Triamteren

definição

O triamtereno é uma substância química orgânica e é utilizado na medicina para eliminar o excesso de líquidos do corpo, por exemplo, no caso de edema.
Isso acontece por meio do aumento da excreção de urina. O triamteren atua aqui no final do sistema de formação de urina (túbulo distal e tubo coletor) e, portanto, economiza potássio.

Nome químico

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidina

Áreas de aplicação

A principal aplicação para triamteres é encontrada em pressão alta (Hipertensão) e retenção de água nas pernas (Edema de perna)

efeito

O triamtereno bloqueia o dependente de aldosterona (Corticóide mineral do córtex adrenal) canal de sódio no final do sistema de produção de urina (túbulo distal e tubo coletor).
Aqui, normalmente sob a ação do mineral corticóide aldosterona sódica (Na +) é reabsorvido nas células.
Como o Na + é carregado positivamente, uma partícula carregada positivamente deve ser descarregada da célula em troca. Nesse caso, é o potássio (K +). O sódio puxa a água por trás dele para as células e depois para a corrente sanguínea.
Se esse canal de sódio for bloqueado pelo triamtereno, menos Na + será absorvido pelas células, portanto, menos água será transportada de volta para a corrente sanguínea e menos potássio será liberado na urina. Assim, Triamteren é um diurético poupador de potássio.
O triamteren pode, portanto, funcionar melhor, quanto mais Na + chega ao final do sistema de formação de urina. Portanto, muitas vezes há triamtereno em conexão com outras classes de substâncias que intervêm mais acima no sistema de formação da urina e aumentam a concentração de Na + na urina (por exemplo, hidroclorotiazida, bemetizida, propranolol-HCl).

Contra-indicações

Existem algumas contra-indicações para Triamteren sozinho, em que o uso de Triamteren deve ser evitado.
Quando o nível de potássio no sangue está muito alto (Hipercalemia) ou baixos níveis de sódio no sangue (Hiponatremia) triamtereno não pode ser usado.
Além disso, o uso de Triamteren não é permitido se a função renal estiver severamente restringida. Este é o caso quando os rins produzem menos de 30 ml / min de urina e / ou Níveis de creatinina é superior a 1,8 mg / 100 ml no sangue. Neste caso, o Triamteren é ineficaz.

Outras contra-indicações resultam da combinação com outros ingredientes ativos.

Restrição de aplicativo

Se os seguintes fatores estiverem presentes, a indicação para o uso de triamtereno deve ser feita de forma muito restrita.

Se o rim produz apenas 30-60ml / min de urina ou o Nível de creatinina está entre 1,8-1,5ml / 100ml no sangue, então a concentração de potássio no sangue deve ser monitorada, pois isso pode levar ao aumento dos níveis de potássio mais facilmente.
Também o Intervals Deve-se verificar entre as doses individuais do medicamento, pois a meia-vida (o tempo até que a metade do medicamento seja decomposta no sangue) do medicamento no sangue pode aumentar.
Maior cautela também é com Pedras nos rins requeridos.

Há também uma necessidade maior de controle Diabetes mellitus (Diabetes) e se houver suspeita Deficiência de ácido fólico por exemplo, em danos ao fígado, abuso de álcool e gravidez com desnutrição.

Mais sobre este assunto em: Medicação durante a gravidez

No gravidez e Lactação uma indicação estrita também deve ser fornecida. Não existe experiência suficiente para saber se o medicamento e de que forma pode prejudicar o feto. Nenhum dano ao feto foi encontrado em experimentos com animais. No entanto, influenciando o Crescimento para ser assistido. Triamteren passa para o leite materno.

Outras restrições ao uso resultam da combinação com outros ingredientes ativos.

Efeitos colaterais

Vários efeitos colaterais podem ocorrer com o tratamento com triamtereno.

UMA Erupção cutânea forma, como em uma reação de hipersensibilidade e a febre liderar. Também pode Tensão muscular, uma dor de cabeça, nervosismo, tontura e fadiga venha. Pode causar palpitações no coração e afetar a regulação da pressão arterial de tal forma que levantar-se de uma posição sentada ou deitada causa tonturas (distúrbios da regulação ortostática).
Além disso, pode ser também Boca seca, náusea e Vomitar venha e para Diarréia.

Podem ocorrer níveis elevados de potássio no sangue (Hipercalemia) causa e uma mudança no pH do sangue no ácido Área.
Ocasionalmente, também pode haver alterações no hemograma. Desperdício de glóbulos brancos (Leucopenia) e a Plaquetas (Trombopenia).
Com a deficiência adicional de ácido fólico, chega-se a Anemia com glóbulos vermelhos muito grandes (anemia megaloblástica).

No próprio rim, o triamtereno pode levar ao aumento da formação de Pedras urinárias levar a um aumento da ureia e da creatinina no sangue, especialmente no início do tratamento.

Dependendo da combinação com ingredientes ativos adicionais, pode levar a outros efeitos colaterais.

Interações

Com combinações de triamtereno e certas classes de outras drogas, o efeito pode ser enfraquecido ou aumentado, ou os efeitos colaterais são aumentados.

Triamteren junto com outros anti-hipertensivo Medicação ou álcool dado, o efeito anti-hipertensivo é aumentado.
Cuidado especial deve ser tomado com o grupo de drogas Inibidores da ECA requeridos.Nestes casos, além do aumento da redução da pressão arterial, ocorre também aumento do nível de potássio no sangue, uma vez que ambos os fármacos, ou seja, o triamtereno e os inibidores da ECA, são poupadores de potássio. O nível de potássio também pode aumentar se você tomar potássio adicional ou usar outras drogas que também poupam potássio.
Quando a indometacina (um medicamento usado para tratar a dor reumática) é administrada, a capacidade dos rins de excretar é restrita. Em combinação com Triamteren, também há um aumento aqui Níveis de potássio em sangue.
Em diabéticos, pode acontecer que os efeitos dos medicamentos contra diabetes (Medicamentos antidiabéticos) que podem ser tomados em forma de comprimido é enfraquecido.
É necessário cuidado especial ao tomar triamtereno e lítio ao mesmo tempo, pois há aumento de danos ao Coração e os nervos podem vir (efeitos cardio e neurotóxicos do lítio).

Nota

No início do tratamento ou na mudança do preparo, deve ser feito um controle regular do médico, uma vez que reações diferentes ocorrendo individualmente podem levar a restrições no trânsito ou na operação de máquinas pesadas.