Pulpite no dente

introdução

Pulpite no dente é a inflamação da polpa do dente ou do nervo do dente. Na maioria dos casos, a causa é cárie profunda não tratada próxima à polpa. A bactéria penetra no dente e ocorre uma reação de defesa do dente, o que leva a uma inflamação do nervo do dente. Além da cárie profunda, existem outras causas possíveis para o desenvolvimento de pulpite. Esses incluem Trauma, bolsas gengivais profundas ou fraturas de dente. É feita uma distinção entre pulpite reversível e irreversível.

causas

A principal causa do desenvolvimento de pulpite é uma cárie dentária não tratada próxima à polpa. Toxinas de cáries próximas à polpa (Cárie profunda) e bactérias subsequentes atingem a polpa do dente. Isso inicialmente reage com hiperemia, ou seja, aumento do fluxo sanguíneo. O objetivo é criar mais células de defesa nas áreas afetadas para combater as bactérias. A hiperemia então se transforma em uma inflamação do nervo do dente. Existe uma forte sensibilidade ao frio e ao calor e, além disso, à sensibilidade às pancadas e à pressão. Além da cárie profunda, existem outras causas possíveis para o desenvolvimento de pulpite. Esses incluem Causas infecciosas, doenças do seio maxilar, inflamação aguda ao redor da ponta da raiz ou na área dos dentes vizinhos, causas terapêuticas ou causas hematogênicas. Freqüentemente, a causa da pulpite também é a periodontite descendente. Isso significa que o aparelho periodontal, o periodonto, está danificado ou inflamado. A inflamação pode penetrar na área da polpa do dente de fora, através das bolsas gengivais profundas.

Sintomas concomitantes

Além da dor causada por estímulos frios ou quentes, bem como a dor latejante e latejante, os sintomas associados frequentemente ocorrem. Muitas vezes, pode ser muito doloroso ao morder. Outro sintoma pode ser uma "bochecha grande". Isso é causado pela retenção de água no tecido inflamado. Um chamado edema se desenvolve. Além disso, febre, cansaço e fadiga podem acompanhar os sintomas da pulpite. Quando a bactéria atinge a corrente sanguínea, o corpo reage com uma reação defensiva que resulta em febre e fadiga. As dores de cabeça também podem ser um sinal de pulpite em conjunto com os sintomas acima. No entanto, a natureza dos sintomas associados é muito individual e não pode ser generalizada. De acordo com novos estudos, um teste de detonação indutor de dor (teste de percussão) é um sinal seguro de pulpite.

Dor

Se houver pulpite, os principais sintomas são dor ou sensibilidade a estímulos de frio ou calor. Isso pode acontecer em qualquer situação do dia a dia. A dor é descrita como pontada e puxada e, em contraste com a presença de cáries, geralmente dura mais tempo. Eles também são frequentemente descritos como latejantes permanentes. Na pulpite aguda, a dor é muito intensa e pode ocorrer em intervalos contínuos. Muitas vezes, a dor da pulpite aguda pode piorar ao se deitar. No entanto, a pulpite também pode ocorrer quase sem dor. Nesse caso, seria crônico. A dor é menos intensa do que no caso agudo. Devido ao aumento da pressão sobre os nervos dos dentes, o paciente muitas vezes não consegue diferenciar de qual dente a dor, que ocorre raramente, se origina.

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Inflamação

O nome da doença pulpite indica uma inflamação pela desinência -ite. Essa inflamação pode ter muitas causas diferentes. Nos casos mais comuns, a cárie profunda é a causa da pulpite. As bactérias da cárie dentária produzem toxinas, chamadas endotoxinas, que penetram na polpa dentária. O dente reage com uma reação de defesa e, como resultado, surge uma inflamação. Às vezes, a inflamação é acompanhada por inchaço ou vermelhidão das gengivas. Isso depende da propagação da inflamação. Também é possível que o tecido inflamado não tenha sido completamente removido durante o tratamento. Quando isso acontece, uma nova inflamação se forma e precisa ser tratada novamente.

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terapia

Em geral, a pulpite deve sempre ser tratada por um dentista. Se não for tratada, pode levar à necrose pulpar e, portanto, à morte do dente. Analgésicos de venda livre podem ser usados ​​para o alívio inicial da dor. Esses incluem Ibuprofeno. Isso tem propriedades antiinflamatórias e analgésicas. Via de regra, a terapia consiste em um tratamento de canal radicular. Os canais da raiz do dente são preparados com limas e todas as bactérias são removidas. Os canais são então preenchidos com um material semelhante a borracha (guta-percha). Se a causa da pulpite for cárie profunda, o primeiro passo do tratamento é remover a cárie. Dependendo da extensão da disseminação da inflamação, também pode ser necessário realizar uma ressecção com seringa de raiz.

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Diagnóstico de pulpite

Ao diagnosticar pulpite, certos testes são realizados para distinguir entre pulpite reversível e irreversível. Em geral, ambos os tipos de pulpite costumam causar dor espontânea intensa. Isso pode ser causado por estímulos de frio ou calor ou por batidas. É feita uma distinção entre o estágio de pulpite reversível, em que a hiperemia ainda está presente, o de pulpite irreversível, em que a inflamação já progrediu, e o estágio de necrose pulpar, em que o nervo do dente já morreu. Vários testes são realizados para diagnóstico. No caso da pulpite reversível, a reação ao estímulo frio é muito aumentada, ao estímulo quente é normal e o paciente não sente dor ao bater no dente (percussão). Em contraste, a sensação de dor a um estímulo de calor aumenta muito na presença de pulpite irreversível e a percussão é positiva. Isso significa que o paciente sente dor ao bater no dente. Além disso, pode-se diferenciar entre pulpite aguda, isto é, dolorosa, ou crônica, em muitos casos indolor.

Duração da cura

A duração da pulpite geralmente depende da causa de seu desenvolvimento. Se a pulpite é causada por cáries profundas, é muito provável que esta se desenvolva por vários anos. A pulpite pode, portanto, durar apenas algumas semanas ou existir por vários meses. A duração da pulpite depende da sensação individual de dor e, consequentemente, do tempo de tratamento selecionado. Portanto, é essencial o acompanhamento das queixas e sintomas para minimizar a duração da pulpite e melhorar o prognóstico do dente.

Prognóstico de pulpite

O diagnóstico precoce e a terapia precoce associada são essenciais para um bom prognóstico do dente. Se não tratada, a pulpite levaria à necrose pulpar e, por fim, à perda do dente. A periodontite, incluindo pulpite, é a causa mais comum de perda dentária. A pulpite detectada e tratada geralmente tem um bom prognóstico.No entanto, é possível que nem todas as bactérias tenham sido eliminadas e a inflamação possa se desenvolver novamente. O mais importante para um bom prognóstico é sua própria cooperação através de uma boa higiene bucal. Além disso, consultas regulares de acompanhamento no dentista devem ser realizadas.