Glioblastoma - curso das fases individuais
introdução
O glioblastoma é um tumor maligno avançado do cérebro. Não começa a partir das células nervosas, mas das células de suporte do cérebro, as células estelares (Astrócitos) Assim, o glioblastoma é um dos Astrocitomas (Tumores de células estelares). Devido ao mau prognóstico e às más opções de tratamento, o glioblastoma é classificado como astrocitoma de grau 4 (de quatro graus).
Graus inferiores de astrocitoma não são realmente glioblastomas. A classificação é apenas um instantâneo, entretanto, à medida que os tumores mudam com o tempo e se tornam mais malignos (tornam-se de alto grau). Este tumor ocorre mais freqüentemente em adultos entre 45 e 60 anos de idade, ou em crianças menores de dois anos de idade, embora seja significativamente menos comum em crianças do que em adultos.
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Como é o glioblastoma de grau 1?
Glioblastomas de grau 1 - na verdade astrocitomas de grau 1 - também são chamados de benignos (benigno) Astrocitomas chamados. Muito raramente eles evoluem para um astrocitoma maligno. Esses tumores geralmente aparecem na infância e na adolescência.
Uma grande variedade de sintomas pode ocorrer dependendo de onde ocorre. Os mais comuns são distúrbios visuais (se ocorrerem perto dos nervos ópticos), marcha instável e tontura com distúrbios do movimento (se ocorrerem perto do cerebelo) e paralisia facial e distúrbios sensoriais na face (devido à falha do nervo craniano - se ocorrer o tronco cerebral). Os sintomas aparecem gradualmente e pioram com o tempo. Em alguns casos, eles podem acontecer muito repentinamente.
Astrocitomas de grau 1 não crescem no tecido circundante, mas podem deslocá-lo e comprimi-lo com tanta força que é danificado. Dependendo da localização do tumor e dos sintomas, uma terapia diferente pode ser procurada. Se o tumor for favorável, uma operação (Resseção) o método de escolha. Freqüentemente, o tumor pode ser removido completamente. O paciente fica assim curado.
Se for muito desfavorável, continuará a ser monitorado. Se ela mudar significativamente ou estiver localizada em partes muito sensíveis do cérebro (por exemplo, perto do centro respiratório no tronco cerebral), a radioterapia é procurada, o que também pode levar à cura.
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Como é o glioblastoma de grau 2?
Glioblastomas de grau 2 - na verdade astrocitomas de grau 2 - também são chamados astrocitomas difusos designadas. Esses tumores geralmente aparecem por volta dos 30 anos. Eles são geralmente considerados menos malignos (nota baixa), mas a maioria desses tumores se torna mais maligna com o tempo e progride para um grau superior.
Os sintomas, por sua vez, são fortemente dependentes da localização do tumor. Os sintomas gerais de pressão intracraniana, como náusea, cefaleia, tontura, vômito e letargia, são mais comuns do que com astrocitoma de grau 1. O sintoma mais comum são ataques epilépticos súbitos. Os sintomas não aparecem até que o tumor atinja um certo tamanho, de modo que os pacientes não apresentam nenhum sintoma por um longo período de tempo e a doença é diagnosticada bem tarde.
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Aqui, também, uma operação é solicitada, em que o tumor geralmente não pode ser completamente removido. Consequentemente, a radioterapia e, em certas circunstâncias, a quimioterapia podem ser incluídas no plano de terapia (especialmente para crianças). A cura geralmente não é mais possível. Com a terapia ideal, há uma expectativa de vida média de 11 anos.
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Como é o glioblastoma de grau 3?
Glioblastomas de grau 3 - na verdade astrocitomas de grau 3 - também são chamados de indiferenciados (anaplástico) Astrocitomas chamados. Esses tumores geralmente aparecem entre as idades de 35 e 55 anos. Eles são considerados maliciosos (maligno) classificado. Freqüentemente, surgem de astrocitomas de grau 2, mas também podem aparecer novos (de novo).
Eles crescem muito rapidamente e penetram no tecido circundante (infiltrar) Os sintomas não são diferentes dos astrocitomas de grau 2. Os sintomas gerais de pressão intracraniana e as crises epilépticas pertencem à aparência clássica.
Também aqui o objetivo terapêutico é remover o tumor o máximo possível. A remoção completa não é possível. A radioterapia e a quimioterapia são então realizadas. Mesmo com o tratamento ideal, a cura geralmente não é possível. A expectativa média de vida é de 9 anos.
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Como é o glioblastoma de grau 4?
Astrocitoma de grau 4 também é conhecido como glioblastoma. O glioblastoma cresce muito rapidamente e se infiltra no tecido circundante com extensões microscópicas semelhantes a tentáculos.
Os sintomas são iguais aos do astrocitoma de grau 3, mas aqui eles costumam aparecer em semanas ou alguns meses, porque o tumor está crescendo muito rapidamente.
O objetivo é fazer uma operação em que o máximo possível do tumor seja removido, mas a remoção completa não seja possível porque o tumor já enviou resultados microscópicos para o cérebro circundante. Em seguida, vem a radioterapia e, dependendo do perfil genético do tumor, a quimioterapia específica.
É entre o primário (de novo) Foi feita uma distinção entre glioblastoma e glioblastoma secundário. O glioblastoma primário ocorre novamente e não se desenvolve a partir de precursores inferiores (por exemplo, astrocitoma grau 3). Ocorre principalmente por volta dos 60 anos e, infelizmente, tem um prognóstico muito ruim. Mesmo com o tratamento ideal, a expectativa de vida média é de apenas 10-15 meses.
O glioblastoma secundário é muito mais raro e se desenvolve a partir de estágios preliminares (por exemplo, glioblastoma de grau 3). Representa apenas cerca de 10% dos glioblastomas de grau 4. Ocorre principalmente por volta dos 45 anos. Infelizmente, nenhuma cura é possível aqui também, mas a expectativa de vida média de 2-2,5 anos é ligeiramente melhor do que para o glioblastoma secundário.
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Como é o curso de uma recaída?
Infelizmente, não é possível fazer uma declaração geral para todas as recorrências. Depende muito mais de qual tumor estava presente antes e qual é agora - o mesmo ou um tumor maligno mais desenvolvido. A localização do tumor também é importante, pois determina os sintomas.
Como todos os astrocitomas tendem a se tornar mais malignos com o tempo, o prognóstico para uma recidiva geralmente é pior do que para o tumor original.
Qual é a expectativa de vida?
A expectativa de vida depende principalmente do grau do astrocitoma e se a terapia está sendo realizada.
A cura é possível no astrocitoma de grau 1. O prognóstico é bom. Mesmo que a remoção completa não seja possível, o crescimento do tumor é lento.
Ao tratar um astrocitoma de grau 2, a expectativa de vida média é de 11 anos.
Ao tratar um astrocitoma de grau 3, a expectativa de vida média é de 9 anos. Se um astrocitoma de grau 3 ou 4 não for tratado, a doença leva à morte em pouco tempo.
No tratamento de astrocitoma primário de grau 4 (glioblastoma; aprox. 90% dos astrocitomas de grau 4), a expectativa de vida média é de 10-15 meses, com astrocitoma de grau 4 secundário (glioblastoma; aprox. 10% de astrocitomas de grau 4) 2-2,5 Anos.
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Como você reconhece um curso bom / lento de um curso ruim / rápido?
A declaração final sobre se se trata de um tumor bastante benigno com um curso lento ou um tumor maligno com um curso rápido é feita pelos radiologistas (especialistas em raios-x) e patologistas. O radiologista pode fazer uma declaração inicial com base em imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada do cérebro. O patologista examina amostras do tumor usando técnicas microscópicas e genéticas e pode, assim, fazer uma avaliação muito precisa do tipo e grau do tumor.
Para o leigo, uma avaliação aproximada é possível observando o curso ao longo do tempo. Quando os sintomas começaram? Eles começaram de repente ou gradualmente? Quão graves são os sintomas? Há quanto tempo tenho sintomas? Quanto mais repentinos e violentos os sintomas começarem, mais rápido eles pioraram e quanto piores se tornaram, mais provável é que se tornem malignos e vice-versa.
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