Fumaça

Sinônimos

Tabagismo, consumo de nicotina, abuso de nicotina

Inglês: fumar tabaco

introdução

Debaixo "Fumaça“Entende-se a inalação da fumaça do tabaco, que ocorre quando os produtos do tabaco são queimados (Cigarros, charutos, cigarrilhas, shisha, cachimbos) surge.

O termo "Fumante passivo“Descreve a inalação indesejada de fumaça de tabaco do ar ambiente apenas pelo nariz. Não é permitido fumar aqui.

Epidemiologia

a) Uso de tabaco

Por exemplo, fumar na Alemanha 27% da população total (A partir de 2010), com 61% para homem e em 39% são mulheres fumantes. A média da UE é de 32%.

86% dos usuários de nicotina na Alemanha afirmam que fumam regularmente, com 14% dos fumantes apenas consumindo tabaco de forma irregular. A maior proporção de fumantes é encontrada entre os 20 a 25 anos; 15% de todos os fumantes alemães são jovens, com idade inicial em torno dos 13 anos.

Em 1999, 82% dos adultos começaram a fumar antes dos 20 anos. A cada ano, cerca de 1.350 cigarros são fumados por habitante na Alemanha.
O comportamento de fumar é mais pronunciado nas classes sociais mais baixas do que nas classes sociais mais altas. O grupo ocupacional com maior proporção de fumantes são os trabalhadores da construção, além de motoristas de ônibus e caminhão.

b) Mortalidade (mortalidade) entre fumantes ativos

50% de todos os fumantes morrem de uma doença associada ao uso do tabaco. Eles também fazem isso em média 10 anos antes dos não fumantes.

Estima-se que a esperança média de vida seria de 3 anos a mais sem partes da população que fumam.

c) Mortalidade por fumo passivo

Na Alemanha, cerca de 3300 pessoas não fumantes morrem a cada ano Consequências do fumo passivo.

d) doenças associadas

30% de tudo Cânceres são causados ​​pelo fumo na Alemanha Câncer de pulmão é ainda mais do que 80%. Na Alemanha, 60.000 a 80.000 fumantes morrem a cada ano de câncer associado ao tabaco.

Uma primeira vez Ataque cardíaco Em média, os fumantes são 10 anos mais prováveis ​​do que os não fumantes.
25% das mortes na Alemanha Doenças cardiovasculares são devidos ao fumo; o risco de AVC aumenta 2 a 4 vezes.

história

Desde a Século 16 O tabaco é fumado na Europa, que originalmente era por Colombo foi trazido de volta por tribos indígenas americanas. As ervas, no entanto, já eram fumadas pelos romanos, gregos e teutões e dizem que os maias inalaram fumaça.

É sabido desde o início do século 20 que fumar também tem efeitos nocivos.

Ingredientes da fumaça

Quando ativo Fumaça Um cigarro absorve mais de 4000 substâncias químicas diferentes. Estes incluem, por exemplo nicotina, Arsênico, monóxido de carbono ou acetona. Cerca de 250 desses ingredientes inalados ao fumar são tóxicos, cerca de 70 são cancerígenos (cancerígeno) A nicotina em si não é cancerígena, mas é responsável por ela Desenvolvimento de vícios (veja o efeito da nicotina).

A fumaça, que é inalada durante o fumo passivo, também contém uma variedade de substâncias químicas, entre outras coisas Arsênico, monóxido de carbono e Acetona.

Efeito da nicotina no sistema nervoso central

o nicotina sai da fumaça após a inalação pulmão na corrente sanguínea e daí para o cérebro. Aqui, ele se liga a uma determinada região do cérebro (tegmento ventral, Parte de Tronco cerebral) para receptores especiais (aceticolina nicotínicaReceptores). Como resultado, outra região do cérebro, o im Forebrain mentindo Nucleus accumbens, É liberada dopamina, provavelmente responsável pela sensação de recompensa, calma e satisfação causada pelo fumo.

Se agora você fuma com frequência, ou seja, consome nicotina regularmente, surge o fenômeno da tolerância, o hábito de se acostumar com a quantidade de nicotina. O número de receptores diminui devido à ligação regular do receptor de nicotina, razão pela qual a capacidade de resposta à nicotina diminui ao mesmo tempo. Para obter o mesmo efeito ao fumar, ao longo do tempo é necessária uma dose cada vez mais elevada de nicotina.

Se o cérebro não recebe mais nicotina quando você para de fumar e o nível no sangue diminui, a nicotina ligada aos receptores também desaparece. Portanto, a liberação de dopamina seca e aparecem os primeiros sintomas de abstinência, como irritabilidade e um desejo maior de nicotina. Como resultado, a pessoa volta a fumar e o ciclo recomeça.

Além dos sinais acima mencionados de abstinência, irritabilidade e ânsias de nicotina, existem vários outros que ocorrem durante a abstinência prolongada. Por um lado, o clima pode mudar; Raiva, frustração, inquietação, impaciência, medo ou pode surgir depressão. Por outro lado, o ritmo do sono pode mudar (distúrbios do sono, S.insônia) e a capacidade de concentração diminui. Além disso, o apetite pode mudar; seu aumento ou desejos associados ao ganho de peso e Obesidade também estão entre os sintomas de abstinência. Também o surgimento de tontura e uma dor de cabeça é possível se a pessoa parar de fumar e permanecer abstinente.

diagnóstico

O diagnóstico "Abuso de nicotina“É baseado no anamnês, prestando atenção à duração, quantidade e regularidade do hábito de fumar. A quantidade de tabaco consumido é dada em packyears, ou seja, em maços de cigarros multiplicados pelos anos. Por exemplo, se uma pessoa fuma 1 maço de cigarros por dia há 15 anos, isso é calculado como 15 maços anos (15 anos vezes 1 maço).

Além disso, o exame físico fornece indicações de consumo pesado de nicotina: Exemplos são cheiro de tabaco, cor e textura do pele e dentes ou condição dos vasos.

profilaxia

A profilaxia do tabagismo está, por um lado, nas mãos da sociedade e, por outro, nas mãos do médico.

A sociedade pode dar sua contribuição por meio de educação constante por meio da mídia ou da Lei de Proteção ao Não Fumador. Os médicos também devem educar os pacientes sobre as consequências do tabagismo e abordar ativamente essa questão durante os exames médicos preventivos (atendimento aos jovens, check-up 35).

A fim de prevenir doenças associadas ao tabaco, o médico assistente deve informar seus pacientes se eles estão cientes do consumo de nicotina, levá-los à cessação do tabagismo e, finalmente, a um Terapia de desmame iniciar.

previsão

a) Início de fumar

Se uma pessoa começar a fumar, existe o risco de desenvolver dependência 32%. O risco de um doença associada ao tabaco morrer é 50%.

b) Parar de fumar

A taxa de sucesso após 12 meses depende do tipo de terapia. Em um "retirada fria“Bem como os métodos alternativos Acupuntura para fumar e hipnose, a taxa de sucesso é de 3 a 5%. Na terapia comportamental, aumenta para 13%, e na terapia de reposição de nicotina, aumenta para 17%. Se, por outro lado, for usada medicação, isso leva ao sucesso em 16 a 23% dos casos. Uma combinação de terapia de reposição de nicotina e terapia comportamental atinge a maior taxa de sucesso de todas as formas de terapia, ou seja, 35%.

Se você parar de fumar com sucesso, o primeiro benefício pode ser visto depois de apenas 3 meses: melhora a função pulmonar, falta de ar, tossir e diminuição do cansaço. Se passar mais tempo em que o consumo de nicotina seja evitado, o risco de o ex-fumante desenvolver doenças cardiovasculares ou tumorais diminui: após um ano o risco de CHD (doença coronariana) apenas 50%, após 15 anos é comparável ao de um não fumante. Depois de 5 a 15 anos sem fumo, isso também é derrame - Risco tão alto quanto com uma pessoa não fumante. o Câncer de pulmão - O risco é reduzido em 50 a 70% após 10 anos se parar de fumar.

Resumo

27% da população alemã fuma ativamente, o que significa inalar a fumaça do tabaco. Mais regular Consumo de nicotina Além das consequências psicológicas positivas, como um sentimento de pertença ou prazer, tem uma série de consequências prejudiciais e pode ser viciante. O efeito da nicotina no cérebro é responsável pelo aparecimento do tabagismo, pois as inúmeras substâncias químicas contidas nos produtos do tabaco são prejudiciais à saúde.

As doenças associadas ao tabagismo surgem tanto do tabagismo ativo quanto passivo. Estes incluem, por exemplo, doenças cardiovasculares, câncer ou doenças respiratórias.

Existem várias maneiras de interromper o abuso de nicotina e devem ser usadas com ajuda profissional. A terapia de reposição de nicotina, a terapia medicamentosa, a terapia comportamental ou uma combinação das anteriores são as mais eficazes. Com a cessação do tabagismo com sucesso, quanto mais longo o período sem fumar, menor o risco de contrair as doenças mencionadas.