Artrose retropatelar

definição

No Artrose retropatelar é um Desgaste da cartilagem articular no costas a patela, então o Rótula. A junta aqui é a chamada "Articulação Femoropatelar"onde o Rótula ("Patela", Facies articularis) e a Osso da coxa ("Fémur"; Facies patellaris) articulam-se.

Mais informações sobre a osteoartrite geral do joelho podem ser encontradas aqui: Osteoartrite do joelho

o patela não só faz parte do Componentes da articulação do joelho mas também é um tipo Braço de alavanca para o Quadríceps ("Musculus quadriceps"), cujo tendão corre sobre a patela. O curso causa um Extensão do braço de alavanca e assim aumenta o torque. Portanto, pode-se imaginar que a comunicação com esse grande músculo pode colocar a patela sob estresse extremo. Essas cargas podem ser o Nutrição de cartilagem, que sobre o Fluido sinovial, o assim chamado "Synovia“Ocorre, perturbe. Isso faz com que a cartilagem perca seu peso substância e Resiliência com o resultado do Desgaste da articulação, tão manifestações artríticas. Isso pode causar uma dor intensa atrás da rótula.

Leia também nosso artigo sobre este Dor atrás da rótula.

Sintomas

Típica Sintomasque ocorrem em pacientes com osteoartrite retropatelar são dor quando Suba as escadas, no Indo para baixo de declive e em Levante-se da posição agachada após longos períodos sentados. A dor é principalmente im região anterior da articulação do joelho localizado. Freqüentemente é um processo de rastejamento, que começa e começa com uma leve dor falta de resiliência e Inflamação até Restrição de movimento com a maior dor. Com uma osteoartrite retropatelar, pode ocorrer uma redução da capacidade de carga da articulação do joelho, como anteriormente cargas de pressão incorretas veio. Então ele reage Articulação femoropatelar além dos sinais de desgaste da patela com um Redução de potência do músculo da coxa. No entanto, isso novamente significa que a articulação do joelho, em particular a parte posterior da patela, está mais estressada. Porque o Quadríceps possui um importante Função de alongamento na articulação do joelho e, portanto, o vestem provocou ainda mais.

A dor que surge às vezes vai com você Estalos e um Sensação de instabilidade de mãos dadas. Alguns dos pacientes também relatam Problemas de dentes especialmente após longos períodos sentados, isto é, quando o joelho estava dobrado. Como Sintomas concomitantes a junta pode ser afetada pela sobrecarga acenderde modo que além da dor também Inchaço e Vermelhidão ocorrer. Em resumo, as causas são um Desequilíbrio entre fardo e Resiliência do joelho ou da articulação femoropatelar responsável pela artrose.

Leia também nosso artigo sobre este Sintomas de osteoartrite.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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diagnóstico

Como medidas diagnósticas conte ao lado do exame clínico e físico a procedimentos de imagem Enquanto o Imagem de ressonância magnética (MRI) e a Roentgen. No exame clínico, um teste pode fazer isso "Sinal Zohlen" qual é específico para o Artrose retropatelar é. O paciente está deitado de costas com as pernas estendidas. O examinador agarra a patela com uma das mãos e a empurra cuidadosamente em direção à parte inferior da perna e a fixa ali. Ele então pede ao paciente para tensionar o músculo da coxa, ou seja, o quadríceps. Isso move a patela de volta para cima.

Um fala de um sinal de pagamento positivo se for muito no teste também Fricções e Dor vem. Isso então indica uma artrose retropatelar. o Roentgen, que é usado em princípio para diagnóstico, permite uma classificação dos radiologicamente reconhecíveis mudanças artríticas. Com base nos estádios, pode abordagem terapêutica ser planejado. Deve-se saber, entretanto, que principalmente nos estágios iniciais, o quadro clínico não coincide com os achados radiológicos. o Estreitamento do espaço articular, anexos osteofíticos periféricos, escleroterapia subcondral e Pseudocistos são os sinais de osteoartrite que podem ser vistos na radiografia, incluindo a osteoartrite retropatelar. o Ressonância magnética também pode ser usado para diagnosticar artrose retropatelar, mas radiografias são preferidas. As vantagens da ressonância magnética são a exibição muito detalhada e de alta resolução do Cartilagem articular e que não há exposição à radiação.

Leia nossos artigos sobre este Diagnóstico de osteoartrite e RM da articulação do joelho.

Estágios da artrose retropatelar

O estadiamento da artrose retropatelar, que pode surgir primária ou secundariamente, é utilizado para avaliar o dano à cartilagem, uma vez que a artrose é uma alteração degenerativa da cartilagem articular. A classificação “Outerbridge” descreve até que ponto o desgaste da junta progrediu. Em um determinado estágio, a degeneração se estende além da cartilagem, de modo que o osso também pode ser afetado.

• Estágio 0: nenhum dano à cartilagem reconhecível
• Estágio 1: a superfície da cartilagem ainda está relativamente intacta e, em caso afirmativo, apenas as menores alterações na forma de fissuras
• Estágio 2: superfície danificada, dano estrutural da cartilagem
• Estágio 3: dano à cartilagem já profundo e claramente visível
• Etapa 4: cartilagem completamente destruída e osso também exposto.

Apesar de classificação para "Outerbridge" também pode ser dividido em 4 estágios no âmbito do diagnóstico de imagem respectivamente. Com o chamado "Pontuação de Kellgren Lawrence" sinais radiológicos de osteoartrite são usados ​​para definir a gravidade. Isso inclui o esclerose subcondral, a Estreitamento do espaço articular e a Formação de Osteófito. É importante saber que o Correlação entre as fases e a sensação real de doença ou limitação de pacientes não idênticos é.

• Estágio 1: esclerose subcondral menor
• Etapa 2: Superfície articular ligeiramente irregular, ligeiro estreitamento do espaço articular e formação de osteófito
• Etapa 3: Superfície articular muito irregular, estreitamento do espaço articular e formação de osteófitos
• Etapa 4: Junta completamente destruída

Leia também nosso artigo sobre este Estágios de artrose.

terapia

O tratamento da osteoartrite retropatelar consiste em vários pilares. A terapia sintomática à base de medicamentos é geralmente realizada com o AINEs do grupo de substâncias ("medicamentos anti-inflamatórios não esteróides"). O NSAID funciona tanto contra a dor (analgésico), também contra inflamação (antiinflamatório) e contra o aumento da temperatura (antipirético). Isso permite a dor e terapia antiinflamatória principalmente puramente medicinal para aliviar os sintomas liderar. Outra medida medicinal pode ser um Injeção de cortisona na articulação representar. Outras substâncias que podem ser injetadas são os Ácido hialurônico ou aquilo Glicosaminoglicano, que é uma parte importante do líquido sinovial. Do Danos na cartilagem é de fato não reversível novamente, No entanto, o O processo de degradação estagna. Muitas vezes, é uma alternativa à terapia medicamentosa Usando uma joelheira útil.

Leia também nosso artigo sobre este Tratamento da osteoartrite.

Se aqueles abordagens terapêuticas conservadoras sem sucesso ficar, dependendo do estágio e do grau de reclamação intervenção cirúrgica necessária estar. Antes de cada procedimento um Jointoscopy (Artroscopia) realizada para avaliar o desgaste e o estado atual. A intervenção já pode ocorrer aqui e no contexto de um chamado Abrasão condroplastia o crescimento da cartilagem ser promovido. O procedimento envolve raspar a superfície da cartilagem para que fique lisa depois. Isso transforma a cartilagem em Neoplasma estimulado. A artrose retropatelar também pode ser tão avançada que um Uso indicado de dentaduras é. o implante inserido Para deve Livre da dor liderança e a progressão de Previna a artrose retropatelar. Dependendo de como fica o desgaste, você pode escolher entre diferentes "Próteses parciais" escolher.Por um lado, apenas a área do osso da coxa, ou seja, o fémur, pode ser fornecida com um implante. Por outro lado, ambos os componentes articulados mutuamente do Articulação femoropatelar, isto é, a parte de trás da patela e os ossos da coxa, podem ser substituídos por um implante. A decisão será individualmente em casos individuais conheceu.

Leia também nosso artigo sobre este Cirurgia para osteoartrite e Prótese de joelho.

Bandagens para osteoartrite retropatelar

o Usando uma joelheira pode tanto como Profilaxia, assim como reabilitação seja útil. A função de uma bandagem é muito diversa. Na área de aplicação da osteoartrite retropatela são aspectos como Função de massagem, a Redução de dor e irritação, a Promoção do processo de cura, a descarga e a estabilidade relevante. Uma função de massagem vem do incorporado Almofada de pressão, um assim chamado almofada elástica, condições. A almofada também cumpre a função de manter a patela na posição quando a bandagem é usada para que possa Não escorregue pode. A redução da dor e irritação pode ser alcançada através do alívio e da função de massagem.

As bandagens de hoje são, apesar de sua função de suporte muito elástico e snão restrinja a mobilidade quando carregado. Normalmente é tecidos respiráveis com o processamento adequado das bordas para que a bandagem em exercício não é percebido como desagradável e sem marcas de pressão deixa para trás. Uma vez que as bandagens são geralmente chamadas ajuda ortopédica Isso pode se aplicar tanto ao paciente quanto ao paciente seguros de saúde privados e legais usualmente devolveu tornar-se.

Grau de deficiência (GdB) na osteoartrite retropatelar

Atrás da abreviatura "GdB" é o termo "Grau de deficiência". O GdB é definido como uma condição em que os afetados em seus capacidade e função emocional, mental e física estão prejudicados de uma forma que não corresponde à sua idade. Por definição, a é Período de 6 meses crucial. O GdB está em Parágrafo 2 do Código Social IX ancorado e é usado para avaliar até que ponto uma doença é considerada uma deficiência. Há algo sobre a coisa toda Sistema de pontuação baseado em um Gradação em 10 etapas ele segue. Assim que mais de 20 pontos pode ser alcançado por um incapacidade falar. Em relação à osteoartrite retropatelar, os pontos são distribuídos em forma de prótese após uma operação, dependendo da restrição de mobilidade. A restrição de movimento se refere à capacidade de dobre o joelho (Inflexão) ou esticar (Extensão) para poder. Se uma prótese parcial foi inserida, apenas 10 pontos podem ser alcançados. 20 a 30 pontos são o valor de referência para uma prótese total. Mas também é importante se apenas um ou ambos os lados são afetados: contagens unilaterais 0-10P. com pequenas restrições de mobilidade, 20P. com restrição moderada e 30P. se severamente restringido. Para o caso bilateral, os níveis de gravidade se aplicam em conformidade 20P., 40P. e 50P.. Se não houver restrição de movimento, apesar do dano comprovado da cartilagem, a variante unilateral pode ser usada 10-30P. e para ambos os lados 20-40P. ser premiado.