SISTEMA RHESUS

introdução

O fator Rhesus, como o sistema de grupo sanguíneo AB0, é uma classificação de grupos sanguíneos determinada por proteínas na superfície dos glóbulos vermelhos (eritrócitos).
Como em todas as células, os glóbulos vermelhos contêm um grande número de moléculas de proteína contra as quais as respostas imunológicas do corpo podem ser direcionadas. Cinco proteínas diferentes são chamadas de fator rhesus: C, c, D, E e e (como uma continuação dos grupos sanguíneos A e B).

C e c, assim como E e e são moléculas de proteína diferentes, enquanto d descreve apenas a ausência de D. Dependendo da disposição hereditária, podem ocorrer diferentes combinações dessas proteínas (que, por também poderem ser alvo de uma reação de defesa por anticorpos, também são chamadas de antígenos).
A herança ocorre de maneira semelhante ao sistema AB0. Cada pessoa recebe uma variante C (C ou c), D (D ou nenhum D, que é referido como d) e E (E ou e), que juntos determinam o grupo sanguíneo Rhesus.

Uma vez que a notação complexa, por exemplo CcDDee (de um dos pais C, do outro c, de D e e) nem sempre é necessária na prática clínica diária, e o fator D é o mais importante, muitas vezes nos limitamos à simplificação Rhesus-positiva (Rh (D) +, Rh + ou Rh) ou Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- ou rh), cada um dos quais apenas descreve a presença ou ausência do fator D. Uma pessoa que herdou o fator D de pelo menos um dos pais (por exemplo, CcDdee ou CCDDEE) é chamada de rhesus positiva. Apenas aqueles que não herdaram o fator D de nenhum dos pais (por exemplo, CCddEe) são rhesus negativos.

história

O sistema rhesus foi montado em 1937 pelo austríaco Karl Landsteiner e o americano Alexander Solomon Wiener descoberto. Landsteiner tinha isso já em 1901 Sistema AB0 descobriu e recebeu o Prêmio Nobel de Medicina em 1930. Como eles conseguiram descobrir as características do grupo sanguíneo durante a pesquisa em macacos rhesus, o nome sistema rhesus ou "Fator rhesus"Para o fator D.

Epidemiologia

Na Alemanha e na Europa Central, cerca de 83% da população é Rhesus-positiva, o que pode levar à escassez de sangue adequado para transfusão para receptores Rhesus-negativos de doações de sangue. A situação dos rhesus negativos é ainda mais crítica na Europa Oriental, onde às vezes representam apenas 4% da população.

Significado clínico

A principal importância do sistema rhesus reside na classificação das transfusões de sangue e nas perigosas Doença por Haemolyticus neonatorum, doença do feto em que a mãe produz anticorpos contra o sangue do feto.

O sistema Rhesus ocupa uma posição semelhante na classificação do sangue para transfusões ao sistema AB0. Isso deve garantir que um Rhesus negativo não receba sangue Rhesus positivo, caso contrário, podem surgir complicações. A formação de anticorpos contra a proteína Rhesus D, que pode danificar o embrião durante a gravidez, também é importante. Por outro lado, um rhesus positivo não tem nada a temer se for transfundido com sangue rhesus negativo, uma vez que não há fator de rhesus nas células do sangue doadas contra o qual ele poderia formar anticorpos.

Do Doença Haemolyticus neonatorum pode surgir quando uma mãe Rh-negativo que produziu anticorpos contra o fator Rh está grávida de um filho Rh-positivo. Devido à herança já mencionada, pode acontecer que uma criança de uma mãe Rh-negativa se torne ela mesma positiva através de um pai Rh-positivo. Quando uma criança Rh-positiva nasce, uma quantidade suficiente de sangue da criança pode entrar na circulação da mãe para criar uma reação imunológica (semelhante a uma vacinação) contra o fator Rh. Teoricamente, também é possível desenvolver imunidade ao rhesus dando à mãe um suprimento de sangue Rh positivo, motivo pelo qual requisitos muito rígidos se aplicam aqui. No caso da gravidez de uma criança Rh-positiva, os anticorpos recém-formados da mãe agora encontram seu caminho para a circulação da criança. Nesse caso, eles levam à dissolução dos glóbulos vermelhos do embrião e podem danificá-lo seriamente. Como medida de precaução, a mãe pode receber medicamentos para o primeiro nascimento de uma criança Rh-positiva, o que evita o aumento da imunidade ao fator Rh.