Estes são os riscos do bypass gástrico

introdução

Os riscos do bypass gástrico são relativamente pequenos em relação à gravidade do procedimento e aos drásticos efeitos de longo prazo na digestão. O procedimento é projetado de forma que ocorram mudanças sérias no tamanho do estômago e, portanto, na ingestão de alimentos, mas nenhuma área anatomicamente importante é ameaçada ou removida e nenhuma complicação hormonal ou digestiva adicional deve ocorrer.

A fim de tornar o procedimento mais fácil de tolerar, na maioria dos casos, ele é realizado por laparoscopia, ou seja, de forma minimamente invasiva. Para isso, uma câmera com luz e os instrumentos necessários são introduzidos apenas por meio de algumas pequenas incisões. O procedimento é muito mais difícil em pessoas extremamente obesas ou com sobrepeso. Grandes quantidades de tecido adiposo tornam difícil obter uma visão geral da cavidade abdominal e os órgãos muitas vezes não podem ser diferenciados com precisão uns dos outros, o que pode levar a complicações adicionais.

Para mais informações sobre o assunto:

• Bypass gástrico
• Redução do estômago

Quais são os riscos da operação?

Os riscos típicos que sempre devem ser considerados durante a cirurgia no abdômen são danos acidentais às estruturas anatômicas circundantes. Além de partes do estômago e intestino, os instrumentos cirúrgicos também podem danificar o fígado, baço, vesícula biliar, diafragma, vasos sanguíneos e, em casos mais raros, a bexiga urinária ou órgãos abdominais inferiores. O risco dessas lesões aumenta devido às difíceis condições anatômicas, peso excessivo ou operações anteriores.

Lesões no intestino podem fazer com que componentes dos alimentos entrem na cavidade abdominal e causar inflamação. Se o fígado, o baço ou os vasos sanguíneos forem lesados, pode ocorrer sangramento abundante durante ou após a operação. Se esses defeitos forem percebidos durante a operação, devem ser corrigidos imediatamente pelo cirurgião.

Por outro lado, problemas circulatórios e reações alérgicas à anestesia podem ocorrer com menos frequência durante a operação. Em casos raros, os pacientes podem ter uma reação alérgica a um antibiótico, narcótico ou outro medicamento desconhecido para eles. Isso pode levar a reações anafiláticas com problemas circulatórios.

As intervenções minimamente invasivas podem causar sintomas em pacientes com função pulmonar prejudicada. Para uma melhor visão geral, o abdômen na área de operação é inflado com CO2, que pode se acumular no corpo em caso de função pulmonar deficiente e causar queixas.

Saiba mais sobre o procedimento em: OP de um bypass gástrico - você deve prestar atenção a isso!

Quais são os riscos após a operação?

Muitos dos riscos cirúrgicos levam horas ou dias para aparecer. Às vezes, o sangramento só pode se tornar relevante após a operação e às vezes requer uma segunda operação.

As complicações típicas após a cirurgia são infecções da ferida. Estes podem variar de irritação inofensiva da ferida a inflamação severa na cavidade abdominal e podem ser fatais. No caso de uma cirurgia de grande porte no abdômen, geralmente é administrado um antibiótico durante a operação para reduzir o risco de infecção. Além disso, infecções também podem ocorrer devido a erros durante a operação. Danificar partes do intestino, por exemplo, pode levar à inflamação grave do peritônio devido à passagem de componentes alimentares para a cavidade abdominal.

Outro risco é que pode causar dor e feridas de difícil cicatrização no abdômen.As feridas nem sempre podem cicatrizar adequadamente, especialmente no caso de diabéticos ou pessoas gravemente acima do peso.

Riscos de longo prazo após a operação

A cirurgia de bypass gástrico é uma intervenção séria e permanente no sistema digestivo, que pode estar associada a problemas secundários e complicações. Funções importantes da digestão são, além do fornecimento de energia, a regulação do equilíbrio hídrico, eletrolítico e açucarado, o fornecimento de vitaminas e proteínas.

A cirurgia de bypass gástrico preserva todas as partes necessárias do sistema digestivo, mas ainda podem ocorrer sintomas de deficiência e problemas digestivos. Existem diferentes tipos de células no estômago, cujas tarefas são, por exemplo, a produção de ácido e a digestão de proteínas e vitamina B12. Os sucos digestivos necessários são adicionados à polpa alimentar no decurso posterior do intestino, mas as alterações podem levar a problemas digestivos, deficiência de vitaminas ou de proteínas. A deficiência de vitamina B12 pode ter consequências muito drásticas.

Leia mais em: Nutrição pós-bypass gástrico

Por razões inexplicáveis, a intolerância alimentar também pode ser observada com mais frequência após as operações de bypass gástrico. Durante a operação, as costuras nas várias partes do intestino podem causar bloqueios ou buracos no intestino, que podem ter consequências diferentes. Isso é chamado de vazamento ou estenose do intestino. Nesses casos, freqüentemente são necessárias intervenções repetidas.

• Descubra mais sobre outra complicação, a chamada síndrome de dumping, em: O que é síndrome de dumping

O que posso fazer para reduzir meu risco?

A fim de reduzir os riscos do procedimento cirúrgico, você deve primeiro ficar na cama após a operação para facilitar a cicatrização do corpo. A nutrição também deve seguir diretrizes médicas estritas para que os intestinos não sejam estressados ​​muito cedo por certos alimentos.

A longo prazo, a dieta deve ser adaptada às novas condições anatômicas após a cirurgia de bypass gástrico para prevenir possíveis riscos. É importante que as funções das partes ignoradas do estômago sejam compensadas por uma ingestão alimentar mais controlada. O estômago passa a comida lentamente e em porções para o intestino delgado. Uma vez que esta função não está mais disponível, pequenas porções devem ser consumidas conscientemente após o bypass gástrico. Além disso, a dieta não deve conter grandes quantidades de açúcar para prevenir a síndrome de dumping. Mesmo que uma digestão e absorção completas de proteínas e vitaminas ainda sejam possíveis, uma dieta rica em vitaminas e proteínas deve ser seguida para neutralizar quaisquer deficiências.

O álcool deve ser consumido com cautela, pois o álcool é absorvido pelo sangue muito mais rápido, evitando o estômago. Uma renúncia não é absolutamente necessária, mas recomendada.

Síndrome de Dumping

A síndrome de dumping é uma complicação relativamente rara, mas muito típica da cirurgia de redução do estômago. É feita uma distinção entre a síndrome de dumping precoce e tardia, embora ambas as formas possam ser fatais.

O problema é que a passagem gástrica acontece muito rapidamente após a cirurgia de ponte de safena. Como resultado, a polpa alimentar não digerida chega ao intestino delgado muito rapidamente e sem porções, o que pode levar a diferentes interações com o sangue na parede intestinal. Alimentos com alto teor de açúcar têm o efeito de reter grandes quantidades de água e, assim, puxar o fluido dos vasos sanguíneos para o interior do intestino. O intestino delgado se expande muito e pode haver retenção de água tão forte no lúmen intestinal que uma grande parte do fluido do sangue é perdida aqui. O corpo não consegue compensar imediatamente a falta de volume sanguíneo, razão pela qual podem ocorrer sintomas de choque, como queda da pressão arterial, palpitações e desmaios. Este processo é conhecido como síndrome de dumping precoce.

As grandes quantidades de açúcar no intestino delgado podem levar a enormes aumentos nos níveis de açúcar no sangue depois de um tempo, o que também pode terminar em desmaios, choque, náusea e outras queixas. Isso descreve a síndrome de dumping tardio.