Doação de células-tronco

definição

Sob um Doação de células-tronco um entende um em leucemia (Câncer de sangue) a ser aplicada medida em que o doente Células-tronco são transferidos de um doador saudável para ser responsável pela produção de células sanguíneas saudáveis ​​no futuro.

As células-tronco devem primeiro ser obtidas do corpo do doador.

Processo de doação de células-tronco

Para ser capaz de realizar uma transferência de células-tronco com sucesso, um doador adequado deve ser encontrado em uma primeira e complexa etapa. Para isso, as ações de digitação são realizadas em intervalos regulares.

A probabilidade de que as características exatas de um doador potencial correspondam ao receptor é muito pequena. Cerca de 14.000 correspondências devem ser adequadas para ser considerado um doador.

Para ser tipificado como um doador, o sangue é coletado primeiro. Alternativamente, um cotonete pode ser realizado com um cotonete.
No entanto, devido aos altos custos envolvidos, a coleta de sangue é quase sempre utilizada.

Se a maioria dos componentes do sangue do doador corresponder ao do receptor, novas amostras de sangue e outros testes são realizados em uma segunda etapa.

Em alguns casos, as correspondências completas são encontradas, o que dá ao doador o direito de transplante.

Existem duas maneiras diferentes de obter células-tronco.
Uma possibilidade é que o paciente receba uma injeção de medicamento. Isso então libera as células produtoras de células sanguíneas, as chamadas células-tronco, da medula óssea e as liberta para o sangue periférico.

Este é então removido do doador e as células-tronco são isoladas. Nesse ínterim, a quimioterapia e a radiação desligaram quase completamente o sistema imunológico do receptor.
Isso é importante para que o corpo do receptor não inicie uma reação imunológica às células-tronco transfundidas.

Durante esse tempo, o receptor fica em completo isolamento, pois a infecção deve ser evitada a todo custo.
Se seu sistema imunológico para de funcionar, as células-tronco do doador são transferidas para ele. Estes encontram imediatamente um lugar na medula óssea e começam a produzir sangue saudável.

Outra forma de obtenção de células-tronco é a punção da medula óssea. Para isso, o doador é internado no hospital por aproximadamente 5 dias e a medula óssea é extraída da crista ilíaca com uma broca sob anestesia local.
Aqui, também, as células-tronco são então isoladas e, após preparação adequada, podem ser transfundidas para o receptor.
A aspiração da medula óssea costuma ser mais dolorosa para o doador do que o primeiro método, mas não envolve o uso de medicamentos.
O doador é dispensado do trabalho para o procedimento e os custos são cobertos por grandes organizações de transplantes, como a DKMS e pela seguradora de saúde.

Leia mais sobre o assunto em: Doação de medula óssea

Como parte da doação de células-tronco, o HLA também é determinado para evitar a rejeição do receptor. Para obter informações detalhadas, leia o seguinte artigo: HLA - Antígeno Leucocitário Humano

Risco para o doador

Apesar de minimizar a publicidade na mídia, alguns deveriam Riscos ser considerado na doação de células-tronco.

o Aspiração de medula óssea é um procedimento cirúrgico. Pode reação alérgica ocorrer no anestésico, pode ser grave Sangramento secundário vem na punção da medula óssea na crista ilíaca.
Pode aumentar durante o procedimento Irritação ou Lesões nos tratos nervosos venha.
Durante e após o procedimento é o infecção uma complicação temida que deve ser evitada a todo custo.
Além disso, pode fechar a ferida da qual a medula óssea e as células-tronco nela contidas foram perfuradas Distúrbios de cicatrização de feridas vem que deve ser tratado mais adiante.

No extração de células-tronco medicinais um medicamento é administrado ao doador potencial que deve separar as células-tronco da medula óssea e liberá-las para o sangue periférico.
Aqui pode Reações alérgicas venha na droga. Provavelmente, o risco mais decisivo na produção de células-tronco medicinais é o estado ainda pouco claro dos estudos sobre a Consequências de longo prazo.

Até o momento, os estudos não mostram nenhuma conexão entre a lavagem de células-tronco medicinais e a ocorrência de um leucemiano entanto, devido à falta de observação de longo prazo, nenhuma avaliação final é possível.

Risco para o destinatário

Antes que o receptor possa receber as células-tronco transfundidas, há um Desligando seu sistema imunológico necessário com urgência para evitar uma reação de rejeição contra as células-tronco estranhas.

O sistema imunológico passa Quimioterapia e radiação quase completamente eliminado. Isso acarreta o grande perigo de infecçãoao qual o corpo do receptor está agora muito vulnerável.
Por esse motivo, ele fica estritamente isolado no hospital, com exames de sangue regulares.
Mesmo assim, ainda existe um risco de infecção e um grande risco.

Apesar de o sistema imunológico estar desligado, também existe o risco adicional de um Reação de rejeição nas células-tronco infundidas, o que significaria graves consequências para a saúde do corpo do paciente e teria de ser tratado com fortes medidas medicinais. Em casos muito extremos, o receptor pode morrer devido a reações extremas de rejeição do corpo.

Se a resposta às novas células-tronco for boa, o paciente deve permanecer isolado por alguns dias até que seu sistema imunológico seja restaurado e funcione normalmente.

Efeitos colaterais

o Doação de células-tronco tem alguns efeitos colaterais tanto para o doador quanto para o receptor. Com a liberação de células-tronco medicinais, o doador recebe um medicamento chamado G-CSF injetado, que deve liberar as células-tronco na corrente sanguínea periférica.
Sintomas e sintomas semelhantes aos da gripe podem ocorrer após a administração de medicamentos Dor óssea, muscular, náusea, vômito ou diarreia venha.

Continue a ser Mudanças no hemograma, São mencionadas infecções pulmonares e das vias aéreas e aumento do baço.
Paciente com Anemia falciforme não deve tomar o medicamento, pois é fatal Falência de múltiplos órgãos pode vir.

No caso de aspiração de medula óssea do Crista ilíaca pode também após o procedimento Fraqueza, dor nos ossos na área da punção e dor ao caminhar venha.

O transplante também pode ser muito alto para o receptor Febre, fraqueza severa e sintomas gerais liderar. Nesse contexto, não se deve esquecer que o sistema imunológico do receptor foi desligado e os medicamentos usados ​​para isso têm diversos efeitos colaterais.

Idade mínima para doação de células-tronco

Os doadores de células-tronco podem ser qualquer adulto saudável entre as idades 18 e 55 anos tornar-se. Existem também alguns critérios de exclusão que devem ser observados. Por exemplo, é necessário um peso mínimo de 50 kg.

Todos os doadores potenciais digitados são armazenados em um índice de cartão.
Aos 61 anos, todo doador é excluído do arquivo porque ele não é mais elegível como doador devido a possíveis doenças relacionadas à idade.

DKMS

o Registro alemão de doadores de medula óssea é uma empresa que se concentra no Digitação de possíveis doadores de medula óssea especializado.
A organização sem fins lucrativos foi fundada em 1991 e tem sede em Tübingen. O DKMS é uma fundação desde 1997.
A principal tarefa é a organização de campanhas de digitação em toda a Alemanha, nas quais a população é chamada a fazer uma amostra de sangue.
Os dados obtidos são enviados para a central Registro de Doadores de Medula Óssea fornecido, com sede em Ulm. Este é o ponto de troca e o ponto de acesso mundial para todos os dados.

O DKMS organiza suas campanhas de digitação em nível local. Normalmente, é apresentado um paciente que está doente em determinado local e é solicitada a digitação da população.
Os dados obtidos não se destinam apenas ao paciente nomeado, mas também podem levar a um transplante em todo o mundo, se as características relevantes corresponderem.

O DKMS também está ativo globalmente. Possui agências na Espanha, Polônia, Estados Unidos e Inglaterra.
Na Alemanha, o arquivo DKMS atingiu um tamanho considerável. Neste país, aprox. 4,3 milhões de pessoas listadas e são potencialmente elegíveis para uma doação. Cerca de 6 milhões de pessoas em todo o mundo estão listadas no índice DKMS.

Em 2016, um total de 54.000 transplantes de células-tronco, que podem ser rastreados até a digitação pelo DKMS, foram realizados.
O DKMS agora é 100% financiado por doações. Costumava ser financiado pelo German Cancer Aid e pelo Ministério da Saúde. A DKMS trabalha com vários laboratórios na Alemanha e em todo o mundo.

Custo do transplante de células-tronco

O custo da digitação é de cerca de 40 euros, o da DKMS ser financiado por doações. Todo doador em potencial pode fazer a digitação financeiramente e reivindicar isso como uma doação para fins fiscais.

A produção completa de células-tronco, incluindo transplante, é muito cara. Você tem que contar com cerca de 100.000 euros. Os custos são cobertos pelo seguro saúde.

Se um doador de células-tronco for encontrado, ele deve ser liberado pelo empregador. Todo doador de células-tronco é recompensado por essa perda de trabalho enquanto ele estiver impossibilitado de trabalhar (hospitalização).
No entanto, nenhum dinheiro adicional é pago pelo paciente. A doação é, portanto, gratuita. Após cerca de dois dias, o paciente estará após um Punção de medula óssea alta do hospital. Em caso de reclamação, pode ser necessário que ele fique mais alguns dias em casa e fique em licença médica. Os custos são então cobertos pelo seguro saúde.

Dor de transplante de células-tronco

No caso da coleta de células-tronco medicinais, um medicamento é administrado ao doador por cerca de 5 dias.
Os efeitos colaterais também incluem Dor no ossoque ocorrem durante o período de ingestão e logo depois e podem se espalhar por todo o corpo.

No Aspiração de medula óssea a crista ilíaca é puncionada com uma espécie de broca e a medula óssea é obtida. Esta intervenção também pode ocorrer sob anestésico geral realizado.

Após o procedimento, o paciente pode ser novamente mobilizado rapidamente.
No entanto, a dor óssea é mais comum na área de punção da medula óssea. A dor pode ocorrer durante o exercício, mas também em repouso, mas deve ter desaparecido no máximo uma semana após o procedimento.
Dor prolongada deve esclarecido medicamente tornar-se.