Dieta

Intolerância a lactose

Sinônimos

Má absorção de lactose, intolerância à lactose, intolerância à lactose, alactasia, síndrome de deficiência de lactose
inglaterra: intolerância a lactose

definição

Como Intolerância a lactose denota a deficiência ou ausência completa da enzima Lactase, que é necessário para a digestão correta do açúcar do leite contido no leite (Lactose, beta-galactose-1,4-glicose) É necessário.

A lactose é o principal carboidrato do leite e em várias concentrações no leite de vaca (4,7g / 100ml) ou no leite materno (7g / 100ml) acessível. Olhando para a população europeia, 5% do açúcar consumido diariamente é (carboidratos) Lactose. Isso se deve ao fato de que a lactose pode ser encontrada não apenas no leite, mas também em vários produtos à base de leite e também em muitos produtos acabados.

Epidemiologia / distribuição de frequência

Em todo o mundo estão entre 80 e 90% de pessoas afetadas pela intolerância à lactose. Quase todas as pessoas ao sul do Saara ou na China têm Deficiência de enzima. Na Alemanha, a taxa de pessoas que sofrem de intolerância à lactose é de aproximadamente 15-20 por cento.

Quais são os sinais de intolerância à lactose?

A intolerância à lactose se manifesta por meio de vários sintomas.
Classicamente, isso inclui problemas digestivos como flatulência, diarreia e dores abdominais semelhantes a cólicas.

Leia mais sobre estômago inchado depois de comer aqui ou Diarréia após consumir leite - o que está por trás disso?

A gravidade das queixas depende do perfil pessoal da pessoa em causa. Algumas pessoas são muito sensíveis e reagem com grande desconforto, enquanto outras apresentam formas mais leves. A quantidade de lactose consumida também desempenha um papel. O fator decisivo aqui não é apenas a quantidade de produtos lácteos adicionados, mas também o teor de açúcar do leite no produto. Por exemplo, o leite evaporado contém significativamente mais lactose do que o leite normal. A proporção de lactose no leite depende até mesmo se ela vem de vaca, cabra ou ovelha.

Os sintomas ocorrem apenas ao consumir bebidas e alimentos que contenham lactose; se esses alimentos não forem consumidos, o paciente não apresenta sintomas em outras condições de saúde. Quando os sintomas aparecem variados, às vezes eles aparecem após 15 minutos ou somente após horas.

Além das queixas digestivas típicas, há também outros sintomas muito inespecíficos de intolerância à lactose. Os afetados descrevem dores de cabeça, tonturas, cansaço, alterações na pele ou estados depressivos.

Deve ser feita uma distinção entre intolerância à lactose por meio de diagnósticos especiais e alergia ao leite e por meio do princípio de exclusão da chamada síndrome do intestino irritável.

Sintomas

Mais informações sobre o assunto: Sintomas de intolerância à lactose

Sintomas em adultos

A intolerância à lactose é caracterizada por problemas digestivos após o consumo de alimentos e bebidas que contêm lactose. Isso inclui laticínios como leite, creme, iogurte, creme ou leite em pó e alguns tipos de queijo, especialmente queijos cremosos.

Quanto mais lactose, ou seja, açúcar do leite, é consumida, mais graves são os sintomas para as pessoas afetadas.
A capacidade de usar leite também pode ser parcialmente retida, o que resulta em sintomas mais leves.

Os sintomas de intolerância à lactose incluem:

cólicas abdominais
diarreia aquosa a espumosa
Flatulência

Leia também: Cólicas abdominais e diarreia

É comum que a intolerância à lactose apareça na adolescência ou na idade adulta. A razão para isso é a perda da enzima lactase, que divide o açúcar do leite. Nos primeiros anos de vida cumpre a sua principal tarefa, nomeadamente a decomposição da lactose do leite materno e a sua utilização. Em termos puramente evolutivos, essa habilidade não é mais necessária posteriormente.
Portanto, a intolerância à lactose na idade adulta também é muito comum em 70% da população mundial. Na Alemanha, a taxa é de apenas 15%, pois nos acostumamos a consumir laticínios ao longo da evolução.

Leia também: Diarréia após consumir leite - o que está por trás disso?

Sintomas no bebê

UMA deficiência congênita de lactase vem total muito menos frequentemente em frente como uma deficiência de lactase adquirida.
Ele se faz já perceptível nas primeiras semanas de vida.

Crianças afetadas sofrem de diarréia severa, estão desnutrido, secou e parece apático. Também pode Vomitar venha.
Leia mais sobre o assunto aqui: Diarréia no bebê

Esses bebês precisam ser perfeitos comida para bebê sem lactose recebeu e evite a lactose consistentemente.
O defeito genético é raro e herdado se afetar os próprios pais.

Em bebês prematuros é temporário A intolerância à lactose não é incomum, há Lactase (que quebra o açúcar e o torna utilizável) é formado apenas nas últimas semanas de gravidez. Aqui, nutrição sem lactose também é fornecida inicialmente. Nesse caso, porém, a intolerância à lactose é temporária.

Ganho de peso

Um aumento de peso não é um sintoma uma intolerância à lactose.
O contrário pode, no entanto, ser o caso. A pessoa afetada ingere alimentos que contêm lactose que não pode ser decomposta no intestino. O açúcar não é absorvido e fica no intestino, de onde tira água e vem para Gás e diarreia. Por causa da perda de água o paciente perde líquido e peso.

diarréia

A diarreia é um possível sintoma de intolerância à lactose. Especialmente depois de consumir alimentos e bebidas que contenham lactose, você deve estar ciente da intolerância à lactose se ocorrer diarreia.

As fezes da pessoa afetada são muito volumosas, aquosas ou espumosas.
Também há excreções frequentes de fezes. A razão para isso é que a lactose que não pode ser usada permanece no intestino. Estes retiram muita água, que é então excretada em maior extensão.

A diarreia também é um sintoma de várias outras doenças. Na consulta com o médico, deve-se discutir se a ocorrência está relacionada ao consumo de determinados alimentos.

Leia mais sobre o assunto aqui: diarréia ou Diarréia após consumir leite - o que está por trás disso?

constipação

Inclui constipação não necessariamente um dos sintomas clássicos uma intolerância à lactose. Normalmente ocorre o contrário, nomeadamente a ocorrência de diarreia.
No entanto, pode ser devido à degradação da lactose no cólon por bactérias gás surge que o A atividade intestinal desacelera. O mesmo pode acontecer com uma intolerância à lactose paradoxalmente também para constipação liderar.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Constipação

Flatulência

UMA sintoma clássico para intolerância à lactose Flatulência após consumir laticínios.
O gás (flatulência em termos médicos) ocorre de a Repartição da lactose no intestino grosso de bactériasque estão naturalmente presentes lá.
Os gases resultantes, especialmente dióxido de carbono e metanocausa dor de estômago e ruim cheirando ventos intestinais.

Leia mais sobre o assunto aqui: Flatulência

azia

Ouvido classicamente azia não para os sintomas uma intolerância à lactose.
Uma vez que cada pessoa afetada pode desenvolver diferentes sintomas e diferentes dimensões, um teste para possível intolerância à lactose também deve ser realizado para azia sem qualquer outra causa, especialmente após o consumo de laticínios.

A azia é na verdade um Sintoma de refluxo, o refluxo do ácido do estômago para o esôfago. Uma das razões para isso é o consumo de alimentos gordurosos. Portanto, os laticínios podem causar azia devido ao seu teor de gordura.

Você pode aprender mais sobre o sintoma aqui: azia

Dieta para pessoas com intolerância à lactose

No caso de intolerância à lactose, a pessoa afetada deve entrar em contato com um, se possível dieta pobre em lactose aguente sintomas graves, mesmo sem lactose alimentação.

Se você está em uma dieta baixa em lactose, deve consumir menos de 10g de lactose por dia.
Deveria renuncia ao leite e laticínios rico em lactose. Isso inclui Leite inteiro assim como Leite desnatado, leite condensado, creme de leite, soro de leite, creme e iogurte.

A vítima deve, se possível poucos produtos processados industrialmente e observe atentamente as listas de ingredientes, porque leite ou leite em pó também podem ser adicionados a produtos discretos.

Alguns tipos de queijo naturalmente contêm um devido ao seu processo de fabricação menor proporção de açúcar do leite, isso inclui Queijos duros como parmesão.
manteiga é quase sem lactose.

Há cada vez mais no comércio de alimentos produtos com redução de lactose adquirir. Também existe a opção Lactase em forma de comprimido para receber. Isso pode ser útil se você não quiser comer refeições que você mesmo preparou, por exemplo, ao visitar restaurantes ou viajar. No entanto, existem muitas preparações não padronizadas no mercado que são ineficazes ou pouco eficazes no caso de intolerância à lactose.

Em crescendo deve ser notado que de a Abster-se de produtos lácteos é uma deficiência de cálcio pode ocorrer, aqui o cálcio deve ser suplementado, se necessário.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Dieta para pessoas com intolerância à lactose

Você pode curar a intolerância à lactose?

A intolerância à lactose ocorre porque o corpo de algumas pessoas perde a capacidade de decompor o açúcar do leite ao longo da vida.
Normalmente, a lactose é decomposta por uma enzima na parede do intestino delgado e então absorvida pelo sangue.
Como o leite só foi incluído na comida do bebê em termos evolutivos, o gene para a enzima é regulado para baixo nas pessoas afetadas mais tarde na vida e está menos ou não mais ativo. Este processo natural é irreversível, um Portanto, a intolerância à lactose não pode ser curada.

Você pode lidar com as reclamações com um dieta baixa em lactose pegar e em um Variedade de alternativas sem lactose Para voltar a cair. Enquanto isso, os restaurantes também oferecem pratos sem lactose, Comprimidos de lactase pode ajudar com uma ingestão calculada de produtos lácteos.

profilaxia

Desde o Intolerância a lactose é determinado geneticamente, não há como através de certos comportamentos ou nutrição prevenir a ocorrência de intolerância à lactose.

Diagnóstico

Freqüentemente, pode-se suspeitar de intolerância à lactose, obtendo-se um histórico médico completo do paciente.
A intolerância à lactose é particularmente provável se ocorrer cólicas abdominais, gases e diarreia após o consumo de laticínios.

Antes de outros testes serem realizados, o paciente é treinado em um autoexperimento com uma dieta sem lactose. Uma dieta sem lactose deve levar à ausência de sintomas. Se os sintomas desaparecerem quando os laticínios forem estritamente proibidos da dieta, é muito provável que haja intolerância à lactose. O paciente deve, entretanto, ser informado exatamente como realizar a dieta pobre em lactose.

Se houver suspeita de intolerância primária à lactose, na qual o gene da enzima separadora da lactose lactase é defeituoso e nunca funcionou, isso pode ser comprovado por meio de um teste genético.

Que testes existem para intolerância à lactose?

Alguém pode ser intolerante à lactose diagnóstico através de vários testes para fazer backup:

1. Teste de respiração de hidrogênio (H2):

O teste mais comumente usado é Teste de respiração H2.
Ele é significativo, não é muito complexo e barato em comparação com outros testes.
Aqui o paciente consegue Para beber lactose dissolvida em água. Em seguida, o conteúdo de hidrogênio no ar expirado é determinado por um dispositivo de medição. Se a lactose não é decomposta no intestino delgado, ela é decomposta no intestino grosso pela flora bacteriana natural, criando o hidrogênio. o O dispositivo de medição detecta o conteúdo de hidrogênio no ar respirável, que se forma no caso de intolerância à lactose após a ingestão de lactose. O teste leva cerca de duas a três horas. Ele vai ambulatório e não requer nenhum procedimento invasivo, como coleta de sangue ou anestesia. O paciente deve, no entanto parece sóbrio, então fique sem comer por 12 horas. Ele só deve beber água sem gás e evitar fumar e mascar chicletes.
A lactose fornecida pode fazer com que o paciente Sintomas ocorrem que são típicos de intolerância à lactose: Dor abdominal, diarreia e gases.
O teste custa cerca de vinte euros, também pode ser mais caro devido a várias taxas cobradas pelo centro.

2. Teste de tolerância à lactose:

Existe também o Teste de tolerância à lactose, em que se bebe cerca de 200 ml de um pó de lactose dissolvido em água. Ele é, entretanto não muito significativo e raramente é usado. Antes de beber e a cada 30 minutos durante um período de aproximadamente 2 horas, o nível de açúcar no sangue (Níveis de glicose) certamente. Uma vez que a lactose é dividida em glicose e galactose na presença de lactase, se você não é intolerante à lactose, o nível de glicose aumenta. Se o nível de glicose dificilmente ou não aumentar em um período de duas horas, esta é uma forte indicação de intolerância à lactose, pois a lactose não pode ser decomposta no intestino delgado.

3. Biópsia do intestino delgado:

Por um Biópsia do intestino delgado, isto é, a remoção de amostras de tecido da parede do intestino delgado, o Atividade da enzima de divisão do açúcar do leite lactase medida tornar-se. O teste é informativo, mas complexo e associado a riscos.

causas

Pessoas com Intolerância a lactose não pode ou está incompletamente na lactose Intestino delgado desmantelar. Isso ocorre porque eles não possuem a enzima lactase, que decompõe a lactose, ou apenas em pequenas quantidades. Lactose é um Açúcar duplo (Dissacarídeo) e, portanto, tem que ser dois no corpo Açúcares simples (Monossacarídeos) dividir para ins sangue A ser incluído. Existem três causas diferentes que podem levar à intolerância à lactose como resultado da deficiência de lactase.
Uma forma hereditária de deficiência de lactase, a chamada deficiência de lactase congênita, é particularmente rara. Isso é diferenciado dos outros porque os afetados não possuem a enzima lactase. Isso significa que complicações consideráveis podem surgir durante a amamentação. A deficiência de lactase de desenvolvimento ocorre em bebês prematuros porque a produção de lactase ocorre apenas nas últimas semanas do gravidez no útero começa.

A causa mais comum de deficiência de lactase, entretanto, é a deficiência primária de lactase do adulto. Este vai recessivo herdado, o que significa que quando criança você tem que obter o gene com deficiência de lactase do pai e da mãe e não ter recebido nenhum dos genes "saudáveis", uma vez que um gene "saudável" sempre desliga o gene com deficiência de lactase, ou seja, oposto a ele é dominante. Essa forma de deficiência de lactase é caracterizada pelo fato de que a atividade da enzima lactase diminui continuamente após a amamentação e pára por volta dos 20 anos de idade.
Além das causas genéticas da intolerância à lactose, isso também pode ser causado por certas doenças do intestino delgado, como Doença de crohn ou em doenças da mucosa do intestino delgado (Mucosa do intestino delgado), já que geralmente há o regulado digestão causada pela lactose.

Do ponto de vista bioquímico, a causa da intolerância à lactose é sempre a deficiência ou ausência completa da enzima lactase. Lactose é um Açúcar duplo (Dissacarídeo), que é composto por glicose e galactose ligadas entre si. A lactase é a enzima que quebra essa ligação no intestino delgado e permite que o corpo Glicose e levando galactose para o sangue para obter energia.

Se a enzima lactase estiver ausente, a lactose não pode ser decomposta no intestino delgado. Isso faz com que a lactose entre no Intestino grosso.

previsão

De Mudança de dieta e a ingestão de suplementos de lactase também pode conviver bem com uma intolerância à lactose. Às vezes, os suplementos de cálcio também devem ser tomados para que uma mudança na dieta não leve a uma quantidade insuficiente de cálcio no corpo.

história

Mesmo se Intolerância a lactose é popularmente vista como uma doença ou intolerância, hoje presume-se que devido ao altíssimo índice de portadores de intolerância à lactose em todo o mundo, os chamados. Tipo selvagem de humanos, ou seja, aqueles com o pool de genes original, não tinham a capacidade de produzir lactose após Lactação continue a digerir. Isso também é confirmado pelo fato de que nenhum dos mamíferos, exceto os próprios humanos, tem a enzima lactase para quebrar a lactose após a amamentação. A capacidade de digerir a lactose corretamente mesmo após a amamentação é o resultado de uma mutação genética que se espalhou porque se tornou exemplar para poder desfrutar do leite sem sintomas mesmo após a amamentação. É por isso que a prevalência entre pessoas com intolerância à lactose é particularmente baixa quando muito leite é consumido, mesmo após a amamentação (por exemplo. Alemanha) e especialmente alto nas regiões (por exemplo. China) onde pouco ou nenhum leite é consumido após a amamentação.

Resumo

Devido à falta de lactase, a lactose não pode ser decomposta, o que leva a sintomas característicos (Flatulência, diarréia (Diarréia) e ou dor de estômago) conduz. A intolerância à lactose pode ser diagnosticada com vários métodos de teste e sua gravidade, que varia de pessoa para pessoa, pode ser determinada. A terapia recomendada é limitar o consumo de produtos que contenham lactose e / ou tomar suplementos de lactase para permitir que a lactose seja digerida adequadamente. É benéfico consultar um profissional.