O periósteo

introdução

Como uma fina camada de células, o periósteo envolve todo o osso até os limites das superfícies articulares cobertas por cartilagem.
O periósteo pode ser dividido em duas camadas, cujas funções são ancorar o tendão na superfície óssea, além de nutrir os ossos e curar fraturas.

Lesões e inflamações do periósteo podem levar à dor no contexto de fraturas ósseas ou sobrecarga, uma vez que o periósteo, ao contrário do osso, é muito inervado e, portanto, sensível.

Qual é o periósteo?

O periósteo é denominado periósteo em termos técnicos.
Ele consiste em uma fina camada de células que envolve todos os ossos do corpo humano. Todo o osso, com exceção das superfícies articulares, que são cobertas por cartilagem, está incluído. O periósteo também inclui as partes dos tendões e ligamentos que estão próximas ao osso.
Em contraste com a camada de células na superfície externa, a camada de células na superfície interna do osso é chamada de endost.
O tecido é bem suprido de sangue e, portanto, rico em oxigênio e nutrientes. Isso é usado pelos ossos para regeneração e nutrição.

A anatomia do periósteo

O periósteo consiste em duas camadas de células com várias camadas de células por camada. A camada externa está sempre mais próxima da pele do que a camada interna em qualquer ponto do osso. A camada externa de células também é chamada de estrato fibroso em termos técnicos. A camada interna é às vezes chamada de estrato osteogênico.

Como o nome do estrato fibroso sugere, a camada externa de células possui uma alta proporção de fibras. Essas fibras atravessam a camada.
Mais precisamente, isso significa que o estrato fibroso possui um grande número de fibras de colágeno, o que confere a essa camada celular um alto nível de estabilidade.
As fibras de colágeno ainda são chamadas de fibras de Sharpey, que também são encontradas nos dentes.
Além da camada externa de células, as fibras de Sharpey também penetram no estrato osteogênico interno e fluem para a substância óssea.
O tecido ou as células que formam as fibras de colágeno mencionadas são atribuídos ao tecido conjuntivo.
Além disso, o fluido que envolve as células é formado por esse tecido conjuntivo.

Em contraste com a camada externa, o estrato osteogênico interno é rico em células e ainda contém células-tronco.
Essas células-tronco desempenham um papel importante na remodelação contínua do osso ou na regeneração do osso, por exemplo, no contexto de uma fratura.
Além dessas células, também existem nervos e vasos sanguíneos na camada celular interna. Estes são essenciais para a nutrição e regeneração do osso.

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Qual é a função do periósteo?

A função da camada celular externa, o estrato fibroso, está intimamente relacionada à localização e ao curso das fibras de colágeno ou fibras de Sharpey.
Essas fibras têm uma alta resistência à tração e também uma certa elasticidade.
Uma vez que as fibras de Sharpey alcançam a camada celular interna e fluem para a substância dura do osso, elas representam uma ancoragem.
Isso significa que todo o periósteo é fixado na superfície externa do osso através do estrato fibroso.

A função da camada celular interna, o estrato osteogênico, é mais diversa.
Por outro lado, a ocorrência de células-tronco, que, ao contrário da maioria das células do corpo, ainda podem se especializar em diversos tipos de tecidos, pode influenciar significativamente na consolidação das fraturas.
Os nervos da camada celular interna servem para transmitir informações ao sistema nervoso central.
Entre outras coisas, os estímulos de dor são processados.
Os vasos sanguíneos do estrato osteogênico servem principalmente para nutrir o periósteo e o osso. No entanto, como as células-tronco, elas também podem desempenhar um papel importante na cura de fraturas, fornecendo nutrientes e células para elas.

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Cicatrização de fraturas através do periósteo

Quando o osso se quebra, é principalmente a camada celular interna do periósteo que desempenha um papel.
Por outro lado, as células-tronco do estrato osteogênico são de fundamental importância. Se ocorrer uma fratura óssea, essas células-tronco se dividem em duas células-filhas. Uma dessas células retém a função das células-tronco e ainda é capaz de se dividir e se transformar em diferentes tipos de tecido.A outra célula é chamada de osteoblasto após a divisão.
Após a divisão, o osteoblasto é capaz de formar um predecessor da substância óssea, o osteóide, e assim fechar a lacuna da fratura. A seguir, a célula se integra completamente ao osteóide.
Essa célula é então chamada de osteócito. O osteócito converte essa substância em substância óssea acabada.

Por outro lado, os nutrientes que chegam ao osso e ao periósteo através dos vasos sanguíneos são de grande importância para a cicatrização de uma fratura.
Devido à proximidade da camada celular interna ao osso, os nutrientes podem chegar facilmente às células que constituem a substância óssea. Por difusão, os nutrientes ligam o último trecho dos vasos sanguíneos aos osteoblastos.

Você pode encontrar mais informações sobre como tratar um osso quebrado homeopaticamente em: Homeopatia para ossos quebrados

Que doenças do periósteo existem?

Inflamação do periósteo e suas causas

A periostite também é chamada de inflamação da pele da perna ou periostite.
Uma vez que o periósteo é intercalado por numerosas fibras nervosas, a inflamação geralmente leva à dor intensa.
Isso ocorre com especial frequência na área da canela. Além disso, há um grave inchaço devido ao aumento do conteúdo de fluido. No entanto, isso geralmente não é superficialmente visível na pele.

O diagnóstico é feito clinicamente e com base no exame físico. Em caso de dúvida, um raio-X é feito.
Em geral, duas causas podem ser apontadas como a causa da inflamação do periósteo.

Uma infecção bacteriana, por exemplo com estafilococos, é uma causa possível.
Após uma inflamação da medula óssea causada por bactérias, a infecção geralmente se espalha da medula óssea para o periósteo. Um sistema imunológico enfraquecido, por exemplo, no contexto da terapia imunossupressora, tem um efeito benéfico.
Isso geralmente é tratado com antibióticos.

A segunda causa possível é a inflamação do periósteo no contexto de sobrecarga mecânica.
As áreas onde um músculo, ligamento ou tendão se fixam ao osso são as mais afetadas.
A terapia nesta forma consiste em imobilizar a área afetada do corpo.
A área também pode ser resfriada e tomar medicamentos antiinflamatórios, se necessário.

Leia mais sobre o assunto em: Inflamação do periósteo na canela

A irritação do periósteo

A irritação do periósteo pode teoricamente ocorrer em qualquer parte do corpo.

No entanto, essa irritação muito dolorosa ocorre com particular frequência em atletas na área da canela ou do antebraço.
A causa da irritação do periósteo é a sobrecarga contínua, como devido ao treinamento diário. O problema também pode ser causado por uma carga incorreta, por exemplo, devido a um estilo de corrida incorreto durante o esporte.
Uma mudança na sequência de movimentos também pode causar irritação, pois o corpo ainda não está acostumado com o novo movimento.

A irritação do periósteo torna-se perceptível devido à dor intensa. Na maioria das vezes, isso ocorre apenas durante o exercício.
Dor em repouso ou dor de pressão são menos comuns. Devido à dor intensa, a pessoa afetada muitas vezes fica severamente restrita à prática de esportes ou até mesmo ao simples trabalho físico.

A terapia consiste em imobilizar a área afetada do corpo. A área pode ser resfriada para aliviar a dor. Além disso, podem ser tomados medicamentos de curto prazo para a dor. No entanto, isso não deve ser feito regularmente.
Além disso, o controle direcionado do treinamento deve ser considerado. Com fitas e palmilhas, o estresse durante a prática esportiva também pode ser reduzido ou melhor distribuído pelo corpo.

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Lesões do periósteo

Como o periósteo é fortemente infundido com nervos, uma lesão geralmente causa dor intensa. Lesões do periósteo geralmente ocorrem em conexão com danos ao osso ou aos músculos e seus tendões.

Uma vez que o periósteo está firmemente preso ao osso, uma fratura é uma causa frequente de lesão do periósteo. Além disso, o periósteo pode ser danificado por força direta, como um golpe. Isso também pode danificar o osso.
Além disso, o periósteo pode ser parcialmente danificado por inflamação ou irritação do periósteo.

O diagnóstico pode ser feito com base na aparência clínica e no exame físico. Em caso de dúvida, um raio-X é feito.

A terapia depende da causa e pode incluir imobilização ou antibiose, por exemplo.

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O que a dor no periósteo indica?

O estrato osteogênico do periósteo possui uma alta proporção de nervos. Como o próprio osso não possui fibras nervosas, o periósteo assume indiretamente uma função importante na percepção da dor pelo osso.
A dor transmitida pelas fibras nervosas do periósteo pode ter motivos simples, mas também pode indicar uma doença grave. Por exemplo, o exercício excessivo leva à dor.
Além disso, a chamada dor do crescimento não é percebida pelos ossos, mas pelos nervos do periósteo.

Algumas formas de câncer de sangue chamadas leucemia também podem causar dor no periósteo.

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Hematoma do periósteo

Um hematoma do periósteo geralmente ocorre como resultado de violência direta na área do osso.
Áreas como a canela, onde o osso fica muito superficialmente sob a pele, estão particularmente em risco. Freqüentemente, isso ocorre durante o exercício.
No entanto, também pode ser causado por quedas ou outras causas, como um acidente. Como o periósteo é muito bem suprido pelos nervos, um hematoma do periósteo geralmente é doloroso.
Quando o periósteo está machucado, o tecido que o recobre geralmente é afetado e mostra sinais típicos de hematoma. O edema se forma neste tecido e no periósteo e, possivelmente, pode ocorrer sangramento dos vasos sanguíneos.

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Quando ocorre o sangramento sob o periósteo?

O sangramento sob o periósteo geralmente surge como resultado da violência direta no corpo dos vasos sanguíneos do estrato osteogênico.
Isso geralmente é acompanhado por um hematoma do periósteo. Portanto, a hemorragia também se localiza com mais frequência nas partes do corpo onde o osso fica muito superficialmente sob a pele.
Como o sangramento geralmente leva a uma massa abaixo do periósteo, isso é muito doloroso devido ao alongamento subsequente. A regressão da hemorragia pode levar vários meses e causar dor mesmo depois de semanas.

Em caso de dúvida, o diagnóstico pode ser descartado com uma radiografia.

O que é câncer de periósteo?

O câncer de periósteo ocorre quando as células que constituem a substância óssea degeneram e é chamado de osteossarcoma.
Essas células originais são chamadas de osteoblastos e são encontradas na área do periósteo, entre outras coisas.
No entanto, o mesmo tipo de câncer também pode se desenvolver dentro do osso.
O tipo de câncer é caracterizado por alta taxa de crescimento, o que pode causar dor devido ao alongamento excessivo, principalmente no periósteo. Dependendo da localização, tamanho e vários outros fatores, a terapia cirúrgica em combinação com a quimioterapia pode atingir uma alta taxa de sucesso.

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