Curso de telhas

introdução

O curso das telhas é caracterizado por diferentes fases. Após uma espécie de “período de incubação” de décadas, as telhas seguem em duas fases.
A primeira fase é caracterizada por sintomas gerais. Nesta fase, nenhum sintoma cutâneo é perceptível. Dependendo de quais partes do corpo as telhas se manifestaram, esta fase pode levar a várias queixas mal interpretadas.
Na segunda fase, a erupção característica aparece. O curso da erupção é novamente dividido em três subfases. Em condições desfavoráveis, uma terceira fase se desenvolve após o término da doença. Esta fase é crônica e está associada à dor crônica.

período de incubação

Como o herpes não é uma infecção nova, não é possível identificar um tempo de incubação “correto” no sentido clássico. Mas se você definir o tempo em que os vírus já estiveram no corpo como o período de incubação, o herpes tem um período de incubação muito longo. Isso pode levar décadas

A razão para isso é a conexão com a varicela. São os mesmos vírus que causam essas duas doenças. Depois de sobreviver à varicela, os chamados vírus varicela-zóster são armazenados em uma espécie de ponto de coleta de corpos celulares nervosos. Esses pontos de coleta são chamados de gânglios. Eles estão localizados na medula espinhal e nos núcleos dos nervos cranianos. Os vírus costumam permanecer latentes por décadas e, se o sistema imunológico estiver intacto, por toda a vida. No entanto, quando o sistema imunológico está gravemente enfraquecido, esses vírus podem ser reativados. Eles deixam os gânglios e migram ao longo da corda nervosa afetada. Eles entram em contato com a pele e podem causar herpes.

Leia mais sobre o tema: Período de incubação das telhas.

Quais são os sinais de telhas?

Os primeiros sinais são muito inespecíficos. Os sintomas gerais e a dor em uma área específica do corpo se manifestam inicialmente sem nenhuma alteração visível na pele. Por exemplo. A dor torácica é interpretada como um problema cardíaco ou há suspeita de hérnia de disco se houver dor nas costas.
A dor abdominal também pode ser mal interpretada como problemas gastrointestinais. Além disso, podem ocorrer sintomas semelhantes aos da gripe, com dor nos membros e dor de cabeça. Em alguns casos, ocorre febre. Os pacientes afetados frequentemente relatam uma forte sensação de doença, exaustão e cansaço.
Depois de alguns dias, os sinais visíveis de herpes zoster aparecem na forma de erupções cutâneas na metade dos lados.

Em que ordem aparecem os sintomas?

A ordem dos sintomas geralmente é muito semelhante. Muitas vezes, a dor ocorre na parte afetada do corpo sem quaisquer alterações visíveis na pele. Portanto, há dor no dermátomo afetado. Isso significa que a área da pele que é irrigada pelo cordão nervoso afetado dói.
Algumas pessoas afetadas também relatam sensações anormais. Freqüentemente, os primeiros sintomas são cansaço, exaustão, sintomas semelhantes aos da gripe e febre. Náusea e dor de estômago também podem ocorrer
Algumas pessoas sentem dor de dente, dor nas costas ou outras dores antes de a erupção aparecer. Poucos dias depois, manchas vermelhas discretas aparecem no segmento de nervo afetado. Normalmente, as vesículas se formam nas 12-24 horas seguintes.
Após mais alguns dias, as bolhas se fundem e podem ficar turvas. Eles se enchem de fluido linfático. Este é um líquido que contém proteínas em nosso corpo, o que leva à cor turva do conteúdo das vesículas. Pode haver dor e coceira. Nos próximos dias, as bolhas geralmente estouram. As cascas amarelo-acastanhadas se formam em uma a duas semanas.
Se o sistema imunológico estiver bom, as alterações e os sintomas da pele cicatrizarão completamente após 3-4 semanas, sem quaisquer consequências.

Os nervos podem ser danificados em pessoas imunocomprometidas. Subseqüente ou atrasada algumas semanas após a doença completa pode ser uma chamada neuralgia pós-herpética surgir. Nesse contexto, o herpes pode evoluir para dor crônica.

Essa dor é descrita como dor neuropática. Eles surgem devido a danos em um ou mais nervos. A dor que ocorre durante essa fase costuma ser descrita como ardente, eletrizante e muito intensa.
Se as vesículas foram riscadas durante a doença, cicatrizes irreversíveis e distúrbios de pigmentação podem ocorrer e permanecer após a cura da doença. Em alguns casos, a erupção pode nem aparecer. Aqui se fala de um neuralgia pós-terapêutica, em que a dor e o desconforto estão em primeiro plano.

Curso de dor

A dor costuma ser forte desde o início. Para alguns, a sensação de dor aumenta à medida que a erupção aparece. Freqüentemente, a dor durante a doença é descrita como maçante, pulsante e aguda.
Pode ocorrer uma dor referida. Isso significa que a dor vai além da área afetada pela erupção.

Como regra, a intensidade da dor se correlaciona com a gravidade do gatilho. Quando o sistema imunológico e as drogas lutam contra os vírus e o número de vírus diminui, a dor também diminui. Se a neuralgia pós-herpética se desenvolver após a cicatrização da erupção, pode ocorrer dor neuropática. Essa dor surge de danos a um nervo periférico ou central. Nesse caso, fala-se em lesão de nervo periférico, uma vez que determinado nervo é afetado em uma parte do corpo e não no cérebro. Quando um nervo do cérebro é danificado, isso é chamado de distúrbio central.
Em ambos os casos, o sistema de percepção da dor está hiperativado. Os canais de sódio estão cada vez mais sendo construídos no cérebro. Isso leva a uma percepção da dor mais sensível e rápida. Essa dor neuropática é crônica. É independente do gatilho. É frequentemente descrito como "formigueiro" e muito forte e desconfortável.

Você também pode ler nosso artigo Dor nas telhas.

Duração

O "período de incubação" dura décadas. O tempo antes do aparecimento da erupção é geralmente de alguns dias. A ocorrência de queixas gerais é evidente durante este período. Os primeiros sinais de pele aparecem como vermelhidão e permanecem por alguns dias.
Quando as primeiras alterações cutâneas são visíveis, a formação de bolhas na pele geralmente leva de meio dia a um dia inteiro. Leva pelo menos mais um dia para as bolhas derreterem e ficarem turvas. Mas também pode levar de 2 a 7 dias até que o conteúdo das vesículas se torne turvo, purulento, amarelado. Durante este tempo, a vermelhidão da pele diminui. O estouro das bolhas acontece nos próximos dias e dura alguns dias.
As crostas amareladas acastanhadas e as formações de casca ocorrem em 7 a 14 dias.

Se você não contar o período de incubação, o herpes dura de 14 a 28 dias sem complicações. No curso crônico, a dor persiste.
Se as áreas afetadas da pele forem arranhadas, podem ocorrer alterações permanentes de pigmento e cicatrizes. Em particular, se houver inflamação necrotizante e infecções secundárias, podem ocorrer danos permanentes à pele.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas aqui Duração das telhas.

Curso em HIV

Uma vez que o sistema imunológico está gravemente enfraquecido como parte de uma infecção por HIV, o herpes costuma durar mais tempo e ser mais severo. A dor crônica freqüentemente se desenvolve. Ao mesmo tempo, o herpes pode prejudicar o sistema imunológico. O tratamento controlado é necessário aqui.

Você pode ler mais informações sobre o HIV aqui.