Luxação da articulação do ombro

• Imagem de raio-x da articulação do tornozelo

Sinônimos em um sentido mais amplo

Luxação da articulação acromioclavicular, luxação anterior da articulação do ombro, luxação anterior da articulação do ombro, luxação da clavícula, Lesão de Tossy, lesão de Rockwood, clavícula, clavícula, acrômio, luxação Articulação do ombro, Osteoartrite ACG

definição

Em um Luxação da articulação do ombro é um deslocamento da extremidade lateral do Clavícula para o telhado do ombro (Acrômio) com lesão do aparelho de estabilização da cápsula / ligamento do Articulação do ombro.

causas

A causa mais comum de luxação da articulação do ombro / fragmentação da articulação do ombro é a queda no ombro com transmissão direta de força na articulação do ombro. Lesões indiretas por queda em um braço estendido são menos comuns. Isso geralmente leva a uma clavícula quebrada.

As causas frequentes de acidentes são quedas de bicicletas, cavalos ou durante o esqui.

Imagem de raio-x da articulação do tornozelo

1. Acrômio
2. Clavícula
3. Diferença = clavícula alta

Sintomas

A articulação do ombro fendido se manifesta em três sintomas principais:

• Dor logo acima da articulação do ombro
• Inchaço dos ombros e
• Aliviando a postura

Normalmente, uma luxação anterior da articulação do ombro se manifesta com dor aguda imediata. A pessoa em questão costuma adotar uma postura de alívio, pois qualquer tipo de movimento do ombro ou braço aumenta os sintomas, tais como:

• Movimentos aéreos
• levantamento lateral do braço ou
• Braço erguido contra resistência.

Por exemplo, virar o braço para dentro evita a dor e o movimento. Via de regra, o braço é inclinado, mantido na frente do corpo e apoiado no braço saudável como postura protetora. Devido à postura de alívio, a articulação do ombro fica imobilizada (o que também se gostaria de conseguir com uma terapia com bandagem de mochila, por exemplo), o que leva a um alívio significativo da dor. Como medida imediata, você pode estabilizar o braço na frente do estômago com uma bandagem ou tipoia.

A consequência de uma articulação do ombro dividida geralmente é uma ruptura da cápsula na área do ombro. Portanto, é recomendável lidar com o seguinte tópico: Rompimento da cápsula no ombro

Quando a luxação da articulação do ombro aconteceu durante o esporte, é a vítima geralmente forçado a fazê-lo pela dor, a pare de atividades esportivas. Aplicar pressão na região do ombro também causa dor adicional, é por isso que Deite no ombro machucado pode ser extremamente desconfortável. No caso de uma luxação da articulação do tornozelo, o braço pode relativamente bom movimento passivo Isso significa que outra pessoa (por exemplo, o médico examinador) pode realizar movimentos com o braço e ombro feridos sem a ajuda ativa da pessoa em questão. Esta boa mobilidade passiva em uma luxação da articulação do tornozelo é um demarcação importante para uma luxação do ombro (luxação), enquanto a mobilidade passiva também seria restrita. Agilidade ativa e a Possibilidades de movimento do ombro ou braço afetado são principalmente consideravelmente restrito e apenas ainda com muita dor factível. Sob certas circunstâncias, um instabilidade parcial ou total do ombro através de Luxação da articulação do tornozelo observada tornar-se.

Normalmente, pouco tempo após a ocorrência da lesão inchaçoque se estende a partes do ombro e do braço. Às vezes também imagina ematoma (Hematoma) Por um Resfriando com gelo pode ser mais forte Inchaço do tecido e, portanto, ainda mais dor impedido tornar-se.

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Dependendo da gravidade da lesão, não ocorrem apenas os sintomas de dor, inchaço e alívio da postura. Em alguns casos, pode Clavícula (Clavícula) através da articulação do ombro dividido em seu Mover posiçãoo que pode ser explicado por uma ruptura nos ligamentos afetados da articulação do ombro. Então pode acontecer que o a extremidade externa da clavícula se projeta para cima e uma protuberância sob a pele formulários. No entanto, é apenas aparentemente uma clavícula levantada, na verdade é um Depressão da articulação do braço ou ombro causada pelo peso do braço e a força da gravidade para a protrusão da clavícula. Se todas as estruturas de banda forem completamente destruídas, a imagem completa é uma Luxação da articulação do ombro em frente.

Para o exame físico, isto é "Fenômeno chave do piano" Evidência (patognomônica) da existência de luxação completa da articulação do ombro, uma vez que se pode pressionar a clavícula deslocada como uma tecla de piano com o dedo, mas quando a pressão é liberada imediatamente molas de volta. Às vezes você pode ouvir que o Esfregue os ossos (Crepitação) Este sintoma geralmente doloroso pode ser causado pelo Edema oculto no ombro estar. A extensão do fenômeno da tecla do piano é um indicação indireta da gravidade da lesão ligamentar com uma luxação da articulação do tornozelo.

O diagnóstico de uma luxação da articulação do tornozelo pode ser feito pelo sintomas muito típicos muitas vezes já são suspeitos. O inchaço na região do ombro, o alívio da postura e a dor localizada na pressão da articulação do ombro indicam uma fragmentação da articulação do ombro. Normalmente causa Movimentos entre o braço e a omoplata nenhuma dor quando a omoplata está estabilizada. Além dos sintomas típicos, um Exame de raio x da articulação do ombro é necessário.

Dor

Se a articulação do ombro se estilhaçou, muitas vezes rasgam como resultado Cair no ombro, as várias estruturas ligamentares ao redor da articulação e o Clavícula.

Dependendo de quantos ligamentos estão lesados ​​e do tipo de lesão, a intensidade da dor também pode variar. Especialmente na área de Articulação do ombro no final do Clavícula dor intensa ocorre, o que também afeta o pobre pode irradiar. Freqüentemente, a dor é tão forte que o paciente não consegue mais mover o ombro ou o braço. Muitas vezes, apenas pendurar o braço para baixo é muito doloroso, e é por isso que o paciente geralmente apóia o ombro com a outra mão.

Além disso, ao redor da área dos ombros também Inchaço ocorrer e o ombro é muito sensível a pressão.

Outro sintoma típico de uma luxação completa da articulação do tornozelo Grau III de acordo com Tossy é o assim chamado Fenômeno chave do piano. Devido ao rompimento dos ligamentos, a clavícula se projeta tanto que pode ser pressionada para baixo como uma tecla de piano e, em seguida, estalar novamente. Para a dor, o paciente pode gostar de medicação Ibuprofeno ou Paracetamol tomar para alívio.

diagnóstico

Depois de um histórico médico e exame físico, um exame regular Raio X no Luxação da articulação do ombro realizado. Em caso de queda no ombro, o ombro é radiografado em dois planos (frontal (a.p.) e lateralmente) e, se houver suspeita do exame, é feita uma imagem alvo da articulação do tornozelo.

Para adicionar ao fenômeno da tecla do piano, o Exposição de alvo de raio-X sob estresse e ser realizado em comparação lado a lado Para isso, um peso (10 kg) é enrolado em torno dos pulsos do paciente, fazendo com que o teto dos ombros (Acrômio) é puxado ainda mais em direção ao pé e um fenômeno de tecla de piano possivelmente não detectado é exibido.

Também através do Sonografia (Ultrassônico) uma luxação da articulação do ombro pode ser diagnosticada. No caso de lesões ligamentares, o sangramento na área da articulação pode ser detectado (área hipoecóica) e o espaço articular de 3-4 mm pode ser ampliado no plano frontal.

Outra vantagem da ultra-sonografia é que os tendões do ombro (Manguito rotador) pode ser examinado quanto a uma lesão. Pacientes idosos, em particular, são mais propensos a sofrer lesões do manguito rotador.

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Classificação Tossy

o Classificação de acordo com Tossy é uma graduação da luxação da articulação do ombro. Ele contém diferentes graus de acordo com os quais a gravidade da lesão é avaliada. Além disso, essa classificação também é usada para criar um Avaliação da indicação para cirurgia entregar. Depende do Número de estruturas feridas.

Em Tossy I encontra-se um tensão ou ruptura parcial da cápsula e do ligamento na parte acromiclavicular do ombro. As outras bandas do Clavícula não estão feridos e a clavícula não é mais alta. Há um alargamento do espaço articular do Articulação do ombro.

Em Tossy II é um ruptura completa da cápsula e ligamento entre Acrômio e Clavícula. Além disso, os ligamentos da clavícula estão rompidos. Isso mostra um mais fácil Elevação da clavícula na área externa.

Em Tossy III Por fim, todos os ligamentos da articulação do ombro e da clavícula se romperam, tornando mais visível Elevação da clavícula de acordo com Fenômeno chave do piano shows. UMA alargamento significativo do espaço articular visível.

cirurgia

Violações do Grau Tossy II e III irá na maioria dos casos operacional fornecido especialmente para os seguintes danos, como um instabilidade crônica da articulação e também o Fitas evitar.

A operação ocorre endoscópico em vez disso, é por isso que apenas pequenas incisões na pele são necessários para a introdução dos instrumentos. O paciente recebe um anestésico geral. Existem várias técnicas para escolher.

Em muitos pacientes, os ligamentos são costurados juntos e também por meio de um tendão endógeno (aumento) da perna ( Tendão de Gracilis) adicionalmente estabilizado. Também o Cápsula articular é reconstruído no processo. A duração do procedimento é geralmente em torno 60 minutos e o paciente geralmente pode deixar o hospital no primeiro ou no segundo dia de pós-operatório, dependendo da condição do paciente.

Para garantir uma boa cicatrização da articulação, todo o ombro é então tratado com um Ortose enrijecido. Isso é usado durante o dia e à noite para que os costurados Fitas pode curar bem e também se tornar estável.

No próximos três meses então o movimento é direcionado através fisioterapia reconstruído e aumentado, pelo que o ombro ainda não deve ser exposto a cargas pesadas. Corrida leve é ​​depois de aprox seis semanas permitido.

Luxação da articulação do ombro

1. Clavícula
2. ACG = ombro - junta de canto
3. Acrômio (Altura do ombro)
4. Ligamento coracoacromial
5. Ligamento coracoclavicular

Cura da articulação do ombro fragmentada

Uma luxação da articulação do tornozelo é geralmente um lesão benigna de corrida. Fique com a grande maioria das pessoas afetadas sem desconforto ou dor de volta na vida cotidiana e nos esportes. Quanto tempo uma luxação da articulação do tornozelo leva para cicatrizar depende do grau de lesão de. Sem cirurgia, o tempo de cura geralmente é entre 2-12 semanas, até o estruturas de ligamento lesado restauradas estão.

Sempre mais pronunciado o dano é na articulação do ombro, quanto mais cedo deve ter uma operação realizada para direcionar a luxação da articulação do tornozelo. Isso permite que Aumente significativamente a duração da cura. Fios ou placas usados ​​durante a cirurgia Estabilização na junta pode ser introduzido depois 6 a 10 semanas de distância tornar-se. Isso é seguido por um tratamento de acompanhamento fisioterapêuticopara alcançar a cura completa. Principalmente o ombro é sobre 12 semanas novamente após a explosão da articulação do ombro totalmente resiliente.

O processo de cura pode passar por métodos conservadores de tratamento como

• Imobilização da articulação usando várias técnicas de bandagem
• Fisioterapia na forma de drenagem linfática
• Eletroterapia
• terapia manual ou
• fisioterapia

ser promovido. A terapia fisioterapêutica fortalece a musculatura ao redor da articulação do ombro e promove resiliência. Em consulta com o médico ou fisioterapeuta responsável, se a articulação do ombro se deslocar (poupando o ombro), as atividades esportivas podem ser retomadas assim que a dor diminuir, geralmente após 1-2 semanas. No caso de luxações moderadas da articulação do ombro, você não deve praticar esportes por 5-6 semanas para permitir que os ligamentos parcialmente lesados ​​sejam curados. Esportes em que o ombro é tensionado ou em que as mãos são levantadas acima da cabeça (por exemplo, vôlei) só podem ser realizados novamente após cerca de três meses. Fortes forças de tração e compressão no ombro devem ser evitadas, se possível, para prevenir contratempos no processo de cicatrização.

Pode acontecer que após a luxação da articulação do ombro curada

• instabilidade crônica da articulação do ombro
• Osteoartrite do ombro
• Dor ou um
• diminuição da usabilidade do braço

fique atras. Essas complicações podem, por sua vez, medicinal, de Método de injeção na articulação do ombro, com a ajuda de fisioterapia ou operacional para ser abordado.