Exame do tendão de Aquiles usando ressonância magnética

introdução

A tomografia por ressonância magnética, ou simplesmente ressonância magnética, é um processo de imagem radiológica em corte transversal e torna possível representar órgãos, músculos e articulações sem danificar a radiação. Os prótons, núcleos de hidrogênio carregados positivamente que ocorrem em todas as células do corpo humano, são colocados em movimento por um grande ímã e o sinal que eles enviam quando retornam ao seu estado original é medido. Como órgãos, tendões e músculos são exibidos com alto contraste, a ressonância magnética é particularmente adequada para exibir o tendão de Aquiles. Desta forma, pode ser observada lesão ou inflamação do tendão de Aquiles.

indicação

Uma ressonância magnética do tendão de Aquiles deve ser feita se houver suspeita inflamação crônica do tendão de Aquiles existe ou é possível Rachadura ou rachadura parcial confirmar. Uma ressonância magnética do tendão de Aquiles também pode ser realizada para planejar uma possível operação. Um método alternativo seria um Ultrassom do tendão de Aquiles.

procedimento

No caso de uma ressonância magnética do tendão de Aquiles, o paciente é informado pelo radiologista responsável sobre a finalidade e o procedimento do exame, incluindo contra-indicações como marca-passos, implantes auditivos ou outras partes metálicas do corpo. Então o paciente deve todos os objetos metálicos como tirar joias e, se necessário, vestir a camisa de um paciente. Em seguida, o paciente deita na mesa do MRT, obtém proteção auditiva por causa dos ruídos altos do MRT e haverá Tiro transversal e longitudinal o lado afetado feito.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados pela doença da tendinite de Aquiles. Em muitos casos, a causa da tendinite de Aquiles não pode ser identificada em primeiro lugar. Portanto, o tratamento requer muita experiência. Eu me concentro na tendinite de Aquiles.

O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Preciso de meio de contraste para uma ressonância magnética do tendão de Aquiles?

O meio de contraste nem sempre é dado durante a ressonância magnética do tendão de Aquiles, uma vez que uma lesão causada pela formação de edema, ou seja, o acúmulo de água ao redor da lesão, geralmente ocorre por meio de sequências especiais (Configurações no dispositivo) podem ser bem representados.

A ruptura do tendão de Aquiles muitas vezes pode revelar-se por meio de uma interrupção do tendão, para a qual também não é necessário agente de contraste. Contornos alterados ou espessamento do tendão também podem ser exibidos sem o uso de meios de contraste. Os meios de contraste podem ser usados, por exemplo, quando se suspeita de uma inflamação crônica do tendão de Aquiles ou quando se procura por necrose, ou seja, partes mortas do tendão. Se o meio de contraste for necessário, o que o médico examinador decide no local, ele é administrado por via intravenosa, que é colocado antes do exame e removido novamente após o exame.

Duração

Uma ressonância magnética do tendão de Aquiles é um exame relativamente curto porque a área a ser examinada não é grande. Com o posicionamento do paciente (de forma que ele fique o mais confortável e imóvel possível durante o exame) e dependendo de quantas séries de exposições são feitas, o exame não deve ser mais longo que 20-30 minutos último.

custos

Os custos de uma ressonância magnética do tendão de Aquiles são baseados na tabela de honorários dos médicos (GOÄ) para pacientes com seguro privado e o padrão de avaliação uniforme (EBM) para aqueles com seguro de saúde legal. De acordo com o GOÄ, um exame de seções de membros (Braços ou pernas) são calculados entre 139,89 € e 251,80 €. Pode haver sobretaxas para técnicas especiais de imagem (€ 58,29-104,92), a utilização de meios de contraste (€ 58,29) ou cálculos de computador (€ 46,63). A ressonância magnética do tendão de Aquiles pode ser cobrada em € 126,59 para pacientes legalmente segurados de acordo com a EBM.

Ruptura / ruptura / parcial do tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles forma a extremidade do músculo da panturrilha (Tríceps surae) e começa no osso do calcanhar. É por causa de uma coisa traumas ou um uso contínuo para uma rachadura completa ou incompleta (Ruptura) o tendão de Aquiles, isso vai com ele dor intensa e repentina e o som típico de um "Chicotadas" Além disso, a área ao redor do tendão inchado e avermelhado estar. A ultrassonografia é um método simples de mostrar uma laceração ou laceração parcial no tendão de Aquiles. No entanto, se o achado não for claro ou o tendão não puder ser visualizado de forma adequada, um Ressonância magnética o método de escolha. Isso é particularmente útil porque é aqui que a qualidade do tendão pode ser avaliada e uma possível operação pode ser planejada. Na imagem de ressonância magnética, o tendão de Aquiles aparece como uma fita preta, suavemente delimitada. Uma laceração apareceria em uma interrupção brilhante desse tendão. As estruturas circundantes também podem ser visualizadas e avaliadas na ressonância magnética. Uma ruptura parcial nem sempre é boa por causa da irritação do tendão de Aquiles (Tendinose) para distinguir na ressonância magnética, Emagrecimento e irregularidades do tendão sugeriria uma ruptura parcial do tendão de Aquiles.

Leia também nosso tópico sobre este Ruptura do tendão de Aquiles'

Aquilodínia / tendinite de Aquiles

A aquilodínia descreve a dor na área do tendão de Aquiles, que é causada pela irritação causada pelo uso excessivo constante do tendão. No início, costuma haver uma inflamação do tendão de Aquiles. A aquilodínia resulta em um inchaço inflamatório do tendão, que pode ser mostrado na ressonância magnética, bem como espessamentos nodulares típicos. Com a acilodínia avançada, também pode ocorrer necrose, ou seja, a morte de partes do tendão. Essas necroses podem aparecer na ressonância magnética como pontos claros no tendão escuro, mas também podem calcificar com o tempo, o que não seria distinguível do tendão na ressonância magnética. O ultrassom pode ser usado para avaliar melhor isso. A ressonância magnética ajuda a avaliar se há risco de ruptura do tendão de Aquiles, que aumenta com o aumento da calcificação e, como resultado, a perda de elasticidade.

Leia mais sobre isso em Inflamação do tendão de Aquiles

necrose

A necrose do tendão de Aquiles é uma Resultado da inflamação crônica do tendãoque está associada a pequenas rupturas e remodelação do tendão. Aqui, partes do tendão de Aquiles morrem. Na ressonância magnética, o tendão é devido à inflamação crônica distendido e engrossado e as necroses claras ficam entre as fibras do tendão escuro. Essas necroses podem calcificar com o tempo e, então, seriam mais visíveis na ultrassonografia, pois só aparecem escuras na ressonância magnética. Essas cavidades necróticas também podem ser avaliadas pela administração de meio de contraste, uma vez que o tecido inflamado circundante absorve bem o meio de contraste.

Tendinose

Tendinite de Aquiles é uma inflamação crônica do tendão de Aquiles com pequenas rupturas no tendão e remodelação do músculo em tecido conjuntivo. Na ressonância magnética, mesmo menores lesões no tendão de Aquiles tornar-se visível. Estes iriam passar pequeno relâmpago mostrar no tendão de outra forma preto. A espessura do tendão de Aquiles também é avaliada, que geralmente não passa de 6 mm. A tendinose é leve entre 6-8 mm, moderada entre 8-10 mm e tendinose grave com mais de 10 mm.