Fungo vaginal

introdução

O termo coloquial fungo vaginal (sinônimos: Fungo vaginal, micose vaginal, candidíase vaginal, candidíase vaginite ou Colite de sapinhos) é uma doença infecciosa da vagina feminina causada por um fungo do gênero Candida (principalmente Candida albicans). Estima-se que cerca de três quartos de todas as mulheres contraem essa infecção por fungos pelo menos uma vez na vida. Isso torna a candidíase vaginal uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns, mas, felizmente, geralmente é fácil de tratar e cura novamente sem danos permanentes.

Para obter mais informações sobre este tópico, leia: Fermento na vagina

causas

Na maioria dos casos, a candidíase vaginal é causada por levedura Candida albicans desencadeada, mais raramente, por outros fungos do mesmo gênero. Candida albicans é encontrada na membrana mucosa da vagina em muitas mulheres e, portanto, faz parte da flora vaginal natural em algumas pessoas saudáveis.

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No entanto, em condições normais, esses fungos não podem se espalhar. Isso ocorre porque existe um meio muito específico na vagina.A principal característica da flora vaginal natural é que ela tem um valor de pH ácido (normalmente entre 4,0 e 4,5). Isso é causado principalmente pelos lactobacilos (bactérias do ácido láctico) e garante que os fungos e outros patógenos tenham dificuldade de se estabelecer na vagina e se multiplicar ali.

Leia sobre isso: pH vaginal

Se esta flora estiver correta e o sistema imunológico da mulher estiver funcionando adequadamente, é muito improvável que ela desenvolva infecções vaginais por fungos. No entanto, existem alguns fatores que podem enfraquecer o sistema imunológico. Isso inclui diferentes doenças subjacentes, por exemplo

• defeitos imunológicos congênitos,
• Câncer
• Diabetes mellitus
• Aids

ou tomar antibióticos de amplo espectro e outras drogas como a cortisona. Além de distúrbios do sistema imunológico, as mudanças no ambiente vaginal saudável também podem promover o desenvolvimento de uma infecção fúngica vaginal. Essas flutuações no valor do pH podem resultar de alterações hormonais, como

• Gravidez,
• durante a menstruação,
• na menopausa,
• na puberdade
• ao tomar pílulas anticoncepcionais
• estresse
• higiene íntima incorreta (especialmente o uso excessivo de duchas vaginais ou sprays íntimos desequilibra o ambiente vaginal)
• certos produtos contraceptivos (por exemplo, cremes para matar esperma, supositórios de espuma) ou lubrificantes.

Além disso, influências externas, como

• Relações sexuais (se o parceiro estiver infectado),
• Comportamento incorreto após a defecação (você deve sempre limpar a vagina para trás para evitar que os germes entrem na vagina pelos intestinos)
• uso compartilhado de lavanderia ou toalhas,
• Visitar instalações públicas, como piscinas ou saunas
• Roupas feitas de tecidos sintéticos muito justos e impermeáveis ​​ao ar (particularmente perigoso) podem causar candidíase vaginal.

Leia também: Infecções vaginais.

Sapinho vaginal devido a um antibiótico

Uma infecção fúngica no corpo geralmente ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido. Geralmente afeta a boca, o esôfago e a área genital, bem como a vagina. O enfraquecimento do sistema imunológico pode ser desencadeado por doenças como diabetes, câncer ou HIV. No entanto, a gravidez ou a terapia anterior com antibióticos também podem causar candidíase vaginal.
O antibiótico destrói as bactérias do ácido láctico na flora vaginal. Estes criam uma camada protetora na membrana mucosa e são responsáveis ​​por manter o ambiente na vagina. O antibiótico, portanto, também destrói a camada protetora e torna mais fácil para os fungos se multiplicarem rapidamente no ambiente vaginal quente e úmido. Quanto mais tempo um antibiótico é tomado, maior a probabilidade de desenvolvimento de candidíase vaginal. Normalmente, o fungo pode ser bem tratado com candidíase vaginal e não reaparece após a suspensão do antibiótico.

Sapinho vaginal pela pílula

Uma das razões para o aparecimento inicial ou geral de candidíase vaginal pode ser o uso de pílulas anticoncepcionais. Ao tomar pílulas, os hormônios são adicionados ao corpo. O aumento dos hormônios, especialmente com pílulas contendo estrogênio, provoca uma mudança no ambiente vaginal semelhante ao da gravidez. Os fungos, que são normalmente encontrados na flora vaginal, se multiplicam sob um alto nível de estrogênio.
A infecção pode ser facilmente tratada com um medicamento antifúngico. Se, apesar do tratamento, o fungo não desaparecer ou se ocorrer novamente, o médico deve considerar a troca do comprimido ou a escolha de uma dose menor

Quais são os sinais de infecção por fungos?

Existem vários sinais e sintomas que podem indicar e tornar provável uma infecção vaginal.
O sintoma mais comum e irritante é uma coceira intensa. Ele coça especialmente na área dos lábios e ou na entrada da vagina. O fungo pode afetar tanto a genitália feminina externa quanto a interna.

Leia mais sobre este tópico em: Coceira na vagina

Outros sinais comuns incluem uma sensação de queimação ao urinar e dor durante ou após a relação sexual. A secreção geralmente também é alterada. Típico é um corrimento aumentado, branco-amarelado e quebradiço. Embora geralmente inodoro. Além disso, a membrana mucosa da vagina pode apresentar revestimentos brancos. Nem todos os sinais e sintomas precisam aparecer iguais ou simultaneamente.
Se não houver alívio dos sintomas apesar da terapia, um médico deve ser consultado para esclarecimentos.

Sintomas

O principal sintoma da candidíase vaginal é frequentemente uma coceira intensa, que às vezes é restrita ao interior da vagina, mas afeta principalmente todo o órgão sexual externo primário (o púbis ou vulva).

Uma sensação de queimação também pode ocorrer nesta área. A pele infectada geralmente fica vermelha e / ou inchada, o que é uma expressão de uma inflamação existente.

Você também pode ler nosso artigo sobre o desenvolvimento e tratamento da inflamação vaginal abaixo: Inflamação vaginal

Outra característica é a secreção da vagina (flúor vaginal), geralmente esbranquiçada, esbranquiçada e inodora. Depósitos brancos na membrana mucosa também são possíveis, os quais não podem ser removidos. Às vezes, ocorrem defeitos de pele mais graves (como pústulas ou eczema) que podem até se espalhar para as coxas.

Como as áreas afetadas estão doloridas, alguns pacientes podem sentir dor adicional ao urinar ou durante a relação sexual.

Leia mais sobre isso em: Sintomas de candidíase vaginal

Descarga como sintoma de candidíase vaginal

Um sintoma de candidose vaginal (candidose vaginal) pode ser alterações na secreção (flúor vaginal).
Isso pode ser mais e diferir em cor e consistência do normal. Como regra, porém, o corrimento da candidíase vaginal é inodoro. A maior parte da secreção é de cor branco-amarelada e apresenta consistência quebradiça. Muitos pacientes descrevem a descarga como "parecida com queijo cottage".

Cheiro de descarga

O cheiro do corrimento geralmente não muda com candidíase vaginal (candidíase vaginal). Se uma secreção de odor fétido for observada, isso deve ser examinado por um ginecologista. Porque isso pode ser uma indicação de uma infecção bacteriana que deve definitivamente ser tratada com medicamentos por um médico.

Aqui você encontra informações detalhadas sobre o tema: Descarga da vagina

Dor como sintoma de candidíase vaginal

Outro sintoma de candidíase vaginal (candidíase vaginal) pode ser dor. Muitos pacientes descrevem uma forte sensação de queimação em particular, e dor ao urinar, semelhante a uma infecção do trato urinário.
A relação sexual dolorosa também é comum quando infectada por um fungo. Para não infectar o parceiro também, a relação sexual deve ser esperada até que o fungo vaginal esteja curado.

Fungo vaginal sem coceira

Com candidíase vaginal, quase sempre há coceira intensa. Geralmente coça antes de a vagina ficar vermelha e inchada. No entanto, a candidíase vaginal também pode ser detectada sem causar sintomas incômodos. Então, o fungo só coloniza a flora vaginal em pequenas quantidades.

O que você pode fazer contra a infecção por candidíase vaginal?

A levedura nem sempre causa sintomas como coceira, queimação ou dor. Porque fungos e bactérias fazem parte da flora vaginal normal e não são perigosos. Eles também podem ocorrer naturalmente na boca e no trato digestivo.
A higiene íntima excessiva ou o sistema imunológico enfraquecido devido a doenças crônicas ou medicamentos podem levar a um desequilíbrio na flora vaginal. Os fungos se multiplicam devido ao ambiente quente e úmido e podem causar desconforto.
Pessoas que sofrem de uma doença que enfraquece o sistema imunológico têm maior probabilidade de serem infectadas por um fungo. O uso de certos medicamentos também pode levar a isso. Se o parceiro tiver fungo genital, deve-se usar preservativo para prevenir a transmissão.
Além disso, toalhas e roupas íntimas devem ser trocadas regularmente e lavadas com água quente, pois o fungo pode se colonizar e causar infecções repetidas. Também é possível contrair uma infecção fúngica depois de ficar muito tempo na piscina. Porque o cloro ataca a flora vaginal e promove o crescimento de fungos.

Um homem pode ser infectado com candidíase vaginal?

Uma vez que a candidíase vaginal não é uma doença sexualmente transmissível e se origina no próprio corpo, raramente é contagiosa e raramente é transmitida através da relação sexual.
O fungo pode se multiplicar melhor em um ambiente úmido e quente, como na vagina. Como o membro do homem está bastante seco e mais em contato com o ar, o fungo tem poucas oportunidades de se multiplicar e se estabelecer ali. É por isso que raramente ocorre uma infecção por um fungo, que é coloquialmente conhecido como fungo do pênis. No entanto, a infecção fúngica costuma passar despercebida nos homens e não apresenta sintomas.

Leia mais sobre este tópico em:

• Fungo peniano - candidíase em homens
• Quão contagiosas são as leveduras?

Como a candidíase vaginal é transmitida?

A infecção fúngica da vagina não é uma doença sexualmente transmissível e, portanto, estritamente falando, não pode ser transmitida. O fungo é causado por uma perturbação da flora vaginal. Ao mudar o ambiente, o fungo tem a oportunidade de se multiplicar.
A causa do ambiente vaginal alterado pode ter vários motivos. Um sistema imunológico enfraquecido devido a doenças como diabetes, infecções ou estresse, mas também alguns medicamentos, em particular antibióticos, podem ser responsáveis. Outro motivo comum é a higiene íntima excessiva. A limpeza muito frequente com sabonete, gel de banho ou spray pode irritar o ambiente vaginal e bagunçar. A limpeza diária com água morna normal é melhor.
Além disso, uma técnica incorreta de limpar o vaso sanitário pode causar uma infecção de manchas e, portanto, favorecer o aparecimento de fungos. Para prevenir a reinfecção, a roupa íntima deve ser lavada regularmente em alta temperatura para matar os esporos do fungo com segurança.

Diagnóstico do fungo vaginal

Para fazer um diagnóstico de candidíase vaginal, uma história médica detalhada (anamnese) é, em primeiro lugar, de grande importância. O médico pergunta ao paciente exatamente

• suas reclamações atuais
• desde quando estes existem
• como eles se expressam
• o que possivelmente causou

Ele também registra quaisquer doenças subjacentes e outros possíveis fatores de risco para candidíase vaginal, incluindo se a mulher está atualmente em uma fase de transição hormonal. Isso é seguido por um exame físico.

Este exame revela uma infecção fúngica através da membrana mucosa vaginal inchada e avermelhada e a camada esbranquiçada e esfarelada. No entanto, para descobrir qual patógeno exato é responsável pela candidíase vaginal em um caso particular, é necessário fazer um esfregaço da membrana mucosa. Isso significa que o ginecologista (ginecologista) tira uma pequena secreção vaginal com um cotonete.

Este esfregaço é preparado e então colocado sob o microscópio e examinado para a presença de esporos de fungos (reconhecíveis por fios de fungos ou células germinadas). Além disso, parte da amostra é enviada ao laboratório, onde uma cultura de fungos pode ser cultivada em determinados meios nutrientes.

Isso às vezes é particularmente importante porque as infecções bacterianas da vagina ou dos lábios estão frequentemente associadas a sintomas muito semelhantes aos de uma infecção fúngica, e não é incomum a ocorrência de infecções mistas. Na bartolinite, por exemplo, as glândulas nos pequenos lábios ficam inflamadas por uma infecção bacteriana, o que pode levar a sintomas semelhantes. No entanto, como as infecções bacterianas precisam ser tratadas de maneira diferente, é essencial diferenciar esses patógenos!

Leia mais sobre o assunto: A primeira visita ao ginecologista

Como posso testar se tenho candidíase vaginal?

O fungo vaginal é particularmente perceptível por meio de coceira intensa. Além disso, pode haver dor ao urinar ou queimar. Além disso, muitas vezes pode ser observada uma forte vermelhidão na área genital. Além de uma infecção fúngica pela espécie Candida albicans, bactérias ou outros patógenos também podem ser responsáveis ​​por esses sintomas.
Para saber se é realmente candidíase vaginal, existem autotestes (tiras de teste de pH) que podem ser usados ​​em casa. O teste está disponível em vários fabricantes nas farmácias para comprar sem receita médica.
Os autotestes medem o pH da vagina. O ambiente vaginal está normalmente na faixa de pH ácido. Isso é necessário para manter o equilíbrio bacteriano na flora vaginal. O teste muda de cor no caso de alteração do pH. Dependendo do fabricante, isso significa uma infecção por fungo ou bactéria. No entanto, o diagnóstico por um ginecologista é mais confiável. Isso deve ser procurado se o tratamento com um creme não tiver obtido sucesso.

Terapia para candidíase vaginal

Drogas antifúngicas

O tratamento da candidíase vaginal é relativamente simples na maioria dos casos e muitas vezes pode ser feito pela paciente em casa. Agentes antifúngicos especiais, chamados antimicóticos, quase sempre são usados. Os ingredientes ativos usados ​​com frequência são, por exemplo, nistatina ou imidazóis (entre outros Miconazol ou Clotrimazol).

Esses medicamentos estão disponíveis na forma de cremes, pomadas ou supositórios vaginais. Eles estão disponíveis nas farmácias sem receita médica. No entanto, é importante sempre seguir exatamente as instruções do folheto informativo durante a terapia e consultar um médico se houver alguma dúvida. É fundamental que o tratamento seja sempre local.

Os cremes e pomadas devem ser inseridos na vagina com o auxílio de um aplicador especial e também aplicados nos lábios e, por precaução, no ânus para realmente atingir todos os esporos de fungos que estão presentes. Este processo deve ser repetido uma ou duas vezes ao dia.

Os comprimidos vaginais (supositórios) podem ser inseridos na vagina com um aplicador ou com um dedo. Não é aconselhável usar esta variante durante a menstruação, pois neste ponto o ingrediente ativo pode ser eliminado do corpo pelo sangue que escorre sem ter efeito prévio.

Com o tratamento adequado, os sintomas melhorarão após alguns dias. No entanto, dependendo do ingrediente ativo, a terapia deve ser realizada de forma consistente por um a seis dias (dependendo da dosagem e do tipo de preparação, consulte a bula!) E não ser descontinuada aos primeiros sinais de melhora, caso contrário, esporos fúngicos individuais podem sobreviver e levar a infecção renovada. O tratamento sistêmico com medicação oral só é indicado se não houver sucesso terapêutico ou se as infecções persistirem.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Tratamento de candidíase vaginal

Canesten®

Para o tratamento da candidíase vaginal, existem preparações da Canesten® que podem ser adquiridas no balcão da farmácia.
Canesten é uma terapia combinada. Este contém um comprimido e um creme. O comprimido é inserido na vagina e deve funcionar lá por 72 horas para combater o fungo. Recomenda-se usar o comprimido à noite antes de ir para a cama. O creme é usado na área genital externa. O creme deve ser aplicado 1-3 vezes ao dia durante pelo menos 1, de preferência 2 semanas para tratar o fungo com sucesso.
Tanto o comprimido como o creme contêm o ingrediente ativo clotrimazol. Isso geralmente é bem tolerado. A vantagem do Canesten é apenas um único uso do comprimido para tratar a candidíase vaginal.

Vagisan®

Existe um preparado da marca Vagisan® para o tratamento da candidíase vaginal. Isso pode ser comprado na farmácia sem receita médica.
Vagisan® Myko Kombi é uma terapia de 1 dia para candidíase vaginal. Contém um supositório e um creme. O supositório é inserido na vagina e combate o fungo ali. Recomenda-se usar o supositório à noite. O creme é usado para tratar a área genital externa.Para tratar a coceira e a dor, o creme deve ser aplicado em uma camada fina, 2 vezes ao dia, durante pelo menos uma semana. Tanto o creme quanto o supositório contêm o agente antifúngico clotrimazol.

Anti-sépticos

Os chamados anti-sépticos são uma alternativa aos antimicóticos no tratamento de fungos vaginais. Eles contêm o ingrediente ativo iodopovidona e também estão disponíveis em várias formas (cremes, comprimidos, soluções e supositórios). Eles são usados ​​principalmente quando a infecção é apenas moderadamente grave e / ou está apenas começando. Deve-se notar que este curso de tratamento não deve ser escolhido se o paciente tiver uma doença da tireoide, pois o iodo administrado pode levar a complicações graves nesse caso.

Quais cremes ajudam?

Existem várias opções de tratamento disponíveis para tratar a candidíase vaginal. Agentes antifúngicos ou também chamados de antimicóticos são usados ​​para terapia. Os antifúngicos vêm na forma de supositórios, cremes e comprimidos. Uma combinação de creme e supositório é geralmente recomendada.
O creme é aplicado na área externa e o supositório é inserido na vagina. Para tratar com sucesso a candidíase vaginal, o creme deve conter um ingrediente ativo contra o fermento. Esses ingredientes ativos incluem clotrimazol, miconazol e nistatina.
Durante a gravidez, um médico deve ser consultado antes de usar qualquer creme. Os antifúngicos podem ser adquiridos sem receita na farmácia. O parceiro também deve ser tratado em caso de infecções recorrentes, para evitar reinfecção por meio da relação sexual.

Remédios caseiros para candidíase vaginal

Remédios caseiros, como o exemplo Iogurte natural ou Soro de leite coalhado (para ser aplicado ao revestimento vaginal), Preparações Döderlein ou bacilos de ácido láctico usados ​​para tratar um Fungo vaginal tratar. Do Uso dessas formas de terapia no entanto é altamente controverso e presume-se que o efeito desejado só pode ser alcançado em curto prazo, se é que é.

Enquanto isso, o Co-tratamento de um parceiro Geralmente não mais recomendado no contexto de uma infecção fúngica da vagina. Em casos individuais, se o As infecções reaparecem frequentementeNo entanto, ainda tende-se a ser o parceiro também com drogas antifúngicas a ser tratada para reduzir o risco de infecção cruzada. É tão importante, especialmente se você tiver uma infecção vaginal por fungos trocar roupas íntimas e toalhas / panos regularmente e se lavar para não ser infectado novamente com seus próprios germes.

Além disso, é claro, é sempre importante ter um apresentar doença subjacente terapia apropriada para controlar permanentemente a candidíase vaginal.

Definitivamente, você deve consultar um médico se tiver uma infecção por fungos Incerteza de diagnóstico existe se ao mesmo tempo um gravidez existe quando um Melhora dos sintomas mesmo após três dias de terapia consistente não ocorre ou se as infecções fúngicas recorrem com freqüência.

Duração de uma infecção por fungos

A duração de uma infecção por fungos é dependendo do início do tratamento e da gravidade e extensão a infecção. Se a candidíase vaginal for tratada precocemente e suficientemente com os chamados antimicóticos, a infecção não deve durar mais do que algumas semanas e cicatrizar sem consequências. o O tratamento de uma infecção de fermento não complicada leva cerca de dois a seis dias. Geralmente ocorre "localmente", ou seja, diretamente no local da infecção com cremes, pomadas ou supositórios.

Se uma candidíase vaginal não for tratada ou for insuficientemente tratada, infecção crônica pode ocorrerque então dura mais. O tratamento de uma infecção vaginal por fungos crônica ou muito forte geralmente leva várias semanas e deve ser realizado até a cura completa. Na maioria dos casos, é realizado "sistemicamente", ou seja, por meio de tablets que atuam em todo o corpo.

profilaxia

Existem várias medidas que uma mulher pode seguir para diminuir a probabilidade de desenvolvimento de candidíase vaginal. É particularmente importante ter um higiene íntima adequada, mas não excessiva prestar atenção.

O uso de Sprays íntimos ou duchas vaginais devem ser evitados, em vez disso, a vagina deve ser apenas com água limpa ou uma loção contendo ácido láctico. Outras medidas higiênicas importantes para prevenir um candidíase vaginal são a limpeza correta após uma evacuação que Uso de preservativos ao fazer sexo com um novo parceiro, usando próprias roupas ou toalhastirando roupas de banho molhadas.

Além disso, deve-se ter certeza de que a luz, "respirável “cueca, se possível feito de algodão ou seda e não feito de materiais sintéticos, vestir, sem cuecas herméticas para usar e no últimos dias do período menstrual ou nenhum ou apenas pequenos tampões usar.

Em mulheres com tendência a infecções vaginais por fungos, pode ser aconselhável: ldrogas de longo prazo usar a bactéria do ácido láctico (ou Döderlein) para assim reduzir o para apoiar a flora vaginal natural. Apesar de observar todas essas regras, no entanto, não se pode excluir a possibilidade de contrair uma infecção fúngica vaginal.

previsão

O prognóstico para candidíase vaginal geralmente é muito bom. Em um tratamento consistente o curso é quase sempre descomplicado e o A infecção cura completamente novamente Fora. Ocorre apenas em cerca de 5% de todos os pacientes afetados reinfecção no curso de suas vidas (Recaída).

Fungo vaginal na gravidez

Outro gatilho para uma infecção por fungo na vagina pode ser as flutuações hormonais nas mulheres. Em particular, o aumento dos níveis de estrogênio pode ser responsável por isso. Isso normalmente ocorre durante a gravidez. Porque o estrogênio promove o crescimento dos fungos de levedura. Há um aumento da formação de um açúcar que é armazenado na membrana mucosa da vagina. O açúcar serve como fonte de alimento para o fungo e, portanto, pode se multiplicar mais rapidamente.
Como regra, a infecção fúngica não é perigosa para o feto. Raramente, pode causar parto prematuro. No entanto, é importante que o fungo seja tratado o mais rápido possível, para que já tenha desaparecido quando você nascer.
Se a mãe tiver candidíase vaginal pouco antes ou durante o parto, ela pode ser transmitida ao bebê durante o parto. Os bebês sofrem mais frequentemente de infecção fúngica na boca e na área da fralda. Pode ser fatal para bebês prematuros e bebês doentes. Mulheres grávidas devem consultar o ginecologista responsável pelo tratamento se suspeitarem de infecção vaginal por fungos e não devem fazer terapia por conta própria. O médico então decide sobre o tipo e a duração da terapia. O uso de antifúngicos também é adequado e seguro para o bebê durante a gravidez.

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