Tendinite no cotovelo

definição

UMA Tendinite (Tendinite, do latim tendo = o tendão, ou epicondilite do grego epi = ao redor e condylos = o tornozelo) é um doença inflamatória das fibras de fixação um ou mais músculos. Na maioria dos casos, eles estão relacionados à idade e ao uso mudança degenerativa o tendão é o gatilho. Também em Articulação do cotovelo, que como uma junta composta consiste em uma dobradiça e uma chamada junta pivô, tal tendinite pode se tornar perceptível.

No entanto, a causa não está na articulação do cotovelo em si, mas nos tendões dos músculos que atuam na articulação do cotovelo. Tanto os músculos na parte interna do braço, que são usados ​​para flexionar o punho e os dedos, quanto os músculos na parte externa do braço, que atuam como oponentes da extensão, podem ser afetados. No vernáculo, a irritação dos tendões internos é conhecida como cotovelo de jogador de golfe (Epicondilite ulnaris humeri) e os dos tendões externos como cotovelos de tênis (Epicondilite umérica radial) Os dois quadros clínicos raramente estão presentes ao mesmo tempo. Dependendo do tipo e da extensão do movimento, podem surgir diferentes reclamações e restrições.

causas

O mais frequente Causa da tendinite geral é o regressão do tendão relacionada à idade. A sobrecarga de longo prazo (ou apenas a exposição constante) deixa sua marca. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de tendinite do cotovelo são atividade física excessiva sem intervalos de descanso adequados, bem como um tecnologia suja nessa mesma atividade. Praticar exercícios com peso excessivo e negligenciar os exercícios adequados pode causar danos permanentes aos tendões, músculos e articulações. Também um carga uniforme repetitiva, que sempre estressa as mesmas estruturas, aumenta o risco de desenvolver epicondilite. Especialmente esportes como tênis ou golfeque até encontraram seu caminho para a gíria para a doença são típicas de tais tensões repetitivas. Mas, mesmo sem exercícios, podem ocorrer sintomas de tendinite. Outros gatilhos possíveis incluem ambos exposição profissional por exemplo, no trabalho físico também Atividades de lazer de vários tipos em questão.

Tendinite na parte externa do cotovelo / cotovelo de tênis

O cotovelo de tenista é a doença mais comum do cotovelo e se manifesta com dor na parte externa do cotovelo. O cotovelo de tenista causa inflamação do tendão extensor do antebraço comum que se liga ao osso no cotovelo, e. através da sobrecarga de grupos musculares individuais no trabalho ou no campo esportivo. O alívio dos músculos correspondentes deve definitivamente ser obtido, para isso geralmente é suficiente evitar movimentos extenuantes. Bandagens e talas também podem ser úteis novamente; em casos mais graves, uma tala de gesso também pode ser colocada. Esse tratamento conservador costuma ser suficiente, se realizado de maneira correta e com o uso adicional de pomadas antiinflamatórias, para aliviar rapidamente a dor e logo poder voltar a usar o cotovelo em toda a sua extensão.

O último recurso de escolha é uma operação para curar ou prevenir a cronificação. As chances de sucesso da operação giram em torno de 90% e já existem algumas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, algumas das quais possíveis até com anestesia local e sem internação. As ligações de tendão degeneradas, isto é, danificadas, são destacadas do osso protuberante e separadas.

Temos o tópico extensivamente em nossa página abaixo Cotovelo de tenista descrito.
Se você suspeita que tem um cotovelo de tenista, consulte nosso tópico: Os sintomas típicos do cotovelo de tenista

Tendinite do tríceps

Também o Tríceps, que atua como um extensor de braço e na Parte de trás do braço senta-se sobre o cotovelo e pode ser a causa da dor de tendinite do cotovelo. Os tendões do tríceps começam um pouco abaixo da articulação do cotovelo. Visto que o trabalho do tríceps desempenha um papel importante tanto durante o exercício como na vida cotidiana, a tendinite dos tendões desse músculo não é improvável. Sintomas, causas e terapia são essencialmente os mesmos para o tratamento de cotovelo de jogador de golfe e tênis. A principal diferença é o fato de que a tendinite do tríceps ocorre entre os afetados mais atletas de força e fisiculturistas e menos atletas de bola encontre apenas isso Treinamento com halteres com pesos pesados ​​um fardo especial representa para o tríceps.

Tendinite na parte interna do cotovelo / cotovelo do jogador de golfe

O quadro clínico não deve ser confundido com tendinite da parte interna do cotovelo (cotovelo de golfista), denominado síndrome do sulco ulnar. Isso significa compressão forte ou dano permanente ao nervo ulnar, que, como um dos grandes nervos do antebraço, fornece grupos musculares importantes. Corre em um recuo no cotovelo (Sulco ulnar) que pode ser sentido na parte de trás do cotovelo. No curso posterior, esse nervo segue na parte interna do antebraço até o pulso e, finalmente, na palma da mão. Se o nervo for lesado no recuo mencionado, o sulco ulnaris, o resultado será uma síndrome do sulco ulnar. Classicamente, esse tipo de lesão nervosa se manifesta não apenas na dor no cotovelo, mas também em um desalinhamento dos dedos conhecido como "mão em garra", distúrbios sensoriais e / ou sensações de formigamento na área da mão e fraqueza de vários pequenos músculos da mão (particularmente afetados: M. adductor pollicis) No entanto, a dor isolada na parte interna do cotovelo pode indicar o aparecimento da síndrome do sulco ulnaris e, portanto, deve ser avaliada e avaliada por um médico - mesmo que haja forte suspeita de cotovelo de um jogador de golfe.

Leia mais sobre isso em O que é o cotovelo de um jogador de golfe?

Sintomas

A dor é o principal sintoma típico de tendinite no cotovelo.Acima de tudo, a chamada dor relacionada ao exercício - dor que ocorre quando o músculo que pertence ao tendão inflamado é usado - é queixada por quase todas as pessoas. Além disso, a dor de pressão também pode ocorrer em repouso. Isso é percebido como particularmente forte quando o tendão está sob tensão, ou seja, sob tensão. Por último, mas não menos importante, todos os outros sintomas são semelhantes aos de qualquer outra inflamação. A área afetada está dolorida, inchada, avermelhada, superaquecida e não totalmente funcional. Este último, em particular, costuma ser indiretamente uma consequência da dor. Movimentos que são percebidos como desconfortáveis ​​geralmente não são feitos com prazer. O braço fica cada vez mais em uma posição de alívio.

Leia mais sobre o assunto aqui: Queimando no cotovelo

diagnóstico

Normalmente, o diagnóstico pode ser chamado de tendinite diagnóstico clínico ser perguntado. O médico examinador pergunta ao paciente e tem todas as queixas descritas. Então alguns Movimentos testadosem que o paciente é solicitado, por exemplo, a dobrar o punho contra resistência. Desta forma, já é possível determinar com bastante precisão se e qual músculo está em seu função está perturbado ou onde exatamente Dor localizada é. Além disso, importante Pontos ósseos e Músculos tal como Sensação de tendões. Se isso também for desconfortável e doloroso para a pessoa em questão, o diagnóstico de tendinite já está relativamente claro. Para Fusível o médico pode fazer um diagnóstico disso Exame de ultrassom realizar e / ou ressonância magnética (Ressonância magnética)

Apesar de todas as possibilidades, é claro, nenhum teste é infalível e sempre tem certas restrições. Se o paciente tem dor forte, mas o médico não tem explicação para isso, uma chamada artroscopia diagnóstica são usados. Este tipo de cirurgia breve é ​​um Jointoscopyo que permite que uma pequena câmera olhe dentro da articulação e encontre um diagnóstico mais preciso. Dependendo da imagem apresentada ao cirurgião durante o exame, a terapia pode ser realizada diretamente na mesma etapa de trabalho.

terapia

Mas o que você deve fazer se tiver tendinite do cotovelo? É um remédio importante e rápido contra (quase) qualquer tipo de inflamação frio. Portanto, você deve resfriar a área afetada rapidamente. A bolsa de gelo ou algo semelhante deve ser usado nunca diretamente na pele - na pior das hipóteses, isso pode causar o congelamento da pele. Resfriar é agradável e eficaz envelope (por exemplo, uma fronha ou uma toalha fina) para 5 a 10 minutosseguido por cerca de 5 minutos de intervalo. Este procedimento pode ser repetido pelo tempo que você quiser. Além disso, o tendão que foi infectado deve, se possível poupado tornar-se. Isso significa que a atividade ou esporte que causa dor em particular deve ser evitado. Além disso, a chamada tendinite é recomendada para o tratamento de tendinite NSAIDs, ou seja, anti-inflamatórios não esteroides - leia: Analgésico. Ibuprofeno, Voltaren® ou Paracetamol inibir a dor e combata a inflamação. Tomados em forma de comprimido, eles podem fornecer alívio de curto prazo para as pessoas afetadas. Uma vez que essas drogas obviamente não são uma solução a longo prazo, você também deve usá-las fisioterapia qualificada começou a atingir os músculos e tendões afetados também fortalecer. Todas essas medidas se aplicam inicialmente à tendinite aguda do cotovelo pelo menos meio ano Inscrição. Fala-se de tentativa de terapia conservadora, porque se tenta curar a doença sem outra intervenção. Se após este período de tempo o A dor persiste inalterada e / ou aqueles afetados em Restrinja bastante a vida cotidianaentão você pode ter um terapia operatória de tendinite pensar.

Bandagem / fita adesiva

A ideia básica por trás do tratamento da tendinite no cotovelo com a ajuda de bandagens é uma compressão uniforme dos músculos e outras estruturas na área da área inflamada. Eles ajudam com um cotovelo de tenista, bem como com o cotovelo de um jogador de golfe.

Um curativo usado corretamente pode reduzir o risco de recorrência, especialmente após a cicatrização de uma tendinite. As bandagens pré-fabricadas, que podem ser adquiridas, provaram ser tão eficazes quanto as bandagens aplicadas individualmente. Ambos apoiam os músculos externamente e exercem pressão. As ataduras podem oferecer uma solução rápida e fácil, especialmente se você não confia em si mesmo para fazer a fita um tanto complexa. Esse efeito pode ser explicado pelo fato de que os próprios músculos ficam menos tensos sob pressão externa, sobrecarregam menos rapidamente e, portanto, a inflamação ocorre mais tarde. O alongamento regular também ajuda a diminuir o chamado tônus ​​de repouso dos músculos e reduz o risco de desenvolver um cotovelo de tenista ou de jogador de golfe.

Leia mais sobre este tópico em:

  • Fita Kinesio para cotovelo de tenista
  • Bandagens para um cotovelo de tenista

gesso

Imobilização e repouso são, como já mencionado acima, princípios básicos da terapia no tratamento da tendinite do cotovelo. No entanto, deve-se Emplastrando o braço - se apenas tendinite e nenhuma outra doença estiver presente - ser dispensado.

A proteção da articulação e dos músculos pode ser garantida por medidas muito menos complicadas. No caso de imobilização em gesso, existe ainda um risco adicional para exacerbar o problema existente. Dependendo da posição do gesso e do tempo de uso do gesso, chega a Endurecimento da junta. Tendões e músculos encurtam A amplitude de movimento é reduzida. Uma vez que um tônus ​​muscular baixo, como aquele causado por alongamento regular, é benéfico para a recuperação, o enrijecimento permanente tem o efeito oposto no pior dos casos. Depois de uma longa pausa no gesso, músculos e tendões encurtados e não treinados são ainda menos resistentes do que antes e isso O risco de provocar um cotovelo de tênis ou golfe novamente é muito maior.

cirurgia

Depois que todas as opções de terapia conservadora foram esgotadas e a dor persiste, muitos pacientes sentem o desejo de uma outra solução alto: muitos querem um cirurgiaque corrige a causa do seu problema e para Livre da dor cuidados. Tal intervenção é perfeitamente possível após o fracasso da terapia conservadora faz sentido do ponto de vista médico. Por exemplo, sob um artroscopia minimamente invasiva parte do tendão cronicamente inflamado é removida e o tecido destrutivo removido.

Leia mais sobre o Artroscopia do cotovelo

A função muscular pode ser assumida por outras partes do tendão ou mesmo outros músculos, de modo que sem prejuízo funcional são esperados. Na maioria dos casos, à medida que o tendão inflamado e irritado é removido, a dor também passa. Infelizmente existe nenhuma garantia para o sucesso desta operação. Uma vez que uma operação é sempre acompanhada de riscos, esta etapa deve ser cuidadosamente considerada e discutido com um médico experiente tornar-se. Os sintomas do paciente nem sempre melhoram após uma operação.

Remédios caseiros para tendinite no cotovelo

O remédio caseiro mais eficaz e comprovado para a tendinite do cotovelo é o repouso! Descansar e fazer uma pausa - especialmente com atividades monótonas ou esportes - também são profilaticamente o melhor que você pode oferecer aos seus tendões. Além disso, é aconselhável sempre estar atento à técnica correta durante as atividades esportivas e realizar os movimentos com consciência e concentração. Como mencionado acima, o alongamento regular e cuidadoso também é um remédio eficaz para a tendinite.

Clique aqui para um Visão geral dos diferentes exercícios de alongamento

Os remédios caseiros para tratar a inflamação também incluem o resfriamento. É rápido e fácil de fazer com gelo, por exemplo. Pacotes refrigerados especiais que são armazenados no freezer ou embalagens de coalhada também têm a mesma finalidade. Para este último, o quark normal é aplicado em uma camada espessa no cotovelo afetado, coberto e deixado lá até que todo o líquido tenha evaporado e o quark se transforme em pedaços sólidos. Este procedimento pode ser repetido várias vezes ao dia. Apesar de todos esses remédios caseiros úteis e simples, você nunca deve se esquecer de consultar um médico em tempo hábil, se necessário. Embora os cotovelos do tênis e do jogador de golfe possam ser bem tratados no estágio recente e agudo, a terapia é muito mais difícil depois que os sintomas persistem por muito tempo.

Leia também: Remédios caseiros para tendinite

Homeopatia para tendinite no cotovelo

No caso de tendinite do cotovelo, é melhor usar Arnica D12 ou Rhus toxicodendron D30 na gaveta do medicamento homeopático. Enquanto o primeiro neutraliza a inflamação, o último é considerado um medicamento para os tendões. Ambos podem melhorar significativamente os sintomas. Sob certas circunstâncias, eles também podem ser tomados alternadamente um após o outro. Se houver dor de pressão muito forte sobre o cotovelo, Symphytum D3 também pode ser considerado. A dose geralmente é de cinco glóbulos duas vezes ao dia. No entanto, essas informações podem variar dependendo do caso individual e nunca devem ser adotadas sem consulta. Em geral, nada fala contra apoiar a terapia da tendinite do cotovelo com a ajuda de medicamentos homeopáticos. Se repouso e repouso suficientes, bem como bom resfriamento do lado afetado, não forem negligenciados, há uma boa chance de que os sintomas melhorem rapidamente. Porém, se isso não ocorrer em algum tempo, é aconselhável consultar um médico experiente o mais rápido possível e não adiar os sintomas por muito tempo.

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Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque é agora uma abordagem de tratamento popular. Para muitos, é a última etapa antes de uma operação. Isso deve resultar em irritação local do tecido e, portanto, aumento do fluxo sanguíneo. Assim como a liberação de fatores de crescimento para regeneração e formação de novos tecidos, o alívio da dor e também a aceleração do processo de cicatrização.

Para atingir os efeitos descritos, a cabeça do dispositivo de ondas de choque é colocada na área dolorida do cotovelo que foi revestida com gel. As ondas de choque são enviadas como ondas ultrassônicas que exercem pressão sobre o tecido. Dependendo do grau de inflamação / calcificação, eles agora podem ser definidos para ter energia baixa ou alta. A terapia por ondas de choque também promove o crescimento ósseo. Com isso, ondas de pressão energética mais altas são necessárias.

Leia mais sobre este tópico em:

  • Terapia por ondas de choque
  • Terapia por ondas de choque para tratar o cotovelo de tenista

Duração

A tendinite do cotovelo pode, na melhor das hipóteses, ser uma aviso breve e doloroso para o corpo ser que algo está errado. No pior caso, eles podem se tornar um doença crônica e não pode ser tratada adequadamente por anos. No meio, há um número infinito de gradações e tantos períodos de tempo. o A cura de uma tendinite leve isolada pode ser concluída após cerca de 10 a 14 dias com contenção consistentepara que os exercícios de fisioterapia possam então começar. Se um paciente ignora tendinite no cotovelo, no entanto, e não para a carga ou continua a treinar muito rapidamente, um euraiva curso crônico da doença começa a dificultar o controle da dor. Para manter a duração de uma tendinite o mais curta possível, deve-se fazer um acompanhamento rápido Consulte um médico se notar os primeiros sinais e trate cuidadosamente a articulação, incluindo os músculos e tendões.