Compressão da raiz do nervo

definição

UMA Compressão da raiz do nervo descreva o irritação mecânica do Raiz de um nervo espinhal na área da coluna. Isso na medicina como "Síndrome de Compressão de Raiz" O quadro clínico descrito é caracterizado por sua dor nas costas típica, assim como o Radiação de dor na região do corpo fornecida pelos nervos. Mas também pode Fraqueza muscular e Sinais de paralisia implicar.

Leia mais sobre o assunto aqui Dor nas costas

causas

1 Síndrome de compressão radicular pode várias causas underlie. Por exemplo Fraturas do corpo vertebral ou Fraturas do arco vertebral, mas também Sangrando (Hematomas) ou processos infecciosos levar a compressão das raízes dos nervos espinhais. Em casos gerais muito raros, um tumor, por exemplo, as membranas da medula espinhal, causam compressão da raiz.

No entanto, de longe a maioria das compressões da raiz nervosa virá através processos degenerativos, tão Devido ao uso e desgaste e idade condições. Mudanças nas estruturas ósseas da coluna vertebral, bem como em seus tecidos moles, podem estar sujeitas a essas mudanças. Entre outras coisas, um artrose das pequenas articulações vertebrais diretamente ou através da formação óssea subsequente para um Estreitamento do orifício intervertebral através do qual emerge um nervo espinhal.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Ainda mais comuns, no entanto, são Hérnia de disco como um gatilho Irritação da raiz do nervo dar uns amassos. Aqui, o anel de fibra externo de um disco intervertebral não pode mais estabilizar o núcleo gelatinoso localizado centralmente, de modo que ele se projeta e exerce pressão sobre as estruturas neurais. Compreensível a pressão nas estruturas aumenta a coluna com o aumento da distância da cabeça (pelo menos quando em pé e sentado) de forma constante até que ele ao nível da coluna lombar estar máximo alcançado. A coluna vertebral se adaptou parcialmente a esta carga, de modo que o diâmetro das vértebras e dos discos intervertebrais aumenta constantemente em direção às pernas. No entanto, o Grande parte as compressões da raiz nervosa na área do lombo em.

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Sintomas

o Sintoma principal a compressão das raízes nervosas espinhais são principalmente deles dor característica. Se o dano à raiz nervosa já estiver avançado, outros sintomas aparecem Distúrbios de sensibilidade no respectivo dermátomo em. Como tal, o Áreas da pele denota quais são fornecidos por um nervo espinhal. Acima de tudo, esses distúrbios sensoriais pertencem ao acima Dormência, formigar ou Distúrbios de sensação de temperatura.

A compressão severa da raiz nervosa também leva a danificar o que está no centro do nervo fibras motoras. Isso tem um fraqueza o que ele forneceu Músculos resultado, estar aqui principalmente os músculos das pernas é afetado. Ao mesmo tempo, resultados Enfraquecimento dos reflexos musculares. Formas muito graves de síndrome de compressão radicular podem até Sinais de paralisia implicar. Dependendo do nível de compressão da raiz nervosa na coluna, você pode dano avançado do nervo também um Incontinência urinária ou incontinência fecal implicar. Incontinência e sintomas de paralisia emergências médicas e preciso de um tratamento mais rápido possível!

Os sintomas de compressão da raiz nervosa podem ser semelhantes aos de um Inflamação da raiz nervosa ser muito semelhante. Portanto, a inflamação da raiz nervosa é um diagnóstico importante que nem sempre pode ser claramente distinguido da compressão.

Dor de compressão da raiz nervosa

A síndrome de compressão da raiz nervosa é principalmente devido ao seu dor nas costas característica marcado. Ele está passando Processos inflamatórios desencadeada como parte da compressão dos tratos nervosos e geralmente como queimando ou puxando descrito. além do que, além do mais brilho ele normalmente no Áreas da pele (Dermatomes), que são fornecidos com sensibilidade pelo nervo espinhal afetado. Porque a maior parte da irritação da raiz ao nível da coluna lombar ocorrer, isso significa dor na região da perna para o paciente na maioria dos casos. Porque eles são inervados pelos nervos espinhais que saem aqui. De movimentos incomuns Os sintomas também costumam aumentar. Eles também podem passar Espirrar, tossir ou Abdominais tipicamente provocado ou reforçado. Isso ocorre porque o pressão aumenta dentro da cavidade abdominal e, portanto, também nas estruturas da coluna, aumentando assim a compressão das raízes nervosas.

diagnóstico

Como já mencionado, a compressão da raiz dos nervos espinhais é caracterizada por sua sintomas característicos Fora. Com base nisso sozinho, o apropriado Diagnóstico suspeito pode ser perguntado com um alto grau de certeza. Um completo exame físico pode ainda ajudar a confirmar a suspeita. Aqui está acima de tudo o assim chamado Teste de lasègue decisivo. Nesse caso, a perna estendida do paciente, que está deitada de costas, é elevada. Se houver dor que vai da parte de trás para a perna até um ângulo de 45 °, o teste é considerado positivo. Uma confirmação final de diagnóstico é finalmente realizada procedimentos de imagem, especialmente o Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) ou o Tomografia computadorizada (CT).

Alguns Sintomas, Complexos de sintomas e desencadear a compressão da raiz do nervo deve ser sempre uma assim que for percebida no momento do diagnóstico tratamento imediato implicar. Eles são chamados "Bandeiras vermelhas" e fornecer informações cursos de doenças graves ou -circunstâncias Isso inclui cerca de um acidente como causa para a síndrome de compressão da raiz, também Incontinência fecal e Transtornos miccionais. Da mesma forma pertencem febre, Suor noturno, perda de peso indesejada ultimamente e outras referências a um Doença tumoral para as bandeiras vermelhas.

Terapia de compressão da raiz nervosa

Se o diagnóstico de síndrome de compressão radicular foi feito, um tratamento subsequente dependem da causa exata da doença. Uma grande parte das compressões da raiz está passando por Hérnia de disco causado. Isso pode acontecer em mais de 90% dos casos conservador, isso significa não operacional, ser tratado. Acima de tudo, existe um manejo adequado da dor um papel. Com a ajuda deles, o paciente deve, após o diagnóstico Exercite-se novamente o mais rápido possível flutuador, mover e com o fisioterapia começo.

UMA intervenção cirúrgica O tratamento da doença é particularmente adequado se todas as tentativas anteriores de tratamento conservador mal sucedido ficou ou sintomas sérios ocorrer. Uma alteração degenerativa nas pequenas articulações vertebrais (articulações facetárias) também é tipicamente tratada de forma conservadora. Jogue aqui também Dor- e fisioterapia um papel importante. Expandindo um anestesia local e Anti-inflamatório pelo Injeção de anestésicos locais e Glicocorticóides respectivamente.

Leia mais sobre o assunto aqui Terapia para uma hérnia de disco

Definitivamente tem que ser tratado cirurgicamente, no entanto Sangrando, Tumores e Fraturas do corpo vertebralque levam a sintomas de insuficiência neurológica. As infecções às vezes também são tratadas cirurgicamente se levarem à formação de abcessos. Se não for esse o caso, apenas a antibioticoterapia é realizada.

Duração

A compressão da raiz nervosa é uma doença potencialmente grave, cujo curso é difícil de prever em muitos casos. Mesmo que a maioria dos pacientes não necessite de terapia cirúrgica, as queixas e outras restrições da vida cotidiana costumam durar vários meses. A fim de manter a duração da doença em si e a duração da incapacidade para o trabalho o mais curta possível, é particularmente importante seguir estritamente o regime de terapia. O exercício regular, uma postura ereta e suave, bem como evitar o levantamento de cargas pesadas são pontos essenciais aqui. Eles também garantem a melhor proteção possível contra recaídas e qualquer intervenção cirúrgica associada.

Leia também: Duração de um nervo comprimido

Compressão da raiz nervosa da coluna lombar

Os nervos espinhais que emergem da medula espinhal puxam sistematicamente para todas as regiões do corpo (com exceção de partes da cabeça) e nos dão nossa sensibilidade tátil e a habilidade de controlar nossos músculos esqueléticos. Isso fica muito claro quando você olha para o suprimento sensível da pele. Ele pode ser dividido em áreas de pele claramente delimitadas, os chamados dermátomos, cada um suprido por um nervo espinhal. Os nervos da medula espinhal que saem no nível da coluna lombar (coluna lombar) suprem a frente e os lados de nossas pernas em particular, bem como os flancos e lombos.

Uma compressão da raiz nervosa desses nervos da medula espinhal leva, conseqüentemente, a déficits da sensação tátil nessas áreas da pele. Em muitos casos, isso é simplesmente perceptível como dormência ou como um distúrbio de sensação de formigamento e temperatura. Danos mais sérios à raiz dos nervos também levam a uma interrupção da inervação dos músculos. Isso resulta em redução dos reflexos musculares, fraqueza muscular e paralisia, especialmente dos músculos da coxa, mas também, dependendo da localização precisa da compressão da raiz, dos músculos da perna e dos pés.

Leia mais sobre isso em

  • Hérnia de disco no nível L4 / L5
  • Síndrome L5
  • Hérnia de disco da coluna lombar

Compressão da raiz nervosa da coluna cervical

Tal como acontece com o resto do corpo, existem os chamados dermátomos na área das extremidades superiores - áreas da pele que podem ser nitidamente delimitadas entre si e apenas de um par de nervos espinhais cada são fornecidos. Isso é importante para o diagnóstico de compressões da raiz nervosa na coluna cervical (coluna cervical). Dependendo, em que nível a coluna cervical foi danificada, os sintomas característicos desta doença podem ser vistos nos vários dermátomos de pescoço, ombro e Pobre determinar.

Uma hérnia de disco leva a C7, logo acima da 7ª vértebra cervical também Distúrbios sensoriais na área de Dedos médios e indicadores, do Dorso da mão, assim como o Parte de trás do braço e antebraço. Estes incluem acima de tudo Dormência, formigar e Distúrbios de sensação de temperatura. Danos mais graves à raiz nervosa, por exemplo, devido à compressão que já existe há muito tempo, também leva a sintomas de falha motora certos grupos de músculos nos braços e ombros.

  • Sintomas de uma hérnia de disco da coluna cervical
  • Hérnia de disco no nível C5 / C6