Efeitos colaterais da metformina

introdução

A metformina é um dos medicamentos mais populares usados ​​para tratar o diabetes tipo 2. O diabetes tipo 2 é um tipo adquirido de diabetes, também conhecido como diabetes da idade, que, se houver uma predisposição genética, é agravado pela obesidade e leva a níveis permanentemente elevados de açúcar no sangue.

Para reduzir o nível excessivamente alto de açúcar no sangue, o corpo tem um hormônio muito eficaz, a insulina. Como o pâncreas - também conhecido como pâncreas - não consegue mais acompanhar a produção de insulina e interromper seu trabalho, o corpo não consegue mais reduzir o nível de insulina por si só após um determinado momento. Para piorar a situação, as células do corpo não reagem mais à insulina ao longo do tempo, ou seja, a resistência à insulina se instala.

A combinação desses dois fatores leva ao diabetes tipo 2. A metformina ajuda a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Atualmente é considerada a droga de escolha para o tratamento do diabetes mellitus e é usada em milhões de casos em todo o mundo para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2.

Mecanismo de ação

O mecanismo de ação exato da metformina ainda não está 100% claro. Por outro lado, a metformina inibe a formação de novos açúcares no próprio corpo, que ocorre principalmente no fígado. Por outro lado, é discutido se a metformina também reduz a ingestão de açúcar no Intestinos inibe. Isso significaria que o açúcar ingerido com os alimentos não entraria mais no sangue através da parede intestinal. No entanto, se a metformina realmente inibe este processo é uma questão de debate.

No entanto, alguns fisiculturistas usam metformina para reduzir o percentual de gordura corporal. Porque se a metformina realmente inibe a absorção do açúcar no intestino, menos açúcar é convertido em menos gordura - e o percentual de gordura corporal cai. Os efeitos indubitavelmente úteis da metformina podem, no entanto, estar associados a vários efeitos colaterais e só devem ser tomados se houver uma indicação real, ou seja, diabetes tipo 2 doença.

Efeitos colaterais

Na prática médica cotidiana, fala-se de efeitos colaterais "muito frequentes" quando o efeito colateral correspondente ocorria em uma em dez a pelo menos uma em cem pessoas testadas. Isso corresponde a cada décimo a cada centésima pessoa do teste, ou 1-10% de todos os pacientes.

Um efeito colateral muito comum da metformina afeta o trato gastrointestinal ou, para abreviar, o trato digestivo. Muitas vezes ocorrem aqui náusea, Vomitar, dor de estômago, e diarréia em. Também pode ocorrer perda de apetite. Devido a essa perda de apetite, a metformina também foi usada na terapia de adolescentes com excesso de peso - infelizmente sem sucesso. Os efeitos colaterais gastrointestinais podem ser evitados aumentando lentamente a dose. Eles também costumam desaparecer no decorrer da terapia.

Outros efeitos colaterais afetam o pele. Menos de 1 em 10.000 pessoas de teste tiveram reações cutâneas, como Eritema (Vermelhidão da pele) e Urticária venha. Urticária também Urticária, manifesta-se em erupções cutâneas em forma de pápula muito semelhantes às que ocorrem após o contato da pele com uma urtiga. A erupção pode causar muita coceira. Coçar a pele ou as próprias pápulas só traz alívio a curto prazo e piora os sintomas a longo prazo. Por um lado, a metformina deve ser descontinuada aqui. Por outro lado, ajuda contra isso coceira um resfriamento da pele, bem como pomadas especiais. Em qualquer caso, um médico deve ser consultado, pois a terapia com metformina deve ser alterada de qualquer maneira. No entanto, a incidência dessas reações cutâneas é inferior a 0,0001%. Se 10.000 pessoas tomam metformina, em média uma pessoa é afetada.

Em casos muito raros, a metformina também tem um efeito no sistema nervoso: a formação inibida de nova glicose (ou seja, açúcar) pode levar a um aumento da formação de lactose. Em casos muito raros, isso resulta em um chamado Acidose láctica, então uma superacidificação por Lactato. Se a metformina for usada por muito tempo, ela também pode, em casos muito raros, levar a uma absorção reduzida de Vitamina b12 venha. Vitamina B12, ou também Cobalamina é necessária para a divisão celular e formação do sangue e, portanto, é essencial para o corpo. No entanto, pode ser substituído artificialmente, se necessário.

Outros efeitos colaterais podem ser encontrados em fígado e bile: Em casos muito raros, com uma incidência de 1 em 10.000, pode hepatite, ou função hepática prejudicada. No entanto, isso foi reversível após a descontinuação da metformina. De qualquer maneira, o fígado é um órgão extremamente resistente e regenerável.

Os efeitos colaterais acima mencionados causados ​​pela metformina foram examinados, testados e avaliados em estudos duplo-cegos com mais de 10.000 participantes. No geral, entretanto, a gama de efeitos colaterais da metformina é comparativamente baixa. Uma complicação muito rara e temida, no entanto, é o Acidose láctica mais informações virão em "Complicações".

Complicações

Ao tomar metformina, pode em casos individuais muito raros Acidose láctica venha. A razão para isso é que a produção de novo açúcar no fígado é perturbada. Em vez de açúcar comercial (glicose), o lactato é produzido. A metformina inibe um transportador de células que traz os blocos de construção para a célula que são necessários para a produção de glicose. Como resultado, lá não é produzido lactato, mas sim glicose. O lactato é um "íon ácido" do ácido láctico. Muito ácido láctico - como o nome sugere - leva a um Acidificação do corpo. Isso afunda o valor do PH do corpo, e ocorre uma complicação temida: acidose láctica.

A acidose láctica é um excesso de acidez no corpo causado pelos lactatos. O corpo reage de forma muito sensível às mudanças em seu valor de pH. Mesmo as menores flutuações podem levar a um choque e Falência renal liderar. Portanto, é particularmente importante monitorar os valores renais durante a terapia com metformina. o rim é responsável pela eliminação de toxinas no corpo. Ele produz a urina, que contém água e resíduos. O lactato também pode ser excretado pelos rins - mas apenas se os rins tiverem uma capacidade de excreção correspondentemente alta. UMA função renal prejudicada com uma taxa de filtração inferior a 45 ml por minuto é, portanto, uma contra-indicação para a terapia com metformina.Em geral, todas as situações que levam à acidificação excessiva do corpo devem ser evitadas.

Próximo choque e Falência renal, também pode fechar se o valor for fraco Dores musculares venha. Atletas competitivos são freqüentemente afetados por isso: Se no final do dia os músculos estiverem “super-ácidos”, isso significa nada além de que muito ácido se acumulou nos músculos e prejudica sua função. Os músculos ficam duros como uma rocha. Esta é uma experiência especialmente para escaladores inexperientes que passaram uma ou duas horas na parede de escalada. Durante o resto do dia não há mais nada para fazer com os músculos, e no dia seguinte você pode esperar um pesado Dores musculares, tambem como "doloridoEsse tipo de dor muscular pode ocorrer como resultado da acidose láctica em todo o corpo.

A acidose também está associada à respiração profunda e pesada. Para quem está de fora, isso pode dar a impressão de Falta de ar despertar na pessoa em questão. Na verdade, isso é chamado de "Respiração Kussmaul“Respiração rotulada como potencialmente fatal. É uma forma do corpo se defender do aumento da acidez. A respiração profunda faz com que mais CO2 seja exalado, o que muda o equilíbrio ácido-base no corpo na direção do básico - isto é, quase "doce". O cheiro do ar que você respira é tipicamente acetona (o cheiro é semelhante ao cheiro do removedor de esmalte), que pode ser um indicador crucial em uma emergência.

Infelizmente, isso não é tudo: há outros motivos que podem levar à acidose láctica com risco de vida, como o álcool: O consumo excessivo de álcool também leva à acidificação do corpo. O simultâneo O uso de metformina e álcool é contra-indicado.

No entanto, o consumo de álcool também deve ser evitado por outros motivos: O álcool contém muito açúcar, e é muito enérgico. Além dos efeitos colaterais usuais que podem ocorrer após muitos anos de consumo de álcool, o álcool não ajuda na perda de peso. O álcool dirige isso Nível de açúcar no sangue e causa fome. Em outras palavras, exatamente o oposto do que você realmente deseja alcançar com a terapia com metformina.

A terapia bem-sucedida para diabetes tipo 2 sempre inclui uma mudança no estilo de vida, alterando a dieta e os exercícios, especialmente no caso de sobrepeso ou obesidade. Portanto, na melhor das hipóteses, o consumo de álcool deve ser evitado completamente. Claro, nada fala contra uma taça de espumante de aniversário, porque nem todo gole de álcool leva diretamente à acidose láctica. Apesar disso, o consumo de álcool deve ser combinado com uma refeição.

UMA Acidose láctica é em princípio um evento muito raro, e ocorre em menos de 1 em 10.000 casos após tomar metformina. No entanto, o risco aumenta com o consumo de álcool, função renal deficiente e hipersensibilidade geral à metformina. No entanto, desde que a terapia seja realizada conforme prescrito pelo médico, o risco é muito baixo.

Outras

Outros efeitos que foram mostrados ao tomar metformina e que alguns pacientes com diabetes tipo 2 certamente ficarão felizes foram conhecidos em estudos de 2009: A metformina é suspeita de aumentar significativamente o risco geral de câncer - em até um terço reduzir. Além disso, estudos em grande escala com mais de 100.000 pessoas de teste mostraram em 2011 que tomar metformina levou a uma redução significativa do risco de tumores retais. Ainda não se sabe como a metformina reduz o risco de tumor. A causa disso deve ser investigada em estudos futuros.

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