Sintomas de polineuropatia

Sintomas

Na grande maioria dos casos, os seguintes sintomas ocorrem, começando distalmente nas extremidades inferiores:

• Dor
• Distúrbios sensoriais, distúrbios do sentido do tato (distúrbios sensoriais), desconforto noturno na área dos dedos dos pés ou solas dos pés
• Sensação de temperatura desagradável
• Sensações de formigamento excruciantes ou alfinetes e agulhas
• Queimação nos pés, especialmente nas solas dos pés ("pés em chamas“)
• Déficits de sensibilidade em forma de meia ou luva ("andando como meias")
• Sentido de vibração diminuído ou ausente
• Falta de reflexo do tendão de Aquiles
• Paralisia dos músculos na parte de trás do pé de forma que os dedos dos pés não possam mais se espalhar e a ponta do pé fique presa ao caminhar
• Mais tarde, distúrbios de sensibilidade adicionais e paralisia nas mãos e braços (extremidades superiores)
• Breve perda de consciência (síncope) e distúrbios da bexiga
• Tontura, marcha instável
• Distúrbios dos nervos cranianos

Quando os sintomas aparecem, há padrões de distribuição simétricos e assimétricos, alguns dos quais sugerem a causa da polineuropatia.

Simétrico: Tipo mais comum com distúrbios sensoriais em forma de luva e meia e enfraquecimento do reflexo distal e / ou paralisia.

Assimétrico: Existem três tipos diferentes:

• No caso de mononeuropatia, apenas distúrbios na área de suprimento de um nervo periférico podem ser reconhecidos.
• Na mononeuropatia (Mononeurite) multiplex (Tipo multiplex) distúrbios podem ser vistos nas áreas de suprimento de vários nervos periféricos, mas os nervos vizinhos dificilmente ou não estão prejudicados.
• A principal neuropatia é uma combinação de mononeuropatia múltipla e polineuropatia simétrica.

Sintomas nos pés

Freqüentemente, os pés e as pernas são onde a polineuropatia se torna sintomática pela primeira vez.

A polineuropatia torna-se perceptível muito cedo, especialmente nos dedos dos pés. Além dos possíveis sintomas já listados, como sensações anormais na forma de formigamento ou dormência, uma marcha instável e tontura são típicos de uma polineuropatia dos pés.

Leia também nosso artigo sobre Queimando dedos e pés

Isso ocorre principalmente no escuro e pode ser explicado pelo fato de que, além do senso de equilíbrio, ver e perceber a posição das extremidades no espaço, conhecida como propriocepção, desempenha um papel no sistema de equilíbrio.
A propriocepção é mediada pelos nervos nas extremidades, que fornecem ao cérebro informações sobre a posição dos braços e pernas.

Na polineuropatia, exatamente esses nervos são frequentemente danificados, o que significa que esse componente do equilíbrio só funciona de forma limitada ou mesmo não funciona mais. Se o sistema visual for desligado pela escuridão, o sistema de equilíbrio não pode mais funcionar adequadamente, resultando em tonturas e marcha instável, que podem se manifestar em quedas.

Outro sintoma que pode ser característico da polineuropatia dos pés é a chamada alodinia, ou seja, uma reação de dor a um estímulo que é percebido como não doloroso por pessoas saudáveis. Por exemplo, apenas colocar meias ou sapatos pode causar dores fortes.

Você também pode ler nosso tópico aqui: Dor nos pés
Em contraste com isso, os nervos dos pés também podem ser danificados pela polineuropatia de forma que eles detectam menos os estímulos e, assim, a percepção do estímulo é qualitativamente reduzida ou só possível mais tarde.
Portanto, as temperaturas ou lesões que desencadeiam a dor como um sinal de alerta em pessoas saudáveis ​​são retardadas ou nem mesmo percebidas. Como resultado, os reflexos protetores fisiologicamente desencadeados pela dor não podem ocorrer, o que pode levar a lesões graves que podem não ser percebidas até muito tarde.

Este sintoma ocorre frequentemente na polineuropatia causada por diabetes mellitus, razão pela qual existem típicos “pés diabéticos” que são gravemente danificados por lesões e inflamações despercebidas e, por vezes, até têm de ser amputados.

Também típica da polineuropatia diabética dos pés é uma dor em queimação na sola do pé, que é chamada de "pés em chamas" referido como. Essas sensações anormais geralmente pioram à noite.Danos aos nervos motores, que são realmente responsáveis ​​por seus movimentos ao estimular os músculos dos pés e das pernas, podem levar à fraqueza dos pés, fadiga muscular rápida e diminuição da força. Isso pode até ser registrado objetivamente se os músculos forem quebrados devido à excitação reduzida (atrofia) e a pessoa afetada fica com as pernas muito finas.
Outro método objetivo de detectar polineuropatia é a falha de reflexos específicos no pé.

Sintomas nas mãos

Na ordem dos sintomas que ocorrem na polineuropatia, as mãos geralmente são afetadas apenas depois dos pés.
Aqui, o dano ao nervo, análogo ao padrão de dano nos pés, geralmente se torna sintomático nos dedos. Além dos sintomas gerais de parestesia, a polineuropatia das mãos pode causar comprometimento da coordenação motora fina.
Se a polineuropatia for causada por diabetes mellitus, os distúrbios de sensibilidade geralmente ocorrem na forma de uma luva.

Leia sobre este assunto também: Dormência na mão.

Sintomas de álcool

Será uma Polineuropatia devido ao álcool normalmente faz com que os sintomas se desenvolvam muito lentamente.

Estes são tipicamente simétricos e manifestam-se principalmente nos pés e nas pernas.
Isso geralmente leva a distúrbios de sensibilidade nas áreas afetadas, que podem, no entanto, variar de pessoa para pessoa. Então pode o Sensação de vibração ser afetado, mas também o temperatura- ou o Sensação de dor.

Freqüentemente, há dores com caráter de queimação, a maioria das quais são nos pés (pés em chamas) ou os bezerros são afetados (sie Oben). A sensibilidade profunda é freqüentemente perturbada nesses pacientes. Então, por exemplo, não é mais possível detectar com precisão quando o pé toca o solo durante a corrida, o que muitas vezes é tocado de forma abrupta. Isso muda a marcha do paciente objetivamente.

No polineuropatia causada por álcool Freqüentemente, os nervos motores também são afetados, o que pode causar fraqueza muscular e até distúrbios de coordenação. Esse tipo de polineuropatia geralmente afeta um nervo motor específico denominado nervo fibular, localizado na parte inferior da perna.
A função do nervo intacto é o suprimento motor de parte dos músculos do pé. Se estiver danificado, os dedos dos pés ou mesmo todo o pé não podem mais ser puxados na direção do nariz e o pé não pode mais ser levantado adequadamente ao caminhar.
Isso, por sua vez, leva a anormalidades ao caminhar, uma vez que a falta de elevação do pé devido ao aumento da flexão do joelho e quadril O que é chamado de passo de passo é compensado.

O envolvimento dos nervos motores muitas vezes leva à ruptura muscular nas áreas afetadas (atrofia), o que faz com que os bezerros pareçam magros. Se a polineuropatia causada pelo álcool for particularmente grave, mesmo a Músculos oculares afetadas ou as pupilas paralisadas, o que pode causar sintomas como visão dupla. A polineuropatia causada pelo álcool pode, portanto, ter um curso muito suave, no qual há apenas uma pequena parestesia sensível nos pés. No entanto, também pode se tornar sintomático em cursos graves nos quais a qualidade de vida pode ser severamente restringida por distúrbios de coordenação e dor.

Sintomas após quimioterapia

UMA Polineuropatia também pode ser usado como efeitos indesejáveis ​​após quimioterapia ocorrer.

É característico disso que os nervos sensoriais sejam predominantemente afetados e apenas muito raramente os responsáveis ​​pelas habilidades motoras. Os sintomas típicos de polineuropatia após a quimio são Pés ou mãos dormentesque são frequentemente indicados como meias ou em forma de luva.
Também são possíveis percepções alteradas da dor, que podem ser percebidas de forma enfraquecida, mas também intensificada. O dano ao nervo após a quimioterapia também ocorre principalmente de forma simétrica e aumenta. Isso significa que as áreas mais distantes da coluna são afetadas primeiro pelos sintomas, como as pontas dos dedos, podendo os sintomas também se espalhar para regiões vizinhas, como o braço, com o tempo.

Os chamados nervos cranianos também podem ser afetados, o que pode se manifestar em percepções sensoriais reduzidas, como deficiência auditiva ou visão. As chamadas fibras nervosas autônomas são mais raramente afetadas por uma polineuropatia após a quimioterapia, que é na verdade responsável pela regulação inconsciente das funções do corpo, como digestão são responsáveis.
Os sintomas de dano a esses nervos pela quimio podem ser, por exemplo Constipação estar. Em resumo, qualquer tipo de sensação anormal que possa ser percebida após a quimioterapia deve ser um sinal de alarme para uma possível polineuropatia.