O distúrbio do paladar

introdução

Em contraste com os distúrbios olfativos comuns na sociedade, os distúrbios do paladar são bastante raros. As pessoas afetadas costumam reclamar de uma mudança na percepção do paladar. As coisas são percebidas como amargas ou metálicas com mais frequência do que o normal.

As diferentes formas de distúrbio do paladar

Desordens quantitativas do paladar

Hipergeusia: com hipergeusia, a pessoa é particularmente sensível a estímulos gustativos.
Normogeusy: Normogeusy é listado para fins de integridade. Não há mudança na sensação de sabor aqui. Conseqüentemente, é o estado normal.
Hipogeusia: Se alguém sofre de hipogeusia, o sentido do paladar é reduzido. Ageusia parcial: como o nome sugere, ageusia parcial afeta apenas as qualidades gustativas individuais.
Ageusia total: no caso de ageusia total, nenhuma das quatro qualidades gustativas doce, azedo, salgado e amargo pode ser sentida mais.

Desordens qualitativas do paladar

Em sua maioria, os distúrbios do paladar são qualitativos, incluindo a parageusia e a fantogeusia, cuja experiência mostra ser limitada no tempo, ou seja, desaparecem novamente após um intervalo de tempo de cerca de 10 meses.

Parageusie: No contexto de uma parageusie, os gostos são percebidos de forma diferente. Por exemplo, algo que normalmente tem gosto doce é repentinamente percebido como amargo. Os sabores são geralmente percebidos como amargos, azedos ou metálicos no contexto de uma parageusia, razão pela qual a parageusia provoca uma redução considerável na qualidade de vida.
Fantogeusia: Um certo sabor é sentido na ausência de um estímulo (por exemplo, um alimento). Todas essas deficiências podem aparecer separadamente; no entanto, as pessoas afetadas geralmente sofrem de combinações de distúrbios do paladar quantitativos e qualitativos.

Desordem de gosto amargo

Existem muitas causas diferentes que podem levar a uma alteração do paladar em que as pessoas afetadas percebem um gosto amargo. A causa mais comum disso é o uso de medicamentos. Os medicamentos que produzem principalmente um sabor amargo incluem o antibiótico claritromicina, o medicamento anti-diabetes metformina e comprimidos de Vit-D.

Além disso, a inflamação ou outras doenças das gengivas também podem levar a essa percepção do sabor. Além disso, muitas mulheres grávidas reclamam de um gosto amargo regular que desaparece após algumas horas. Outras razões para um distúrbio do gosto amargo são a presença de refluxo, infecção fúngica, deficiência de zinco e higiene oral inadequada.

Perturbação do sabor salgado

A causa mais comum da percepção de um sabor salgado é uma mudança no valor do pH do corpo, ou seja, uma mudança no equilíbrio ácido-base. Isso é mais comum em pessoas desidratadas, o que significa que não têm água suficiente no corpo. Esta falta de água pode resultar do consumo insuficiente de água, mas também do aumento da excreção, como pode ser o caso, por exemplo, de diarreias graves.

Além disso, um sabor salgado pode indicar uma falta de vitaminas ou oligoelementos, como o ferro. Conforme já descrito acima, os medicamentos, especialmente certos antibióticos, podem causar distúrbios do sabor salgado. Além disso, uma função alterada das glândulas salivares pode levar a um aumento do conteúdo de sal na saliva e, portanto, a essa percepção.

Desordem de sabor doce

É muito raro que os humanos experimentem um distúrbio isolado do sabor doce. A causa mais comum desse distúrbio é que a percepção geral do paladar diminui drasticamente com a idade, o que é conhecido como hipoguesia.No entanto, esse processo é menos pronunciado nos receptores de sabor responsáveis ​​pelo sabor doce. Com a hipoguesia na velhice, por exemplo, as pessoas só conseguem sentir o gosto doce, que então percebem como uma percepção aumentada de doçura.

As causas de um distúrbio do paladar

As causas de um distúrbio do paladar podem ser divididas em três grupos principais. É feita uma distinção entre causas epiteliais, causas neurais e causas centrais.

Causas epiteliais: nossos órgãos gustativos, as papilas gustativas e as papilas gustativas, que são imperceptíveis ao olho humano, são responsáveis ​​pelo sabor. Se os órgãos gustativos estão danificados, fala-se de uma causa epitelial. O dano direto pode ser devido a várias coisas, como medicamentos (penicilina, inibidores da ECA, citostáticos usados ​​na quimioterapia e muitos outros medicamentos). Radiação, glossite atrófica (inflamação da língua), hipotireoidismo (hipotireoidismo) e anemia perniciosa (anemia causada por deficiência de vitamina B12) são outras causas epiteliais de distúrbios do paladar.

Causas nervosas: as fibras nervosas são responsáveis ​​pela transmissão de sinais dos órgãos gustativos para certas áreas do cérebro para que possamos até sentir o gosto de alguma coisa. Se os nervos responsáveis ​​(nervo craniano VII, IX ou X) estiverem danificados, isso pode se manifestar em uma alteração do paladar. Danos aos nervos podem ser não intencionais no contexto de operações ENT, por tumores, por fraturas do crânio ou por um neurite (Inflamação do nervo).

Causas centrais: doenças como doenças pós-traumáticas estão entre as principais causas de distúrbios do paladar Síndrome de Anosmia Ageusia (perda simultânea de olfato e paladar após um trauma na cabeça) ou tumores cerebrais.

Medicamentos como causa

Existem vários medicamentos que, através de diferentes mecanismos de ação, podem prejudicar o paladar. Os antidepressivos, por exemplo, podem causar boca seca pronunciada. Devido à produção reduzida de saliva, a função das papilas gustativas da língua pode ser perturbada e o paladar não pode mais ser percebido com tanta intensidade. Outros medicamentos, como o antibiótico metronidazol, também podem ter influência direta sobre as células sensoriais e, assim, levar à redução do paladar.

As drogas quimioterápicas em particular, como a cisplatina, podem levar à perda completa do paladar. Alguns medicamentos usados ​​principalmente no tratamento da hipertensão arterial continuam a ter esses efeitos colaterais. Estes incluem inibidores da ECA, como enalapril, diuréticos (especialmente hidroclotiazida) e antangonistas de cálcio (nifedipina).
Existem também drogas que nos fazem perceber certos sabores que, na verdade, não existem. Fala-se de uma assim chamada disgusia. Exemplos disso são o medicamento alopurinol, vitamina D ou muitos meios de contraste que podem produzir um gosto metálico na língua.

A maioria das alterações no paladar dos medicamentos não é um efeito colateral permanente. Geralmente, pode desaparecer novamente ao mudar para outra preparação ou medicamento.

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Cortisona como causa

Um dos muitos efeitos colaterais de tomar cortisona é uma mudança no paladar. Este é especialmente o caso com doses mais altas, como aquelas usadas na terapia de choque

A maioria dos pacientes que apresentam alterações no paladar durante a terapia com cortisona relata ter um gosto metálico ou amargo na boca, que pode, entretanto, ser mascarado pela sucção de balas. Esse efeito colateral geralmente dura vários dias após a administração de cortisona, mas depois desaparece por conta própria.

Saiba mais sobre os efeitos colaterais da cortisona.

Esclerose múltipla como causa

A maioria dos pacientes com esclerose múltipla relata percepção sensorial prejudicada à medida que a doença progride. Tão branco. 5-20% das pessoas afetadas têm distúrbios do paladar. Isso pode ser o resultado de uma lesão na área do cérebro responsável pelo paladar, mas também pode ser o resultado de uma lesão nos nervos responsáveis ​​pelo paladar e pelo olfato.

A alteração do paladar afeta principalmente a percepção dos sabores doces e salgados. Este sintoma ocorre na maioria dos pacientes como parte de uma recaída e desaparece em muitos pacientes em um estágio inicial da doença com terapia de choque com cortisona. Normalmente, ocorre uma redução permanente ou perda da percepção do paladar apenas no estágio avançado da doença.

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A remoção das amígdalas como causa

A ocorrência de distúrbios do paladar é uma complicação rara que pode ocorrer como parte da remoção da amêndoa. Isso se deve principalmente ao fato de que, durante a operação, a língua é fortemente empurrada para fora e isso pode causar danos. Além disso, as papilas gustativas na área da base da língua são muito esticadas durante a operação.

Depois dessa operação, os distúrbios do paladar geralmente duram apenas alguns dias, pois as terminações nervosas precisam se recuperar da forte irritação. Apenas em casos muito raros ocorre uma redução permanente ou até mesmo perda completa da percepção do paladar.

Mais informações sobre um Remoção de amêndoa você encontrará aqui.

Diagnosticando um distúrbio do paladar

Se houver suspeita de alteração do paladar, o médico deve fazer uma anamnese detalhada, pois informações importantes sobre uma possível causa podem ser obtidas aqui. Após a história e o exame do paciente, a presença de um distúrbio do paladar deve ser verificada com testes.
Teste de sabor: Existem dois tipos de testes para verificar nossas papilas gustativas. Por um lado, existem os chamados procedimentos de teste subjetivos, que exigem que o paciente esteja apto e possa fornecer informações sobre o que é provado, e por outro lado, existem procedimentos de teste objetivos que são usados ​​quando o interessado não pode cooperar e não pode fornecer qualquer informação, como é o caso de crianças pequenas ou pessoas com demência.

Nossas papilas gustativas podem ser verificadas usando uma variedade de testes. Existe o chamado método das três gotas, com o qual pode ser determinado o limiar a partir do qual se percebe um determinado sabor. Para fazer isso, a pessoa em questão deve descobrir a partir de três gotas administradas, que tem gosto de algo específico e qual o gosto dessa gota. Se você não provar nada no início, a concentração do sabor é aumentada até que o gosto seja percebido. Claro, também existem testes que verificam se certos sabores podem ser identificados. Para este efeito, os sabores são administrados na forma líquida (spray ou gotas) ou sólida (por exemplo, bolachas) e é efectuada uma verificação para determinar se os sabores podem ser reconhecidos pelo paciente.

Também existe a opção de os afetados indicarem a intensidade percebida de um determinado sabor. Existem certas escalas para isso, de fraco a forte. Além disso, os níveis de volume também podem ser usados ​​para comparar a intensidade percebida. O sabor também pode ser verificado com a ajuda de outros métodos e um distúrbio do paladar pode ser objetivado. Um desses métodos visa a medição das ondas cerebrais após estimulação por meio de uma substância aromatizante. É chamado de eletroencefalograma (EEG).

A chamada eletrogustometria também pode fornecer informações sobre um defeito neural. Aqui, o limiar de percepção elétrica é determinado em ambos os lados da língua por meio da estimulação com correntes na faixa de microamperes (µA). Na eletrogustometria, é sempre importante comparar os lados com o lado saudável da língua, pois o limiar de percepção elétrica varia muito de pessoa para pessoa e por isso não pode ser comparado entre pessoas. As causas centrais de um distúrbio do paladar podem ser determinadas por meio de ressonância magnética (Ressonância magnética) do crânio são revelados.

As opções de terapia para um distúrbio do paladar

As opções de tratamento para um distúrbio do paladar são limitadas. Por esta razão, a causa da alteração do paladar deve ser cuidadosamente pesquisada e o tratamento deve ser procurado ou o medicamento desencadeante deve ser interrompido ou alterado, se possível.

Para descobrir a causa, faz sentido consultar um médico otorrinolaringologista ou neurologista. Em termos de terapia, são principalmente os distúrbios qualitativos do paladar que são difíceis. Nenhuma terapia adequada pode ser oferecida a eles. A única coisa positiva é a regressão espontânea em um grande número de casos após cerca de 10 meses. Nesse ínterim, também houve estudos que mostraram uma melhora nos sintomas por meio do consumo de zinco.