Implantes na ressonância magnética
definição
Nos últimos anos, a ressonância magnética tem se tornado cada vez mais importante no diagnóstico não invasivo. Com a ajuda de um forte campo magnético e ondas eletromagnéticas, diferentes tecidos do corpo podem ser representados. No entanto, eles também podem atuar sobre implantes localizados no corpo.
Os implantes são materiais artificiais que são permanentemente ou a longo prazo inseridos no corpo (por exemplo, próteses, implantes cocleares, válvulas cardíacas artificiais, etc.).
Alguns implantes contendo metal apresentam riscos para o paciente e podem influenciar a qualidade da imagem. Portanto, nos últimos anos tem havido um número crescente de implantes com os quais a RMT é possível sem risco para o paciente.
Como um implante afeta a qualidade da imagem?
o Efeitos sobre a qualidade da imagem do MRI são do materiais e a Tamanho dos implantes dependente. Especialmente em ferroso materiais (ferromagnéticos) aparecem artefatos significativos. Informações de imagem ausentes localmente ("exclusões"), distorções na imagem e codificação espacial incorreta (a estrutura é mostrada no lugar errado) são possíveis. Em contraste, artefatos ocorrem com menos frequência com implantes contendo titânio.
A causa do distúrbio na qualidade da imagem é local Perturbação do campo magnético no corpo. Nas proximidades dos materiais magnéticos, o campo magnético é perturbado de uma forma que os detectores do MRT não conseguem registrar. Freqüentemente, há linhas claras na área marginal dos distúrbios que podem ser mal interpretadas pelo médico.
Com o objetivo de minimizar o impacto dos implantes na qualidade da imagem, nos últimos anos técnicas especiais de gravação projetado para melhorar a imagem. Com a ajuda de sequências de metal especiais, artefatos e distorções podem ser minimizados. Para isso é importante que o paciente informe ao médico sobre implantes ou outras possíveis estruturas metálicas no corpo para que essa imagem de ressonância magnética específica possa ser realizada. Como regra, os dispositivos de ressonância magnética com uma intensidade de campo magnético de 1,5 Tesla são preferidos.
Você também pode estar interessado em: Procedimento de uma ressonância magnética
Riscos da ressonância magnética com implantes no lugar
Os riscos para o paciente com implantes podem ser de ambos forte campo magnético assim como o ondas de rádio emitidas (alta frequência) saia. As ondas de rádio emitidas pela máquina MRT induzem e transmitem uma corrente elétrica em metais. Se trata de um forte aquecimentoo que Queimaduras de primeiro grau (superficial) para 3º grau (profundo) são possíveis. Com os implantes usados hoje, no entanto, isso é extremamente raro devido à prevenção de materiais prejudiciais.
Além disso, o forte campo magnético pode causar um Atração e movimento de metais magnéticos (incluindo ferro) vêm. Esta atração ou movimento depende da posição e estabilidade dos materiais:
- Parafusos grandes, como os usados na coluna, braços e pernas, normalmente não representam um risco.
- Materiais pequenos e soltos (por exemplo, stents novos) podem ser movidos pelo campo magnético e, assim, danificar as estruturas circundantes.
A avaliação dos possíveis riscos cabe exclusivamente ao médico. Com exceção de alguns implantes que são garantidos pelo fabricante como compatíveis com a ressonância magnética, o médico deve avaliar os riscos e benefícios da imagem. Em alguns casos, outras opções de imagem podem ser usadas.
Várias próteses / implantes
Prótese de joelho - é possível fazer uma ressonância magnética?
Uma ressonância magnética em um paciente com uma prótese de joelho está disponível possível. A maioria das próteses usadas hoje é compatível com a ressonância magnética e não oferece risco para o paciente.
É possível uma limitação da qualidade da imagem. Isso depende do material e do formato da prótese. Com os comumente usados hoje em dia Próteses de cromo-cobalto ou titânio artefatos não são muito pronunciados na imagem.
Prótese de quadril - é possível uma ressonância magnética?
Uma ressonância magnética em pacientes com prótese de quadril é também possível. A maioria das próteses usadas são comparáveis às próteses de joelho Compatível com ressonância magnética e, portanto, não representam nenhum risco para o paciente, apenas uma redução na qualidade da imagem é possível.
Esses artefatos dependem do material e da forma da prótese de quadril. As próteses utilizadas hoje, que são feitas de cromo-cobalto ou titânio, entre outras coisas, apresentam apenas alguns artefatos na imagem da ressonância magnética.
Leia mais sobre o assunto aqui: Ressonância magnética do quadril
Implantes mamários - é possível fazer uma ressonância magnética?
Os implantes mamários consistem em uma bolsa interna preenchida com gel de silicone e uma concha preenchida com água. Nenhuma das substâncias representa um risco para imagens de ressonância magnética. Possíveis rachaduras no implante podem até ser tornadas visíveis com a ajuda de uma ressonância magnética, pois o silicone é claramente diferente da água em uma ressonância magnética. Além disso, a ressonância magnética geralmente tem como objetivo descartar possíveis recorrências do câncer de mama.
Leia mais sobre o assunto aqui: Ressonância magnética para câncer de mama
Podem surgir problemas com os chamados expansores, alguns dos quais contêm uma porta metálica. Expansores são bolsas que podem ser preenchidas com soro fisiológico pela parte externa, a fim de ampliar o espaço na região da mama para o uso de uma prótese.
Implante coclear - é possível uma ressonância magnética?
Implantes cocleares consiste em três componentes:
- um aparelho auditivo externo com microfone que registra as ondas sonoras de entrada e as transmite para uma bobina transmissora no couro cabeludo
- uma bobina transmissora que transmite as ondas sonoras para uma bobina receptora implantada
- uma bobina receptora que transmite o estímulo por meio de um longo eletrodo multicanal para o ouvido interno e estimula o nervo auditivo ali.
Em particular, a transmissão de informações entre o transmissor e a bobina receptora implantada ocorre com o auxílio de ímãs.
Uma ressonância magnética pode causar um movimento forte e um cancelamento do efeito magnético da bobina receptora implantada. Por este motivo, uma ressonância magnética é necessária em pacientes com implante coclear não é possivel.
exceção colocar novos implantes alguns dos quais contêm ímãs fáceis de remover ou funcionam completamente sem ímãs.
O paciente deve informar o médico sobre a estrutura de seu implante coclear em uma conversa. A remoção cirúrgica do implante pode ser necessária se a ressonância magnética for necessária com urgência.
Implantes de cabeça
Existem muitas formas diferentes de implantes na área da cabeça: Implantes na área dos grandes vasos (por exemplo, Stents, clipes), implantes centrais do tronco cerebral e implantes no osso do crânio.
Os implantes vasculares (stents, clipes) usados atualmente são geralmente Compatível com ressonância magnéticaenquanto eles feito de titânio sendo produzido. Apenas implantes mais antigos podem conter metais magnéticos, razão pela qual a ressonância magnética não é possível.
Em Stents deve-se levar em conta que no primeiras 6 a 8 semanas A ressonância magnética não deve ser realizada após a colocação do stent. Isso ocorre porque o stent precisa mais ou menos nesse tempo para crescer junto com a parede do vaso.
Implantes de tronco cerebral (implantes auditivos centrais, ABIs) são usados para estimular diretamente as vias auditivas na área do tronco cerebral. Este é um implante coclear modificado, pelo qual a via auditiva no ouvido interno é estimulada eletricamente, em vez do ouvido interno. A obtenção de imagens com o MRT é possível, no entanto, fortes artefatos e distúrbios de imagem ocorrem nas proximidades do implante. Portanto, a ressonância magnética não faz sentido. Às vezes, a tomografia computadorizada (TC) de alta resolução pode ser usada.
Implantes da face ou crânio consistem em paredes lisas silicone e posar com ele sem contra-indicação para um MRT. Além disso, a imagem MRT também é possível com implantes dentários, que geralmente são feitos de titânio, cerâmica ou ouro.
Válvula cardíaca artificial
Existem duas formas diferentes de válvulas cardíacas artificiais:
- válvulas do coraçãoisso completamente feito de metais consiste
- Biopróteses que geralmente não contêm ou contêm poucos vestígios de metais.
Estudos demonstraram que as válvulas cardíacas artificiais não representam risco para o paciente ao obter imagens com ressonância magnética (1,5 Tesla). Apenas artefatos podem ocorrer, especialmente com próteses metálicas.
