Desnutrição

Sinônimos

Desnutrição, desnutrição quantitativa

Geral

A desnutrição é o resultado de um balanço energético negativo de longo prazo com severa perda de peso.

O corpo humano precisa diariamente grandes quantidades de energiaque ele usa diferente Processos metabólicos em movimento colocar. Também o suprimento dos órgãos e o Cérebro só pode ser garantido com consumo de energia. No decorrer disso, o organismo está em um ingestão regular de componentes nutricionais, tal como carboidratos, Gorduras, Proteínas, Fibra, Vitaminas e Vestigios, dependente.

A desnutrição é uma forma especial de desnutrição. Se a ingestão de componentes alimentares for muito baixa, a taxa metabólica diária (ou seja, a energia que vários processos metabólicos consomem durante o dia) excede os fornecedores de energia consumidos.
Existe um balanço energético negativo, o que acaba por levar a uma redução do peso corporal.

Da desnutrição geral (aqui faltam quase todos os componentes nutricionais), pode-se diferenciar uma desnutrição parcial na qual, por exemplo, não são consumidos proteínas ou carboidratos suficientes.
A desnutrição pode ter efeitos devastadores no desenvolvimento mental e físico dos adultos, mas especialmente dos adolescentes. Além da ocorrência de baixo peso agudo, baixa estatura ou retardo mental, a desnutrição prolongada pode levar à falência de órgãos e até à morte.

causas

A desnutrição geralmente não surge se a comida for consumida de menos em um curto período de tempo. O corpo humano tem as chamadas reservas de energia (por exemplo, tecido adiposo) das quais pode mobilizar energia. Somente quando pouca comida é distorcida ao longo de várias semanas ou meses, os primeiros sinais de desnutrição se tornam perceptíveis.

  • Falta de comida:
    Provavelmente, a causa mais óbvia da desnutrição é a falta de abastecimento alimentar (aspecto financeiro). A pobreza básica ou os preços desproporcionalmente altos dos alimentos podem ser uma razão pela qual não se pode comprar e consumir alimentos suficientes. No terceiro mundo em particular, a desnutrição desempenha um papel central. Nessas áreas, muitas pessoas não podem receber alimentos e água potável de maneira adequada. As razões exatas para isso são complexas.
  • Desnutrição:
    Além desse aspecto financeiro, os hábitos alimentares incorretos são a causa da desnutrição de muitas pessoas afetadas.O termo hábitos alimentares incorretos é entendido como uma condição em que uma pessoa ingere alimentos insuficientes ou desequilibrados apesar de alimentos suficientes. Na maioria dos casos, essa dieta errada / insalubre resulta na chamada desnutrição, na qual o organismo carece de apenas um ou mais componentes nutricionais. Em contraste com a desnutrição normal, no entanto, existem outros fornecedores de energia em quantidades suficientes. Na maioria dos casos, a desnutrição é hereditária e se baseia na falta de conhecimento sobre nutrição saudável e balanceada. Além disso, a desnutrição também pode ser escolhida deliberadamente. O conhecimento inadequado da nutrição vegana também pode levar à desnutrição, este perigo é particularmente comum em crianças (Veja também: Dieta Vegana em Crianças). Dimensões ideais irrealistas despertam o desejo de perder peso, principalmente em jovens. Por esse motivo, muitas pessoas evitam deliberadamente uma dieta regular e balanceada e, portanto, caem na desnutrição.
  • Processo de envelhecimento:
    Outra causa da desnutrição que não deve ser subestimada é o processo de envelhecimento. Com o envelhecimento, o corpo humano e os processos metabólicos que ocorrem nele mudam. Para muitas pessoas, o apetite diminui gradualmente ao longo da segunda metade da vida. Mastigar e engolir também estão se tornando cada vez mais difíceis, por exemplo, devido à falta de dentes. Além disso, o organismo necessita de uma dieta diferente na velhice. O declínio do desempenho físico e / ou mental também desempenha um papel decisivo na ocorrência de desnutrição na velhice.
  • Doenças:
    Doenças e uma variedade de drogas também podem provocar desnutrição. Esse fato pode ser justificado, por exemplo, pelo fato de que muitas doenças inibem o apetite, dificultam a absorção dos componentes individuais dos alimentos ou inibem seu metabolismo. Além disso, a mastigação e a deglutição de alimentos podem ser prejudicadas durante uma doença e, como resultado, a ingestão de alimentos pode ser restringida.Principalmente as doenças crônicas do trato gastrointestinal podem levar à desnutrição devido à ocorrência de náuseas e vômitos. No caso de desnutrição induzida por doença, a pessoa afetada apresenta uma desproporção entre a ingestão de alimentos (diminui) e as necessidades energéticas (aumenta em caso de doença).
    As seguintes doenças são particularmente relevantes neste contexto:
    • febre
    • Infecções
    • Tireóide hiperativa (Hipertireoidismo)
    • Queimaduras
    • grandes feridas abertas
    • Doença renal com lavagem de sangue
  • Uma vez que vários medicamentos também têm forte influência no metabolismo e, portanto, influenciam a taxa metabólica basal, os pacientes podem ter que ajustar seus hábitos alimentares. Os medicamentos que podem levar à desnutrição incluem:
    • Medicamentos para baixar o açúcar no sangue, como insulina ou medicamentos antidiabéticos orais
    • Analgésicos e antiinflamatórios
    • Drogas quimioterápicas
    • Corticosteróides, como cortisona
  • Outras causas:
    Além disso, crianças em crescimento perfeitamente saudáveis ​​e mulheres que estão amamentando ou grávidas também têm uma necessidade maior de energia. Mesmo aquelas pessoas que sofrem de esforço físico intenso ou estresse geralmente têm uma necessidade de energia muito maior, que deve ser compensada pelo aumento da ingestão de alimentos.

Sintomas / consequências

Os sintomas de desnutrição são versátil e não se expressem da mesma forma para todas as pessoas afetadas.
Os fatores mais importantes no aparecimento de certos sintomas são a extensão da desnutrição e o tempo de presença da desnutrição.

Na maioria dos casos, o perda de peso indesejada o primeiro e mais claro sintoma de desnutrição. Como regra, os afetados percebem que as roupas que antes eram bem ajustadas e que certas partes do corpo (especialmente o rosto e as mãos) desabam.
Então, com o passar do tempo vários sintomas de deficiência na área dos sistemas de órgãos individuais. A maioria das pessoas notará o início imediatamente após o início da perda de peso Palidez, fraqueza, mais permanente fadiga e Dificuldade em dormir. Também pode ser consequência da desnutrição limitações severas no desempenho ser gravada. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas também sofrem de pronunciada falta de direção.

Especialmente o pele reage de forma particularmente sensível a deficiências de qualquer tipo. A desnutrição aguda pode ser evitada por este motivo muito cedo devido ao aparecimento de alterações na pele detectar. Próximo descoloração perceptível pode um cicatrização retardada de feridas ser uma indicação de desnutrição. No campo de Membranas mucosas observe muitos dos afetados lesões dolorosas e inchadas. Especialmente o Lábios e cantos da boca (assim chamado Rinite angular) são frequentemente afetados. Também ocorre durante a desnutrição inflamação severa do revestimento da boca e gengivas. Além disso, surgem alterações e queixas típicas na área das unhas e do cabelo. Grave queda de cabelo e a Formação de sulcos e manchas nas unhas não são incomuns em pacientes desnutridos.

Depois de um tempo começa a falta de energia órgãos internos e a estruturas formadoras de sangue puxar.
Consequência é um diminuição aguda em todas as células do sangue com ocorrência de Anemia. Mais cedo ou mais tarde, isso leva a um diminuindo o suprimento de oxigênio para os órgãos, fadiga, Dificuldade para respirar (Queda nos glóbulos vermelhos), um imunodeficiência Com aumento da suscetibilidade à infecção (Queda nos glóbulos brancos) e um Diminuição das plaquetas sanguíneas com aumento da tendência a sangrar.

Também o Musculatura sofre cada vez mais com a desnutrição. Para mobilizar as reservas de energia, o organismo desnutrido inicia o Reduz a massa muscular. Especialmente no campo de Templos e a Braços superiores pode ser feito rapidamente Atrofias observar. Além disso, há um Fraqueza muscular com fadiga mais rápida das fibras musculares restantes. Em fases posteriores, ele aparece Perda muscular também no coração e na Músculos respiratórios. Consequentemente a eficiência do coração diminui, se trata de Arritmia cardíaca, Insuficiência cardíaca e para Bradicardia. Esses sintomas e a ocorrência de problemas respiratórios devem ser levados a sério. Uma visita ao médico é altamente recomendável!

Além disso, o olhos afetados pelos efeitos da desnutrição desde muito cedo. Pacientes que não conseguem atender às suas necessidades de energia por um longo período de tempo sofrem de Perturbações visuais e cegueira noturna.

No campo de osso acontece principalmente com crianças e adolescentes Crescimento atrofiado e osteoporose.

diagnóstico

Os autotestes, aos quais a pessoa em questão deve responder honestamente, podem fornecer uma indicação inicial da presença de desnutrição. Pessoas que suspeitam de desnutrição devem tentar responder a duas perguntas:
1. Perdi peso acidentalmente nos últimos meses? (Estamos falando de vários quilogramas aqui)
2. Comi muito menos comida ou comi muito desequilibrado nos últimos meses?
Pacientes que podem responder a ambas as perguntas claramente com “sim” devem consultar um médico o mais rápido possível e deixá-lo descartar a desnutrição.
Mesmo a conversa detalhada entre médico e paciente dá ao médico uma visão inicial do comportamento nutricional da pessoa em questão. Além da ingestão de alimentos, os seguintes pontos estão em primeiro plano:

  • Queixas atuais (sintomas)
  • a situação de vida
  • Desconforto ao mastigar e engolir
  • o comportamento das fezes
  • Doenças subjacentes
  • tratamentos e operações anteriores.

Após a conversa médico-paciente (resumidamente: anamnese), é realizado um exame físico detalhado no qual a pessoa em questão é examinada da cabeça aos pés.

Além disso, vários testes de triagem (especialmente os chamados Triagem de risco nutricional; resumido: NSR 2002) no uso clínico diário. O NSR 2002 está dividido em várias seções. Na primeira seção, três perguntas devem ser respondidas:

  • Em que intervalo está o índice de massa corporal (IMC) do titular dos dados?
    Um IMC inferior a 20,5 kg / m2 é classificado como baixo peso.
  • A pessoa perdeu peso nos últimos três meses?
  • A pessoa em questão comeu menos e / ou desequilibrou-se nas últimas semanas?

De acordo com essa triagem, a desnutrição já está presente se apenas uma dessas três perguntas for respondida com “sim”.
O mundo médico divide a questão de saber se esse método de rastreamento é confiável.
Visto que o IMC como tal é bastante controverso, permanece a questão de saber se ele pode realmente fornecer informações confiáveis ​​sobre a situação nutricional de uma pessoa. O fato é que o índice de massa corporal correlaciona o peso corporal com o tamanho corporal, mas não atribui nenhum valor ao percentual de gordura corporal. Como resultado, por exemplo, pessoas atléticas que pesam um pouco mais devido aos músculos podem ter um IMC mais alto.

Os métodos laboratoriais também podem fornecer indicações de desnutrição. Por exemplo, leia sobre isso: Ureia diminuiu

terapia

Para tratar a desnutrição com sucesso, você deve primeiro determine a causa exata tornar-se.
O principal objetivo da terapia é Abastecimento do organismo com uma quantidade suficiente de fornecedores de energia.

Uma vez que as causas da desnutrição podem, em muitos casos, também ser atribuídas a fatores psicológicos, um psicoterapia apropriada ser iniciado. Ajuda com a maioria das pessoas afetadas Planos de refeição Recupere uma relação normal com a comida e a ingestão e acabe com a desnutrição. Ao criar tal menu, as preferências do paciente e as opções de mastigação e deglutição devem ser levadas em consideração.
Além da ingestão de alimentos, o Fornecer ao corpo fluidos suficientes (pelo menos 1,5 a 2 litros por dia) não perca.
No entanto, uma vez que tal menu nem sempre é suficiente para tirar as pessoas afetadas da desnutrição, preparações especiais para bebidas e alimentos ser distorcido. Estes geralmente têm um porcentagem muito alta de calorias (isto é, unidades de energia) e geralmente podem amortecer a falta de energia do organismo mais rapidamente. Além disso, a ingestão de certos componentes alimentares pode ser bem influenciada por este alimento. Soluções especiais possuem diferentes níveis de carboidratos, proteínas e proteínas.
Em casos extremos de desnutrição, no entanto, um tratamento bem-sucedido não pode ser garantido, mesmo com pacotes de bebidas com alto teor calórico. Nestes pacientes, o nutrição artificial tornam-se necessários. Com esse tipo de dieta, um tubo fino (denominado tubo gástrico) é inserido pelo nariz ou diretamente através da parede abdominal e colocado no estômago. Desta forma, um quimo de alto teor calórico pode ser levado diretamente para o estômago e a absorção dos fornecedores de energia pode ser aumentada.