendão de Aquiles se liga. Esta área está exposta a muito estresse, especialmente em crianças em crescimento. O estresse é aumentado pela atividade física, razão pela qual crianças e adolescentes ativos são os mais afetados pela doença. O estresse excessivo pode fazer com que a inserção do tendão fique mole. Os sintomas geralmente ocorrem imediatamente após o exercício e são perceptíveis como sensibilidade na área.

Os processos inflamatórios na apófise são menos comuns. Isso leva a dor, inchaço, vermelhidão, superaquecimento e uma funcionalidade reduzida do tendão de Aquiles e, portanto, também do músculo da panturrilha, que está preso ao pé por meio desse tendão. Um agravamento da dor ao caminhar é característico.

A terapia da apofisite calcânea consiste na administração de analgésicos e no resfriamento do calcanhar afetado. Além disso, o exercício deve ser evitado por cerca de quatro a seis semanas. Se ainda não notar uma melhora suficiente nos sintomas, você também pode usar uma cunha de salto. Isso inclina o pé um pouco para a frente e alivia o tendão de Aquiles.

A apofisite calcânea geralmente ocorre primeiro em um pé, mas também pode causar problemas rapidamente no outro pé. Uma postura suave do primeiro pé afetado e o estresse adicional associado no outro pé causam as mesmas queixas. A ultrassonografia do tendão de Aquiles geralmente é suficiente para um diagnóstico detalhado.

Você pode examinar a condição mais detalhadamente com a ajuda do seguinte artigo: Apofisite calcânea

Doença de Köhler I

A doença doença de Köhler I descreve necrose (ou seja, morte) de partes do osso escafoide no pé. As pequenas oclusões vasculares significam que o osso não é permanentemente fornecido com sangue suficiente e, portanto, com nutrientes. Como resultado, algumas das células morrem.

Devido aos seus sintomas imperceptíveis, a doença muitas vezes só é descoberta quando o primeiro dano conseqüente, como o aparecimento de osteoartrite do osso tarsal, já ocorreu. Normalmente, a doença de Köhler I afeta meninos com idades entre três e oito anos.

Quão perigosa é a doença de Köhler? Para a resposta, leia: Doença de Köhler I e II

Doença de Köhler II

A doença de Köhler II, como a doença de Köhler I, envolve a destruição do tecido dos ossos do pé. Em contraste com a doença de Köhler, no entanto, os ossos metatarsais são afetados. A causa são pequenas oclusões vasculares, que levam a um suprimento insuficiente dos ossos. Embora o tipo I seja mais comum em meninos, a doença de Köhler II costuma ser encontrada em meninas.

Duração e prognóstico de dores de crescimento no pé

Os ataques de dor individuais geralmente duram apenas alguns minutos a horas e geralmente ocorrem à noite. As dores de crescimento no pé podem ocorrer muito regularmente durante várias semanas a meses. Ataques recorrentes ao longo de vários anos também podem ocorrer.

O prognóstico para dores de crescimento no pé é muito positivo. Os sintomas geralmente desaparecem completamente quando a criança está (quase) totalmente crescida. Para evitar que a dor se torne crônica, que geralmente também tem um componente psicológico, as queixas e a dor das crianças afetadas devem ser levadas a sério em todos os momentos.

Tratamento de dores de crescimento no pé

Uma vez que as causas das dores de crescimento no pé ainda não foram esclarecidas, uma terapia causal atualmente não é possível. Em vez disso, apenas os sintomas podem ser tratados.

A dor pode ser tratada temporariamente com analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno. No entanto, a terapia permanente com analgésicos não é de forma alguma recomendável. A medicação deve ser tomada no máximo dez dias por mês, devendo-se atentar também para a dose máxima diária. Isso é baseado no peso corporal das crianças. Se estes valores-limite não forem observados, os analgésicos podem causar lesões permanentes no fígado e / ou rins das crianças.

A longo prazo, a melhor terapia para dores de crescimento no pé é fornecer aos pais e filhos informações detalhadas sobre a inocuidade da dor. Dessa forma, muitos medos associados à dor recorrente nos pés podem ser reduzidos. Normalmente, isso também melhora os sintomas nas crianças afetadas.

Durante um ataque agudo de dor, geralmente é útil aplicar uma compressa térmica na área afetada. Isso leva a um relaxamento dos músculos e, portanto, reduz a dor. Uma massagem também pode reduzir a tensão e, assim, aliviar os sintomas.

Também é importante que as queixas da criança sejam levadas a sério pelos pais e médicos responsáveis ​​pelo tratamento. Na dor aguda, apenas uma boa persuasão e levar a dor a sério podem reduzir o desconforto.

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Diagnóstico de dores de crescimento no pé

As dores do crescimento são um diagnóstico típico de exclusão quando há dor no pé. Portanto, só é perguntado se nenhuma outra causa para a dor no pé pode ser encontrada.

Outras causas de dor podem ser lesões e infecções, por exemplo, mas reumatismo e tumores também podem desencadear sintomas semelhantes. Essas doenças podem ser excluídas com a ajuda de um exame físico, bem como de vários métodos de exame. As doenças reumáticas podem ser excluídas com um exame de sangue. Tumores e infecções nos ossos são visíveis no raio-X. Lesões menores e infecções de tecidos moles podem ser excluídas na ressonância magnética.

Aqui você encontrará uma visão geral das doenças que afetam o pé: Distúrbios nos pés

Sintomas concomitantes

Além das dores de crescimento no pé, a dor também pode ser sentida em outras partes do corpo. As dores do crescimento geralmente afetam ambos os pés e não é incomum que apareçam simultaneamente nas panturrilhas. Aqueles que já sofrem de dores do crescimento nos pés também podem sentir dores do crescimento nos joelhos, coxas e braços.

As dores de crescimento nas articulações e músculos dos braços e pernas são frequentemente acompanhadas por dores abdominais ou dores de cabeça. Ainda não foi esclarecido se essas são mais a expressão de desconforto psicológico ou se há uma ligação específica com substâncias que desencadeiam a dor. Como as dores do crescimento costumam ocorrer à noite e as crianças são acordadas por elas, a fadiga costuma se juntar aos sintomas. Isso, por sua vez, pode piorar a dor de cabeça. Em casos extremos, o resultado são distúrbios de concentração e queda no desempenho.

Crianças que não sentem que sua dor é levada a sério ou cujas queixas não são tratadas de forma adequada também podem reagir de forma muito ansiosa e insegura aos sintomas. Se você sentir mais dores ao acordar à noite e não for bem cuidado, podem ocorrer distúrbios do sono e medos antes de ir para a cama. No entanto, esses sintomas associados podem ser facilmente evitados.

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