Câncer de cordas vocais

Sinônimos

Câncer de cordas vocais, câncer glótico, câncer de cordas vocais

Fatores de ocorrência e risco

O carcinoma das cordas vocais é maligno (maligno) Úlcera cancerosa (tumor) localizada na região das pregas vocais na laringe. Pertence ao grupo do câncer de laringe (Câncer de laringe).

Esse tipo de câncer é mais comumente encontrado em homens com mais de 70 anos. O fator de risco mais importante para o desenvolvimento de câncer de prega vocal é o uso prolongado do cigarro. A nicotina e outras substâncias nocivas encontradas na fumaça do cigarro têm um efeito prejudicial sobre o revestimento da laringe.
Acredita-se que pessoas que fumam pelo menos 20 cigarros por dia têm risco 6% maior de câncer de cordas vocais do que a população em geral.

No entanto, também há um grande número de outros fatores de risco:

• Noxa como o asbesto (câncer de laringe é uma doença reconhecida de Berkuf quando exposta ao amianto), benzeno, cromatos, níquel, hidrocarbonetos aromáticos, fuligem, alcatrão, pó de cimento ou pó têxtil, ácido sulfúrico, gasolina ou fumaça de diesel;
• refluxo gastroesofágico de longa data (GERD), que se manifesta como azia;
• radiação ionizante, desde que muito intensa (por exemplo, quando esta área foi irradiada como parte de uma terapia tumoral) ou por um período de tempo muito longo.

Os precursores do câncer de cordas vocais incluem certas formas de laringite (laringite hiperplásica crônica), leucoplasia e papilomas laríngeos, mas não pólipos benignos das cordas vocais, cistos ou nódulos.

Classificação de câncer de cordas vocais

Como a maioria dos tumores sólidos, o câncer de cordas vocais também é diagnosticado com a ajuda do Classificação UICC onde o T representa tumor e quanto mais alto o estágio, pior o prognóstico:

• uma Tumor T1 Está no Pregas vocais limitado,
• uma Tumor T2 é depois acima (Supraglottis) e ou abaixo (Subglote) e vai com um Mobilidade limitada das pregas vocais,
• uma Tumor T3 é ainda maior, mas ainda no Laringe limitado, as pregas vocais estão completas aqui imóvel,
• em um Tumor T4 são as Cartilagem da tireoide e outros órgãos além do Laringe afetados.

Esta classificação é importante para escolher uma adequada terapia.

Sintomas

o Sintoma principal de um Câncer de cordas vocais é o rouquidão.

É claro que isso também pode ter uma variedade de outras causas, mas deve ser rouquidão mais de três semanas persistir (a maior parte da rouquidão inflamatória geralmente desaparece em duas semanas), você definitivamente deve consultar um médico de ouvido, nariz e garganta.

Outros sintomas são tosse ou em estágios avançados um também Falta de ar ou dificuldades para engolir. O carcinoma das cordas vocais é extremamente raro e, quando ocorre, ocorre tarde Metástases (Tumores filhas), pois essa área é muito esparsa Vasos linfáticos é fornecido, as células tumorais podem se espalhar. Se ocorrer metástase, geralmente ocorre regional (ou seja, nas imediações das pregas vocais) ou em fígado ou pulmão.

Mais frequentemente, nomeadamente em cerca de 20-30% das pessoas afetadas, os chamados Cânceres secundários que estão localizados principalmente no trato respiratório superior ou nos pulmões. Tanto com tumores secundários quanto com metástases, dependendo de sua localização sintomas adicionais para ser adicionado.

Diagnóstico

Se você suspeita de um Câncer de cordas vocais o médico de ouvido, nariz e garganta realiza uma ação direta ou indireta Laringoscopia (Laringoscopia), com a ajuda da qual o Laringe e a Pregas vocais ser bem julgado.

Se o câncer estiver presente, a prega vocal é normalmente afetada avermelhado e engrossado, às vezes também há um defeito na membrana mucosa (Ulceração) ou um esbranquiçado Revestimento de fibrina reconhecível.
Em um estágio posterior da doença, o carcinoma pode se mover para o Cartilagem (Cartilagem aritenóide) cresce em. Em tais pacientes, o agilidade as pregas vocais limitado e eles não estão mais em sua posição típica. Para obter uma declaração mais precisa sobre isso, o Habilidade vibracional as pregas vocais usando um Estroboscopia ser verificado.

Para garantir o diagnóstico, o Laringoscopia sob anestesia local, um pequeno pedaço do tecido suspeito retirado da laringe (usando Excisão experimental = PE ou punção com agulha fina), que é então usada para exame microscópico (histologia) é enviado.

Para julgar melhor como longe e como profundo um carcinoma já cresceu pode ser um Tomografia computadorizada (CT) ou Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) ser executado. Para procurar qualquer Metástases também irá procurar por um Exame de ultrassom (Sonografia), que também pode ser usado para fins de acompanhamento.

terapia

Se o câncer está em um estágio inicial (T1) quando diagnosticado, na maioria das vezes hoje em dia é realizada uma ablação a laser (cirurgia endolaríngea).

As alternativas são as convencionais um tanto desatualizadas Cordectomia, em que a prega vocal incluindo o músculo vocal é retirada por um acesso externo (para isso a cartilagem tireóide deve ser cindida), e a irradiação da área tumoral por fora.
No entanto, a irradiação tem a desvantagem decisiva de que nenhum exame de tecido pode ser realizado.

Em estágios tumorais mais avançados, o procedimento de escolha é uma ressecção parcial ou completa da laringe, dependendo da extensão do câncer.Laringectomia) Se for descoberto tecido tumoral nos linfonodos cervicais circundantes, eles também serão removidos (esvaziamento do pescoço).

previsão

o previsão câncer de cordas vocais está associado a um Taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 90% para ser considerado bom.
Há várias razões para isso:

• Por um lado, por causa do cedo perceptível Sintomas um diagnóstico geralmente é feito precocemente e a terapia é iniciada, motivo pelo qual, na maioria dos casos, no momento da detecção sem dispersão ainda (metástase) ocorreu.
• Além disso, agora existem qualidade e opções de tratamento modernascom o qual se podem registrar altas taxas de sucesso.